广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
糖尿病可能引起小腿酸痛，主要与周围神经病变、血管病变或肌肉代谢异常有关，需结合具体病因分析。 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤下肢神经，表现为小腿对称性麻木、刺痛或烧灼感，夜间或休息时加重，可通过控制血糖、使用营养神经药物改善。 糖尿病下肢血管病变：血管狭窄或闭塞导致小腿供血不足，出现间歇性跛行（行走后疼痛，休息后缓解），严重时静息痛，需通过改善循环药物及手术治疗。 糖尿病肌病：高血糖引发肌肉代谢紊乱，导致小腿肌肉无力、酸痛，尤其在运动后明显，控制血糖并补充肌酸可缓解症状。 特殊人群注意事项：老年患者因血管硬化风险更高；孕妇需严格控糖，避免神经损伤；儿童糖尿病患者若出现酸痛，需排查生长痛与糖尿病神经病变。 建议：出现小腿酸痛应及时就医，完善血糖监测、神经电生理及血管超声检查，优先非药物干预如运动疗法、饮食调整，必要时在医生指导下用药。
性激素六项中睾酮偏高，常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤或药物影响等情况，需结合临床症状与其他指标综合判断。 一、多囊卵巢综合征：育龄女性睾酮升高多与此病相关，因卵巢功能异常导致雄激素分泌过剩，常伴随月经不调、痤疮等症状。 二、肾上腺皮质增生：肾上腺分泌异常会使睾酮水平上升，可能出现多毛、肥胖等表现，需通过激素检测明确病因。 三、卵巢肿瘤：部分卵巢肿瘤（如支持间质细胞瘤）会自主分泌睾酮，需结合影像学检查排查。 四、药物影响：长期使用含雄激素的药物（如某些激素类药物）可能导致睾酮升高，停药后指标多可恢复。 特殊人群提示： - 青春期女性：需警惕性早熟或多囊卵巢综合征，建议尽早就诊检查。 - 备孕女性：睾酮过高可能影响卵子质量，需在医生指导下调整生活方式。 - 中老年男性：睾酮偏高可能提示前列腺疾病风险，需定期监测激素水平。
TSH偏高可能提示甲状腺功能减退（甲减）或亚临床甲减，也可能与甲状腺炎等自身免疫性疾病相关。 甲状腺功能减退（甲减）：TSH升高（通常>4.2mIU/L）伴随游离T4降低，常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘等。需及时就医，明确病因后可能需补充左甲状腺素治疗。 亚临床甲减：TSH轻度升高（2.5~4.2mIU/L），但游离T4正常，多数无需药物干预，建议每6~12个月复查甲状腺功能，同时注意规律作息、均衡饮食。 甲状腺炎相关：如桥本甲状腺炎，TSH早期可升高，随病情进展可能出现T3、T4下降。患者需避免过度劳累，定期监测甲状腺功能及抗体水平。 特殊人群注意：孕妇TSH应控制在2.5mIU/L以下，否则可能影响胎儿发育；老年人TSH升高需结合症状综合判断，避免过度治疗；哺乳期女性TSH偏高需排除产后甲状腺炎，及时咨询医生调整方案。
体温长期低于36度（即低体温症）通常指持续数天基础体温低于35.8℃，可能由多种因素引发，需结合具体情况判断。 生理性低体温：部分健康人群（如长期从事低温作业者、体质较弱女性）基础体温天生偏低，无明显症状时无需干预。 病理性低体温：甲状腺功能减退会导致代谢率下降，需通过激素检测确诊；严重感染（如脓毒症）或休克时，体温调节中枢受抑制，需紧急就医。 药物与疾病影响：某些降压药、抗抑郁药可能干扰体温调节；慢性营养不良、糖尿病神经病变也会引发低体温，需针对性治疗原发病。 特殊人群注意事项：婴幼儿体温调节能力弱，若伴随拒食、嗜睡需警惕；老年人基础代谢低，保暖不足易诱发低体温，应加强环境温度监测。 干预建议：优先通过增加衣物、摄入温热食物等非药物方式提升体温；若怀疑疾病，及时前往医疗机构进行血常规、甲状腺功能等检查，明确病因后再遵医嘱处理。
女方促甲状腺激素偏高提示甲状腺功能异常，可能影响备孕及妊娠结局，需结合T3、T4及临床症状综合评估。 备孕阶段：促甲状腺激素超过2.5mIU/L时，建议先通过低碘饮食、规律作息改善甲状腺功能，若持续异常需在医生指导下使用左甲状腺素钠片调节。 孕期阶段：孕早期促甲状腺激素应控制在0.1~2.5mIU/L，孕中晚期可放宽至0.2~3.0mIU/L。需定期复查甲状腺功能，根据指标调整用药方案。 甲状腺疾病史：有桥本甲状腺炎、甲状腺手术史者，促甲状腺激素偏高风险增加，需加强孕期监测，确保甲状腺功能稳定。 特殊人群：高龄女性、有家族甲状腺疾病史者，建议孕前3个月筛查促甲状腺激素，若偏高需提前干预，避免影响胎儿神经系统发育。 治疗原则：优先通过非药物方式（如均衡饮食、适度运动）改善，药物治疗需严格遵医嘱，避免自行调整剂量，确保母婴安全。