广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
30多岁女性缺钙常见症状包括腰背部酸痛、夜间腿部抽筋、牙齿敏感松动，以及情绪波动或注意力下降。以下为具体表现： 一、骨骼肌肉症状：日常活动中腰背疼痛明显，尤其弯腰或久坐后加重；夜间小腿腓肠肌突发痉挛，持续数分钟至十几分钟，影响睡眠质量。 二、牙齿与关节问题：牙齿对冷热酸甜刺激敏感，咀嚼硬物时易酸痛；手指、腕关节等小关节可能出现隐痛，阴雨天或劳累后加重。 三、神经与情绪影响：神经兴奋性升高，表现为烦躁、焦虑或情绪低落，部分女性可能伴随睡眠障碍，如入睡困难或早醒。 四、特殊生理阶段影响：若处于孕期或哺乳期，缺钙可能引发小腿抽筋频繁、产后恢复缓慢，甚至出现骨盆疼痛或牙齿脱落风险增加。 建议此类人群增加牛奶、豆制品等钙源摄入，每周进行3次以上负重运动（如快走、瑜伽），必要时咨询医生进行骨密度检测，优先通过非药物方式改善钙营养状况。
血糖高的人可以适量吃鸡蛋白，其富含优质蛋白且升糖指数低，适合作为营养补充。 1. 鸡蛋白的营养特点：每100克鸡蛋白含约13克蛋白质，几乎不含脂肪和碳水化合物，升糖指数仅为0，适量食用不会显著影响血糖。 2. 特殊人群注意事项： - 肾功能不全者：需根据医生建议控制摄入量，避免加重肾脏负担。 - 消化功能较弱者：建议采用蒸、煮等清淡做法，避免过量食用。 - 糖尿病患者：可作为主食替代的优质蛋白来源，每日建议不超过2个全蛋+3个蛋白，或单独食用1-2个蛋白。 3. 搭配建议： 鸡蛋白可搭配绿叶蔬菜、全谷物等低GI食物，形成营养均衡的餐食，例如早餐可搭配1个蛋白+1杯无糖豆浆+半份燕麦粥，既能稳定血糖，又能提供饱腹感。 4. 注意烹饪方式： 避免油炸、糖醋等烹饪方式，推荐清蒸、水煮或少油煎制，减少额外热量摄入，保持血糖稳定。
2型糖尿病患者可以适量喝茶，尤其是绿茶和乌龙茶。茶中的茶多酚等成分可能有助于改善胰岛素敏感性和血糖控制，但需注意茶的浓度、种类及饮用时机，避免影响血糖波动。 不同茶类对血糖的影响：绿茶含有丰富茶多酚，研究显示其可降低餐后血糖峰值，改善胰岛素抵抗；乌龙茶中的茶多糖能延缓碳水化合物吸收，适合餐后饮用。红茶经发酵后茶多酚减少，但仍有一定调节作用，可根据个人耐受度选择。 特殊人群注意事项：空腹时避免饮用浓茶，以免刺激胃黏膜或引发低血糖；正在服用降糖药的患者，建议与服药时间间隔1~2小时，防止茶中成分影响药效；合并胃溃疡或贫血的患者，应选择温和茶类，避免空腹饮用。 饮茶建议：每日饮茶量控制在3~5克茶叶（约1~2杯）为宜，避免过量导致失眠或影响铁吸收；选择清淡冲泡方式，减少糖分添加；定期监测血糖反应，根据个体情况调整饮茶习惯。
血糖高的人群在血糖控制稳定（空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L）时，可适量食用苹果（每日约150g，约1个中等大小）。 血糖稳定时可吃苹果：苹果富含果胶（可溶性膳食纤维），能延缓糖分吸收，升糖指数（GI=36）低于多数水果，适量食用（如100g果肉）对血糖影响较小。 血糖波动大时需谨慎：若血糖＞10.0mmol/L或波动频繁，建议暂禁食水果，优先选择黄瓜、番茄等低GI食物，待血糖平稳后再尝试。 特殊人群食用要点：糖尿病肾病患者需控制钾摄入，苹果含钾量较高（119mg/100g），建议咨询医生后食用；孕妇高血糖者可在两餐间吃半个苹果，避免空腹食用。 食用方法建议：建议整果食用而非榨汁（榨汁会损失纤维、升糖更快），吃后监测2小时血糖，若上升＞2.0mmol/L，下次减少摄入量或暂停食用。
血糖正常者服用二甲双胍可能存在风险，尤其是长期服用时，可能引发胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应，特殊人群如肾功能不全者风险更高。 健康人群无适应症时 无糖尿病或糖耐量异常时服用二甲双胍，属于超说明书用药，缺乏临床必要性，且可能增加不良反应风险。 糖尿病前期人群 虽有研究显示二甲双胍可降低糖尿病发病风险，但需经医生评估后短期使用，停药后需恢复非药物干预，如饮食控制与运动。 特殊人群 1. 老年人（≥65岁）：肾功能可能下降，药物排泄减慢，需定期监测肾功能。 2. 孕妇/哺乳期女性：目前不推荐常规使用，需严格遵医嘱。 3. 儿童：缺乏安全数据，不建议使用。 4. 肝肾功能不全者：禁用，可能加重肝肾负担。 用药建议 无明确适应症时，不建议自行服用二甲双胍。如需调整用药，应咨询内分泌科医生，定期复查肝肾功能及血糖指标。