广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
发育迟缓，癫痫，抽动症等疾病的治疗。
主任医师神经内科
这几天老是头昏，可能与睡眠不足、压力过大、血压波动或潜在健康问题有关。持续头昏若伴随其他症状或超过3天未缓解，需警惕贫血、颈椎问题或心脑血管异常。 睡眠障碍相关头昏：长期熬夜或睡眠质量差会引发脑疲劳，导致头昏。青少年应保证8~10小时睡眠，成年人7~9小时，规律作息可改善症状。 血压异常相关头昏：高血压或低血压都可能引起头昏。高血压患者收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时易出现，低血压患者血压＜90/60mmHg时也会头晕，需定期监测血压。 颈椎劳损相关头昏：长期低头看手机或电脑会使颈椎压力增大，压迫血管神经引发头昏。建议每30分钟活动颈部，选择高度合适的枕头，避免久坐。 贫血相关头昏：缺铁性贫血或维生素B12缺乏会导致脑供氧不足，出现头昏、乏力。女性经期后或素食者需注意补铁，多食用瘦肉、动物肝脏等食物。 特殊人群注意：老年人若头昏伴随肢体麻木，需警惕脑梗塞；孕妇因血容量增加，血压波动易引发头昏，应定期产检，避免突然起身。
最近半夜左手发麻，可能与睡眠姿势压迫神经、颈椎问题或血液循环不畅有关。需结合具体诱因排查原因，及时调整习惯或就医。 睡眠姿势压迫：长期左侧卧时，左手受压致局部血液循环受阻，神经短暂缺血引发麻木。此类情况多见于习惯左侧睡姿者，夜间翻身或起床后麻木感通常迅速缓解。 颈椎疾病影响：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，夜间平躺时颈椎姿势固定，症状更易显现。长期伏案工作、低头族人群风险较高，常伴随颈肩部僵硬感。 腕管综合征表现：腕部过度弯曲或劳损导致正中神经受压，夜间症状更明显，常伴手腕无力、拇指活动受限。常见于频繁使用电脑、手机的人群。 血液循环障碍：糖尿病、高血压或血管硬化患者易出现肢体末梢循环不良，夜间血流速度减慢，加重左手麻木。此类人群需监测基础疾病控制情况。 应对建议：调整睡姿为仰卧或交替侧卧，避免长时间压迫一侧肢体；睡前避免长时间使用电子设备，减少颈椎和腕部负担；若麻木频繁发作或伴随疼痛、无力，应及时就医检查颈椎和神经功能。
脑袋发沉头晕可能由生理因素（如睡眠不足、压力大）、病理因素（如高血压、贫血）或环境因素（如缺氧、低血糖）引起，需结合具体情况判断。 生理因素：长期睡眠不足或睡眠质量差会影响大脑供氧，导致头晕沉感；压力过大、焦虑或抑郁状态下，自主神经功能紊乱也易引发此类症状。 病理因素：高血压患者血压波动时，脑血管压力变化可致头晕；贫血患者血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧引发头晕沉；颈椎病压迫血管神经，影响脑部供血，也会出现类似症状。 环境与生活方式：处于密闭、缺氧环境（如电梯、空调房）易头晕；长时间空腹或低血糖时，血糖无法满足大脑能量需求，导致头晕乏力。 特殊人群注意：老年人需警惕血压异常或脑血管疾病；妊娠期女性因激素变化和血容量增加，也可能出现头晕；儿童若频繁头晕，需排查贫血或视力问题。 应对建议：优先调整作息，保证7-8小时睡眠；规律饮食，避免低血糖；适度运动改善血液循环；若症状持续或加重，建议就医检查血压、血常规等指标，明确病因后对症处理。
动脉溶栓治疗常用药物为rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂），主要适用于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者。 一、rt-PA（阿替普酶） rt-PA是目前临床最常用的动脉溶栓药物，通过激活纤溶系统溶解血栓，恢复脑血流。多项研究证实其能显著改善患者预后，但需严格把握时间窗和适应症。 二、替奈普酶（TNK-tPA） 新型溶栓药物，半衰期长、剂量精准，适用于部分时间窗内患者。研究显示其血管再通率与rt-PA相当，但需根据患者具体情况个体化评估。 三、特殊人群提示 - 老年患者：需综合评估肾功能和出血风险，优先选择rt-PA。 - 儿童：目前缺乏儿童专用动脉溶栓药物，需严格权衡获益与风险。 - 合并出血倾向（如高血压未控制、凝血功能障碍）：禁用溶栓治疗，避免脑出血等严重并发症。 四、注意事项 - 溶栓治疗需在具备卒中中心资质的医疗机构进行，由专业团队评估决策。 - 用药期间需密切监测生命体征和神经功能变化，及时处理可能的不良反应。
退黑素的功效和副作用 退黑素主要用于调节睡眠节律，短期使用可改善入睡困难，但长期使用可能影响自身分泌。常见副作用包括头痛、头晕、恶心，特殊人群需谨慎使用。 改善睡眠节律：作为褪黑素受体激动剂，能缩短入睡潜伏期，延长深度睡眠时长，对倒时差、昼夜节律紊乱（如轮班工作者）有效。但需注意，仅适用于短期（2周内）睡眠问题，长期依赖可能抑制自身分泌。 潜在副作用：短期使用偶见头痛、轻度头晕或胃肠道不适；长期使用可能导致内分泌紊乱，影响生殖激素水平，尤其孕妇、哺乳期女性需禁用。此外，可能与降压药、抗凝血药等产生相互作用，需提前咨询医生。 特殊人群注意：儿童（12岁以下）不建议常规使用，婴幼儿肝肾功能未发育完全，风险更高；老年人若存在认知障碍，可能加重嗜睡症状，需遵医嘱调整剂量。 科学使用建议：优先非药物干预（如规律作息、环境调整），确需使用时选择缓释剂型，避免连续使用超4周。用药期间监测睡眠质量及自身反应，若出现异常需及时停药并就医。