主任卢根

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

　　医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

　　亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

　　中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

　　美国胸科协会会员

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

　　中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

　　中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

　　中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

　　中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

　　中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

　　中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

　　广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

　　广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

　　广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

　　广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

擅长疾病

专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。

TA的回答

问题：发烧频繁怎么回事

发烧频繁（如每周≥1次或持续超过2周）可能与感染未控制、免疫功能异常、慢性疾病或环境因素有关。需结合具体表现和持续时间排查原因。 1. 感染相关因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如链球菌）反复感染或结核等特殊病原体感染，常伴随咳嗽、咽痛等症状。免疫力低下者（如长期使用激素者）更易发生。 2. 免疫功能异常：自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）或免疫缺陷病，可能伴随皮疹、关节痛等。儿童常见于先天性免疫不全。 3. 慢性疾病影响：甲状腺功能亢进、慢性肝病等基础病，或长期服用药物（如抗生素滥用）可能诱发。老年人代谢异常也可能导致低热反复。 4. 环境与生活因素：长期处于潮湿环境、营养不良、过度疲劳等，可能削弱抵抗力。建议规律作息，均衡饮食，适度运动增强免疫力。 特殊人群注意：婴幼儿、孕妇及有基础疾病者，出现发热超过38.5℃持续3天以上，或伴随呼吸困难、意识模糊等，应及时就医排查感染源或原发病。

问题：早晨起床第一口痰有血

早晨起床第一口痰有血，可能与呼吸道黏膜损伤、炎症或感染有关，需结合出血量、伴随症状及病史综合判断。 一、口腔咽喉原因 牙龈出血、咽喉黏膜干燥或轻微损伤（如夜间张口呼吸）可能混入痰液，表现为少量血丝或淡红色。长期吸烟、口腔卫生不佳者风险较高。 二、呼吸道炎症 急性支气管炎、肺炎早期或慢性支气管炎急性发作时，炎症刺激黏膜充血水肿，可能出现痰中带血，常伴咳嗽、咳痰、发热。 三、肺部疾病 肺结核患者常有低热、盗汗、体重下降，痰中带血为典型症状；支气管扩张症患者因反复感染，易出现反复咯血，需胸部影像学检查确认。 四、其他系统影响 心血管疾病（如左心衰竭）可致肺淤血，引发痰中带血；凝血功能异常（如血小板减少）或服用抗凝药物者，需排查出血倾向。 建议：若单次少量出血且无其他症状，可观察1~2天，保持口腔湿润、避免刺激；若持续出现或伴胸痛、呼吸困难、体重下降，应及时就医，通过胸部CT、血常规等明确病因。

问题：为什么有些人白天不咳嗽，到晚上就咳得很厉害

有些人白天不咳嗽、晚上咳得厉害，主要与夜间生理变化、呼吸道分泌物积聚及睡眠时体位改变有关。 呼吸道分泌物夜间积聚：夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，气道阻力增加，痰液更易滞留。平卧位时，膈肌上抬影响肺扩张，分泌物引流不畅，刺激咳嗽感受器。 过敏因素夜间加重：尘螨、霉菌等过敏原在夜间浓度较高，且睡眠时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。过敏性鼻炎患者夜间症状更明显，引发咳嗽反射。 胃食管反流夜间高发：平躺时胃酸易反流至食管，刺激咽喉部。肥胖、饮食过饱者风险更高，尤其晚餐后立即入睡者，反流频率显著增加。 呼吸道疾病夜间症状特征：慢性支气管炎、哮喘患者夜间迷走神经张力高，气道反应性增强，易出现支气管痉挛。咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为主，常伴胸闷。 特殊人群注意事项：儿童及老人需特别关注夜间咳嗽，前者可能因腺样体肥大或呼吸道发育未成熟导致分泌物引流差；后者常因基础疾病多、吞咽反射减弱，需及时就医排查心肺问题。

问题：咳嗽性哮喘的患者吃什么药

咳嗽性哮喘患者主要使用吸入性糖皮质激素（ICS）、白三烯调节剂、支气管扩张剂等药物。ICS能有效控制气道炎症，白三烯调节剂适用于合并过敏因素的患者，支气管扩张剂可快速缓解急性症状。 一、吸入性糖皮质激素 ICS是长期控制咳嗽性哮喘的首选药物，通过抑制气道炎症反应发挥作用，需规律使用以维持疗效。 二、白三烯调节剂 如孟鲁司特钠，适用于伴有过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，可减轻气道高反应性。 三、支气管扩张剂 包括β?受体激动剂和抗胆碱能药物，用于急性发作时快速缓解咳嗽、喘息症状，需按需使用。 四、特殊人群注意事项 儿童患者应优先选择安全性高的药物，避免长期使用强效支气管扩张剂；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，权衡利弊后决定是否使用ICS。老年患者需注意药物相互作用，定期监测肺功能。 五、非药物干预 避免接触烟雾、粉尘等诱发因素，保持室内空气湿润，规律作息有助于减少咳嗽发作频率。

问题：流鼻涕咳嗽能吃山药吗

流鼻涕咳嗽时，若无过敏史或严重消化问题，可适量食用山药。山药富含黏液蛋白和淀粉酶，能温和滋养脾胃，对缓解呼吸道不适期间的消化负担有帮助，但需注意烹饪方式，避免辛辣刺激。 风寒感冒引发的症状：若伴随流清涕、怕冷，山药性平温和，可作为辅食补充能量，建议与生姜、红枣煮制，增强驱寒效果，适合脾胃虚寒者。 风热感冒引发的症状：若伴有黄涕、咽喉肿痛，需选择清润烹饪方式，如山药百合粥，避免过量食用，防止生湿助热。 过敏体质患者：若既往对山药过敏，需严格禁食；非过敏者可少量尝试，观察症状是否加重，如出现皮疹或呼吸急促，立即停用。 特殊人群建议：婴幼儿食用需研磨成泥，避免呛咳；老年人消化功能弱，建议炖煮至软烂，单次摄入量控制在100g以内，每日不超过2次。 非药物干预优先：咳嗽流涕期间，山药可作为营养支持手段，但需配合充足饮水、休息及遵医嘱使用对症药物（如解热镇痛药、镇咳药），避免依赖食疗延误治疗。

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