主任卢根

卢根主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

　　医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

　　亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

　　中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

　　美国胸科协会会员

　　中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

　　中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

　　中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

　　中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

　　中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

　　中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

　　中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

　　广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

　　广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

　　广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

　　广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

擅长疾病

专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。

TA的回答

问题：什么是尘肺病的晚期症状

尘肺病晚期症状及应对 尘肺病晚期主要表现为进行性呼吸困难、反复肺部感染、心功能不全及全身多器官损害，症状持续时间通常在确诊后数年至十余年，严重影响生活质量。 一、呼吸系统症状 晚期患者因肺纤维化加重，出现持续干咳、胸闷、喘息，活动后呼吸困难显著加剧，甚至静息状态下也感气促，部分患者需长期依赖氧疗维持生命。 二、循环系统症状 肺血管阻力增加导致肺动脉高压，引发右心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉充盈、肝大及腹胀，严重时出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 三、全身衰竭表现 长期缺氧及营养不良导致体重下降、乏力、食欲减退，免疫力低下使患者易并发肺部感染，出现高热、咳脓痰，感染进一步加重呼吸衰竭。 四、特殊人群注意事项 老年患者合并高血压、糖尿病时，需密切监测心功能；儿童患者罕见，但一旦发病，肺功能损害进展更快，应避免接触粉尘环境。孕妇需提前评估肺部储备功能，必要时终止妊娠以降低风险。 五、治疗原则 以对症支持为主，可使用支气管扩张剂缓解呼吸困难，合并感染时需规范使用抗生素，终末期患者可考虑肺移植，但需严格评估手术耐受性。

问题：喉咙疼痛是新型冠状肺炎吗

喉咙疼痛不一定是新型冠状肺炎。新冠病毒感染常伴随发热、干咳、乏力等症状，部分患者以咽痛为首发表现，通常发生在感染后1~3天，需结合核酸/抗原检测及流行病学史综合判断。 新冠病毒感染导致的咽痛特点：常伴随咽喉部黏膜充血、红肿，吞咽时疼痛加剧，部分患者可出现声音嘶哑。若同时存在发热（体温≥38℃）、咳嗽、嗅觉/味觉减退，需警惕新冠感染可能。 普通感冒引发的咽痛：多为上呼吸道病毒感染（如鼻病毒、流感病毒），疼痛程度较轻，常伴鼻塞、流涕、打喷嚏，无嗅觉/味觉异常，病程通常5~7天可自愈。 急性扁桃体炎导致的咽痛：由细菌（如链球菌）感染引起，扁桃体红肿、表面可见脓性分泌物，吞咽剧痛，可伴高热、颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。 特殊人群注意事项：儿童及老年人感染后症状可能不典型，需密切观察精神状态；孕妇、有基础疾病（如糖尿病、哮喘）者出现咽痛，建议及时就医排查。 非药物干预措施：多饮温水保持咽喉湿润，温盐水含漱缓解局部炎症，避免辛辣刺激食物，保证充足休息。用药以缓解症状为主，如出现持续高热、呼吸困难，应立即前往医疗机构。

问题：肺有纤维灶是大问题吗

肺有纤维灶不一定是大问题，多数为陈旧性病变（如既往感染愈合后遗留的瘢痕），通常无需特殊治疗，但需结合具体情况评估。 一、陈旧性纤维灶（最常见类型） 多因肺炎、肺结核等感染愈合后形成，无明显症状，肺功能一般不受影响，定期复查即可（如每年胸部CT一次）。此类人群日常需避免吸烟、减少粉尘暴露，预防肺部感染加重。 二、活动性纤维灶（需警惕） 若伴随咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，可能提示慢性炎症或纤维化进展，需进一步检查（如肺功能、病原学检测）。治疗以控制原发病为主，如抗结核、抗感染等，需遵医嘱用药。 三、特殊人群注意事项 -老年人：需关注基础疾病（如慢阻肺、心脏病），定期监测肺功能，避免过度劳累。 -儿童：纤维灶罕见，多与先天发育或严重感染相关，需由儿科呼吸专科评估，优先非药物干预。 -孕妇/哺乳期：若为无症状陈旧灶，无需特殊处理；若为活动性病变，需在医生指导下权衡治疗与妊娠风险。 四、关键预防措施 戒烟、避免空气污染、接种流感/肺炎疫苗，减少肺部感染风险。若出现新发症状（如咯血、体重骤降），应及时就医排查。

问题：流鼻涕流泪打喷嚏是什么感冒

流鼻涕、流泪、打喷嚏主要是普通感冒（病毒性上呼吸道感染） 的典型症状，通常由鼻病毒、冠状病毒等引发，病程多为3~10天，具有自限性。 普通感冒（病毒性）：多由鼻病毒、冠状病毒等引发，症状集中在鼻部（流涕、鼻塞）、眼部（流泪）及呼吸道（打喷嚏、咽喉不适），无发热或低热，病程3~10天，具自限性。 流行性感冒（流感）：由流感病毒（甲/乙型）引起，症状更重，常伴高热（38℃以上）、全身酸痛、乏力，病程1~2周，易合并肺炎等并发症，儿童、老人及慢性病患者风险高。 过敏性鼻炎（非感染性）：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，症状持续时间长（数周），以清水样涕、频繁喷嚏、鼻痒为核心，可伴眼痒、流泪，脱离过敏原后缓解。 特殊人群注意：儿童（<2岁）避免自行用药，优先生理盐水洗鼻；孕妇、老人及慢性病患者（如哮喘、糖尿病）需监测症状，持续发热或症状加重时及时就医。 缓解建议：多饮温水、保证休息，可用生理盐水洗鼻缓解鼻塞；发热>38.5℃时可遵医嘱使用退热药物；过敏性鼻炎需明确过敏原并规避，必要时在医生指导下使用抗组胺药。

问题：戴口罩呼吸困难怎么办呢

戴口罩呼吸困难时，可通过调整口罩类型、规范佩戴方式、适当休息或短暂取下口罩（确保环境安全）等方式缓解，若症状持续或加重，需及时就医排查潜在健康问题。 一、口罩类型不适配 选择符合自身脸型的口罩，如耳挂式可调节长度，N95/KN95等防护级别口罩易引发不适，可尝试医用外科口罩或带阀口罩，特殊人群如老年人、心肺功能较弱者优先选择医用外科口罩，儿童需使用专用儿童口罩。 二、佩戴方式错误 调整口罩鼻梁条贴合鼻梁，避免褶皱遮挡鼻孔，确保口罩与面部完全贴合，不留缝隙。耳带过紧可选择可调节耳带款，或使用口罩夹固定鼻梁，减少面部压力。 三、环境因素影响 在闷热、拥挤环境中佩戴口罩易加重不适，可短暂到室外通风处取下口罩（保持1米以上距离），或使用呼吸阀口罩减少闷热感。运动时选择运动专用口罩，避免剧烈活动时佩戴普通口罩。 四、健康状况异常 若长期或反复出现呼吸困难，可能提示哮喘、过敏、心肺疾病等，需及时到医疗机构就诊，进行肺功能、过敏原检测等检查，排查基础健康问题，特殊人群如孕妇、慢性病患者需提前咨询医生调整防护措施。

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