广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
主任医师儿科
儿童胃痉挛多表现为突发阵发性上腹部或脐周疼痛，通常由饮食不当、腹部着凉、消化功能紊乱或潜在疾病引发。缓解需优先采用非药物干预（如调整饮食、腹部保暖、轻柔按摩等），必要时可在医生指导下使用解痉药物，低龄儿童（如3岁以下）应避免自行用药，需密切观察症状变化。 一、饮食因素导致的胃痉挛 儿童暴饮暴食、食用生冷/辛辣食物、进食过快或食物过敏（如牛奶蛋白过敏）等易引发胃痉挛。缓解措施：立即停止进食，取屈膝侧卧位，轻柔顺时针按摩上腹部（力度适中）；怀疑乳糖不耐受时可改用低敏饮食；持续不缓解时，需在医生指导下使用解痉药（如颠茄类）。特殊人群提示：婴幼儿避免过早添加易过敏辅食，过敏体质儿童需排查过敏原并记录。 二、腹部着凉引发的胃痉挛 气温骤降、穿衣过少或夜间踢被导致胃部受冷刺激，胃肠蠕动紊乱。缓解措施：用40℃左右温热毛巾热敷腹部（隔衣物防烫伤），少量饮用35℃温水；侧卧休息并遮盖腹部；若伴随轻微腹泻，需注意补充口服补液盐。特殊人群提示：早产儿、体质弱儿童需穿护肚衣，避免空调直吹腹部。 三、疾病相关胃痉挛 急性胃炎、消化不良、胃肠型感冒、肠道寄生虫感染等疾病可能诱发胃痉挛。缓解措施：暂停进食，观察是否伴发热、呕吐、血便；若出现频繁呕吐或持续腹痛，需立即就医（警惕急腹症）；伴随感染症状时优先物理降温，明确病因后遵医嘱治疗（如感染性需抗感染）。特殊人群提示：有哮喘、心脏病史儿童慎用颠茄类药物，过敏体质需避免可疑药物。 四、功能性胃痉挛 儿童自主神经调节不成熟、情绪压力（如焦虑、哭闹）或生长发育阶段消化波动易引发。缓解措施：通过游戏转移注意力，规律进餐（少量多次温热食物）；补充适合儿童的益生菌（需遵医嘱）；适度活动（如散步），避免久坐。特殊人群提示：学龄前儿童可通过深呼吸训练缓解焦虑，降低发作频率。
小孩头烫但不发烧可能由环境因素、生理活动、接种反应、测量误差或脱水等原因引起。需通过正确测量体温、观察症状综合判断，低龄儿童优先非药物干预，必要时就医。 一、环境因素导致头部局部升温。室温过高（如夏季室内无空调）、穿着过多（如厚帽、毛衣覆盖头部）或被厚被包裹，幼儿因代谢旺盛，头部散热困难，局部温度升高但核心体温正常。夏季高温或活动后大量出汗未及时补充水分，孩子可能因脱水导致身体局部温度偏高，需结合尿量减少、口唇干燥等症状判断。 二、生理活动后的血液循环变化。孩子剧烈运动、长时间哭闹后，头部血流增加，局部温度暂时性升高，休息15-20分钟后可逐渐恢复正常，无其他不适症状。2岁以下幼儿因体温调节中枢未成熟，剧烈活动后更易出现头部局部升温，休息后通常无需特殊处理。 三、疫苗接种或局部刺激后的反应。部分疫苗接种后（如百白破、麻腮风），接种部位附近可能出现局部轻微发热或红晕，若头部靠近接种部位，可能被误认为整体头烫，通常持续1-2天自行缓解。有过敏体质或接种部位感染风险的儿童需密切观察，出现红肿加重或发热超过38℃时需就医。 四、测量误差或主观感知差异。家长触摸部位（如额头颞动脉处血管丰富）或刚接触过热水源、物品导致局部温度偏高，需使用规范测量工具（如电子体温计测量腋下温度），避免因操作不当误判。低龄儿童（2岁以下）因皮肤薄、血管浅，触摸额头易因局部温热感误判，建议优先测量腋下温度，避免依赖额温枪。 针对上述情况，家长需优先调整环境温度（如夏季保持室内24-26℃、适当减少衣物），采用非药物干预（如温水擦拭额头、减少剧烈活动）。若怀疑脱水，及时补充温开水，避免低龄儿童使用退热药物。持续观察1-2天无改善，或出现精神差、食欲下降、呕吐等症状，需及时前往医疗机构排查感染或其他疾病。
儿童自闭症的病因尚未完全明确，目前研究表明是遗传易感性与环境因素共同作用的结果，涉及神经发育机制、基因变异、环境暴露等多方面因素。 遗传因素 遗传变异是重要风险因素，多项研究发现特定基因突变（如SHANK3、NRXN1、MECP2等）与自闭症谱系障碍（ASD）相关。家族中有ASD或相关神经发育问题（如智力障碍、语言发育迟缓）的儿童，患病风险显著升高，同卵双胞胎共病率达60%-90%，提示遗传作用明确。 神经生物学异常 脑结构与功能发育差异是核心机制：前额叶皮层、杏仁核等脑区发育异常或功能失调，导致社交互动、沟通能力受损；神经递质系统失衡（如血清素、催产素水平异常）也会干扰神经信号传递，加重重复刻板行为。 孕期环境暴露 母体孕期感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）、营养不良（叶酸缺乏、缺铁）、接触有害物质（重金属、某些药物）、早产/低出生体重、分娩并发症（缺氧、脑损伤）等，均可能干扰胎儿神经发育，增加ASD发病风险，需加强孕期保健与监测。 免疫与炎症机制 近年研究发现，母体孕期自身免疫疾病（如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮）或炎症状态（促炎因子IL-6、TNF-α升高）可能通过影响胎儿神经发育通路，增加ASD风险，提示免疫调节异常可能参与发病过程。 其他潜在因素 父亲年龄＞40岁（精子质量下降）、孕期长期心理应激（皮质醇升高）可能影响胎儿神经发育，但需结合多因素综合评估，不可孤立归因。 特殊人群注意事项：父母携带ASD相关基因突变时，建议孕前遗传咨询；母亲孕期感染需及时干预，控制炎症反应；高危儿童（如家族史阳性）应尽早开展发育筛查。 药物提示：针对行为症状可使用利培酮（抗精神病药），改善注意力可尝试哌甲酯（兴奋剂），具体用药需医生评估后开具，不可自行服用。
2岁9个月儿童过敏症状通常在避免过敏原并科学护理后1-2周内逐渐消退，具体时长因过敏类型、严重程度及个体差异而异。 一、过敏类型决定消退核心时长 食物过敏（如皮疹、呕吐）：轻度症状脱离过敏原后1-3天消退；严重过敏（如全身水肿、腹泻）持续数周。接触性过敏（如湿疹、荨麻疹）：脱离接触源后1-2周缓解，合并感染时延长至3-4周。呼吸道过敏（如鼻炎、哮喘）：症状持续1-4周，合并感染或免疫力低下者需数周。 二、过敏原持续暴露显著延长病程 若未脱离过敏原（如尘螨、宠物毛发），过敏会反复或持续存在。例如尘螨过敏未除螨，皮疹每周复发；牛奶蛋白过敏未禁食，症状持续至2-3岁。关键措施：通过过敏原检测明确诱因，彻底清洁环境（如暴晒被褥、定期除螨）。 三、科学护理加速症状消退 正确护理可缩短20%-30%病程：保持皮肤清洁干燥（用温水沐浴，避免热水烫洗）；冷敷缓解瘙痒（每次15分钟，每日2-3次）；清淡饮食（暂停鸡蛋、海鲜等易致敏食物）；穿宽松棉质衣物减少摩擦。禁忌：抓挠皮疹、使用刺激性药膏。 四、药物干预需遵医嘱 症状严重时（如大面积荨麻疹、瘙痒影响睡眠），医生可能开具抗组胺药（西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆）或外用炉甘石洗剂，可缓解症状并缩短病程。注意：抗组胺药需按年龄体重调整剂量，避免自行用药。 五、特殊情况需紧急就医 若出现以下情况，过敏无法自行消退：①呼吸困难、面部肿胀（可能为喉头水肿）；②高热超过38.5℃且皮疹融合成片；③过敏反复超过2周伴体重下降。此类情况需立即就诊，避免过敏性休克等严重后果。 总结：多数轻度过敏经规避过敏原和护理1-2周可消退，严重或反复过敏需及时干预。家长需观察症状变化，记录过敏原接触史，必要时寻求儿科或变态反应科专业评估。
宝宝感冒初期多数情况下不建议马上吃药，优先通过非药物方式护理，仅在症状严重或存在高危因素时，由医生评估是否需用药。 一、婴幼儿（0-3岁）需特别谨慎。该年龄段肝肾功能尚未成熟，药物代谢能力弱，盲目用药可能增加肝肾负担。轻微症状（如流涕、低热）可采用物理护理：保证饮水量（少量多次）、调节室内湿度（50%-60%）、用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，多数病毒性感冒1周左右自愈。若持续高热（超过38.5℃）或鼻塞严重影响进食，需遵医嘱使用单一成分退热剂（如对乙酰氨基酚），避免复方感冒药。 二、症状严重时需及时干预。若出现高热持续超过3天、呼吸急促（＞50次/分钟）、精神萎靡、拒食等情况，可能提示细菌感染或并发症，需立即就医。医生可能根据症状开具对症药物（如退热、缓解鼻塞），但需严格遵医嘱，避免自行使用含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物。 三、特殊人群用药需额外谨慎。早产儿、过敏体质、哮喘或先天性心脏病患儿，感冒初期应优先观察：避免使用含抗组胺成分的药物（可能加重呼吸道分泌物黏稠），鼻塞时可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。若发热超过38.5℃，需在医生指导下选择肝肾功能影响较小的药物，用药前需确认无药物过敏史。 四、非药物干预是基础。感冒初期（如轻微鼻塞、低热）可通过多休息、调整饮食（清淡易消化）、减少室内刺激（如避免二手烟）等方式缓解不适。婴幼儿鼻塞时可将头部稍抬高，鼻塞严重影响睡眠时，可在医生指导下使用生理盐水滴鼻，而非立即使用成人滴鼻剂。 五、药物使用以舒适度为核心。2岁以下儿童禁用复方感冒药，因其成分复杂易致副作用。若必须用药，仅选择单一成分药物（如对乙酰氨基酚），严格遵医嘱剂量，避免频繁换药。用药期间密切观察宝宝反应，若出现皮疹、呕吐、嗜睡等异常，立即停药并就医。