广州市妇女儿童医疗中心遗传内分泌科
简介：
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
副主任医师
高脂血患者需通过饮食调理控制血脂，关键是限制饱和脂肪、反式脂肪摄入，增加膳食纤维，控制总热量，同时结合运动和定期监测。 **控制饱和脂肪摄入**：减少肥肉、黄油、猪油等动物性脂肪，优选橄榄油、鱼油等不饱和脂肪，每日饱和脂肪摄入不超过总热量10%，可降低LDL-C水平。 **增加膳食纤维摄入**：多食用全谷物、豆类、新鲜蔬果，每日摄入25~30g膳食纤维，可溶性纤维（如燕麦、苹果果胶）可结合胆固醇，促进排出，使LDL-C降低5%~10%。 **控制总热量与体重**：超重者需适度减重，每日热量缺口300~500kcal，体重每减轻5%~10%，血脂可改善10%~20%，尤其减少腹部脂肪对降低甘油三酯效果显著。 **特殊人群注意事项**：糖尿病患者需同时控制碳水化合物总量，优先低升糖指数食物；老年患者消化功能减弱，建议少食多餐，避免高脂食物引发胰腺炎；孕妇高脂血症需在医生指导下调整饮食，避免影响胎儿发育。
甲亢患者饮食需严格控制碘摄入，避免高碘食物及刺激性食物，同时保证高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足高代谢需求。 **一、严格控制碘摄入**： 应避免食用海带、紫菜、海鱼等高碘食物，烹饪时使用无碘盐，以减少甲状腺激素合成原料，缓解症状。 **二、避免刺激性食物**： 减少辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物摄入，防止加重心悸、手抖等交感神经兴奋症状，建议以清淡饮食为主。 **三、保证营养均衡**： 增加瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白摄入，多食用新鲜蔬菜水果补充维生素，适量摄入谷物类主食以满足高代谢需求。 **四、特殊人群注意事项**： 孕妇需在医生指导下调整碘摄入量，确保胎儿发育；老年患者需注意监测体重变化，避免过度热量摄入导致体重快速下降；儿童患者应增加钙、磷摄入，预防骨骼发育异常。 **五、规律饮食与作息**： 保持规律三餐，避免暴饮暴食或过度饥饿，同时保证充足睡眠，避免熬夜，有助于稳定甲状腺功能。
低渗性脱水和高渗性脱水的区别主要在于血钠水平和体液丢失类型，低渗性脱水血钠<135mmol/L，以电解质丢失为主；高渗性脱水血钠>145mmol/L，以水分丢失为主。 低渗性脱水：常见于长期低盐饮食、大量呕吐或腹泻，患者易出现头晕、乏力、肌肉痉挛，严重时可发生休克。婴幼儿因代谢旺盛，体液调节能力弱，更易因腹泻引发低渗性脱水，需特别注意补充电解质。 高渗性脱水：多因高热、大量出汗或饮水不足，表现为口渴明显、尿少、烦躁，严重时可能出现谵妄。老年患者因口渴感减退，易忽视补水，导致脱水风险增加，需加强日常饮水监测。 治疗原则：低渗性脱水需补充生理盐水或含钠溶液，高渗性脱水以补水为主，可适量补充5%葡萄糖液。特殊人群如糖尿病患者应避免高糖液体，肾功能不全者需严格控制补液量和速度。 预防措施：日常饮食保持适量盐分，高温环境或运动后及时补水，婴幼儿、老年人及慢性病患者需定期监测体液平衡，出现异常症状及时就医。
高脂血症患者饮食需控制总热量，减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维，优先选择不饱和脂肪酸，同时注意特殊人群的饮食调整。 **控制总热量摄入**：需根据个体活动量计算每日所需热量，避免热量过剩导致体重增加，加重血脂代谢负担。 **减少饱和与反式脂肪酸**：避免食用肥肉、动物内脏、油炸食品及加工食品，烹饪时选择橄榄油、菜籽油等植物油，每日烹调用油不超过25克。 **增加膳食纤维摄入**：多食用全谷物、豆类、新鲜蔬菜（每日300~500克）及低糖水果（如苹果、蓝莓），膳食纤维可促进胆固醇排泄，降低血脂水平。 **优先选择不饱和脂肪酸**：适量摄入深海鱼类（每周2~3次）、坚果（每日一小把）及豆制品，其中的Omega-3脂肪酸有助于调节血脂。 **特殊人群注意事项**：糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量，老年患者应注意少食多餐，避免空腹时间过长导致代谢紊乱，儿童患者需保证营养均衡，避免过度节食。
甲亢131治疗费用因个体差异、治疗方案及地区不同而有差异，一般在3000~8000元人民币之间，多数患者一次治疗即可见效。 **不同甲状腺功能状态的费用差异**： 甲状腺功能亢进（甲亢）患者若甲状腺功能未严重受损，131碘治疗费用通常在3000~5000元；若合并甲状腺功能减退（甲减）或甲状腺肿大明显，可能需分次治疗，费用相应增加至5000~8000元。 **特殊人群费用调整**： 孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者，因需特殊评估和监测，可能需额外检查费用，总费用约6000~10000元，具体需根据病情调整。 **医保报销影响**： 多数地区医保可报销部分131碘治疗费用，具体比例因地区和医保类型而异，患者可提前咨询当地医保部门或就诊医院，以明确报销范围和比例。 **治疗后注意事项**： 治疗后需定期复查甲状腺功能，避免剧烈运动和高碘饮食，特殊人群如老年人、儿童需加强随访，确保治疗安全有效。