广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
毕业于北京协和医学院，现为广州市妇女儿童医疗中心神经科副主任医师，具有10多年神经系统疾病及癫痫诊治的临床经验，现为中国抗癫痫协会青年委员。 以第一作者发表核心期刊及SCI论文10余篇。参与编写了《临床脑电图图谱》及《癫痫：癫痫发作、综合征和治疗》，参与翻译《贝勒医学院神经科疑难病例讨论》。
小儿癫痫，抽动症，神经内系统疾病诊治。
副主任医师神经内科
癫痫（俗称“羊癫疯”）本身不直接缩短寿命，但发作时意外风险、长期治疗副作用及合并症可能间接影响寿命。 多数患者寿命接近普通人群 多项研究表明，80%以上癫痫患者经规范治疗后发作可有效控制，平均寿命与普通人群差异<1年。仅约10%为严重难治性癫痫（频繁发作或合并严重脑损伤），此类患者寿命可能缩短1-5年，主要与发作频率及严重程度相关。 发作时意外伤害是主要寿命威胁 全面性强直-阵挛发作（大发作）时意识丧失，易导致跌倒、骨折、溺水或交通事故。数据显示，每年约15%的癫痫患者因发作意外入院，规范控制发作频率（如使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物）可降低此类风险。 长期用药需关注副作用影响 抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）可能影响肝肾功能、骨髓造血功能，尤其多药联用或药物过量时。新型药物（如奥卡西平）副作用显著降低，但需定期监测血常规、肝肾功能，避免自行停药或随意调整剂量。 特殊人群寿命受多重因素影响 儿童患者：及时规范治疗可减少认知障碍，避免影响发育； 老年患者：合并心脑血管疾病、退行性病变者需调整药物剂量（如慎用苯巴比妥）； 妊娠期女性：需平衡癫痫控制与药物致畸风险（如丙戊酸钠可能增加胎儿神经管缺陷风险），建议多学科协作管理。 规范治疗与健康管理延长寿命 通过早期诊断、单药优先、定期复查（如脑电图、血药浓度监测），多数癫痫可实现“无发作”生活。避免诱因（睡眠剥夺、酒精、情绪应激），保持规律作息、均衡饮食及适度运动，可进一步降低死亡风险。 癫痫本身不直接减寿，规范治疗、减少发作及并发症，配合健康管理，患者寿命可接近正常人群。
快要睡着时突然惊醒（医学称“入睡抽动”或“睡眠起始肌阵挛”），多因睡眠启动期神经肌肉控制波动、心理应激或基础疾病等因素引发，多数为良性生理现象。 生理机制：正常神经肌肉过渡反应 这是睡眠从清醒向休眠转换时的短暂肌阵挛，大脑网状激活系统与脊髓运动神经元协调紊乱，导致肢体突然抽动（类似“触电”感），常伴坠落或漂浮感。多见于疲劳、睡眠不足者，偶发无需干预，属生理保护机制。 心理因素：焦虑与应激触发 长期压力、睡前情绪亢奋（如思考工作/情绪问题）会使交感神经持续兴奋，大脑残留清醒状态。临床数据显示，焦虑人群入睡抽动频率是普通人群的2.3倍，需优先通过深呼吸、冥想等缓解情绪。 睡眠障碍关联：需警惕病理性可能 若频繁发作（每周≥3次），可能与睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧导致突然觉醒）、周期性肢体运动障碍（腿部周期性抽动）或慢性失眠（大脑未完全放松）相关，需结合打鼾、憋醒史排查。 生活习惯：不良习惯诱发惊醒 咖啡因（下午3点后摄入）、酒精（初期助眠但破坏睡眠周期）、睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素）及不规律作息，会延长入睡潜伏期或中断睡眠结构，导致中途抽动。建议睡前1小时远离电子设备，控制咖啡因摄入。 特殊人群注意事项 儿童：神经系统发育中偶发抽动属正常； 孕妇：激素波动与身体负担易加重焦虑，需通过舒适睡姿（左侧卧）、轻度拉伸缓解； 老年人：需排查甲状腺功能亢进、糖尿病等基础病，长期服药者（如抗抑郁药）若频繁发作，应咨询医生调整方案。 多数入睡惊起为良性现象，若伴随心悸、呼吸困难或每周发作超5次，需及时就医排查睡眠障碍或躯体疾病。
总失眠通常是生理节律紊乱、心理压力、不良习惯、环境干扰及躯体疾病等多因素共同作用的结果，长期失眠会影响认知功能与身心健康。 生理节律紊乱 长期熬夜、倒班或轮班工作易导致生物钟失调，打乱睡眠-觉醒周期。研究表明，熬夜会使褪黑素分泌峰值延迟2-3小时，临床观察显示约60%慢性失眠患者存在昼夜节律偏移，尤其轮班工作者褪黑素分泌量较规律作息者减少28%。 心理情绪障碍 焦虑、抑郁等情绪问题激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇水平升高，抑制褪黑素合成。临床数据显示，慢性失眠患者中焦虑障碍共病率达42%，抑郁症共病率35%，形成“越焦虑越失眠，越失眠越焦虑”的恶性循环。 不良生活习惯 睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）、咖啡因/酒精摄入（前者兴奋神经，后者破坏深睡眠）及不规律作息（如周末补觉超1小时）是主因。研究证实，下午3点后摄入咖啡因仍影响睡眠，睡前刷手机会使入睡潜伏期延长50%。 环境与外部干扰 噪音＞30分贝、光线＞50勒克斯或温度＞25℃/＜18℃会降低睡眠效率。临床观察显示，环境舒适度每降低1分，睡眠连续性下降7.2%，睡眠敏感人群对环境变化更敏感，如卧室靠近马路者失眠风险增加2.3倍。 躯体疾病与药物影响 甲状腺功能亢进（交感神经兴奋）、慢性疼痛（干扰睡眠周期）及药物（如β受体阻滞剂、激素）均可能诱发失眠。特殊人群中，老年人因褪黑素分泌减少（50岁后下降30%）、孕妇因激素波动，失眠发生率分别达45%和50%。 若失眠持续＞3个月，或伴随头晕、注意力下降等症状，建议及时就医排查病因，避免长期失眠损害认知与免疫力。
天麻可与瘦肉、鱼头、鸽子等食材，或川芎、钩藤等药材搭配，辅助缓解血虚、肝阳上亢等类型头痛，具体需结合头痛病因选择。 天麻炖瘦肉（辅助血虚头痛） 瘦肉性平味甘，能补气血；天麻含天麻素等成分，现代药理研究表明可改善脑血管舒缩功能。适合面色苍白、头晕乏力的血虚头痛（如产后、贫血后头痛）。脾胃虚寒者少食，以免加重腹胀腹泻。 天麻炖鱼头（辅助肾虚头痛） 鱼头（如鳙鱼头）益脑髓、补肝肾，富含DHA等营养成分；天麻协同改善脑循环。适合腰膝酸软、耳鸣的肾虚头痛（如老年人脑供血不足相关头痛）。过敏体质、痛风患者慎食鱼类。 天麻炖鸽子（辅助气血不足头痛） 鸽子性平味甘，能益气养血、补肝肾；天麻增强祛风止痛作用。适合久病后气血虚弱、头晕头痛者（如术后恢复期）。感冒发热、湿热体质者暂停食用，以免加重症状。 天麻+川芎（辅助偏头痛/紧张性头痛） 川芎活血行气，中医称“血中气药”，擅长缓解风寒、风热头痛；天麻平抑肝阳，二者搭配增强止痛效果。适合偏头痛、紧张性头痛（如压力大、情绪焦虑诱发）。孕妇、经期量大者禁用，月经期慎用。 天麻炖钩藤（辅助肝阳上亢头痛） 钩藤平肝息风、清热安神，现代研究显示其含钩藤碱可降压；天麻协同改善高血压、更年期等肝阳上亢型头痛（如头晕头胀、面红目赤）。钩藤久煎易破坏有效成分，需后下；低血压、低血压者慎用。 注意事项：天麻食疗仅为头痛辅助调理手段，不可替代药物治疗。孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需在医生指导下食用；头痛持续或加重（如剧烈头痛伴呕吐、视力模糊），需及时排查颈椎病、脑血管病等病因，避免延误治疗。
半夜频繁醒来多与睡眠周期紊乱、心理压力或环境因素相关，可通过调整作息、情绪管理等初步干预，持续不缓解需排查潜在健康问题。 优化睡眠环境与作息 保持卧室黑暗（可用遮光窗帘）、安静（必要时使用白噪音机）、温度18-22℃，睡前2小时远离电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）。固定入睡与起床时间，即使晚睡也规律起床，逐步校准生物钟。睡前避免情绪紧张或剧烈运动，营造放松氛围。 管理心理状态 睡前1小时进行放松训练（如4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），或听舒缓音乐。若因工作/生活压力焦虑，可记录“情绪清单”梳理问题，避免睡前反复思考。长期焦虑者建议寻求心理咨询，必要时短期使用正念冥想APP辅助调节。 调整饮食与生活习惯 睡前4小时避免咖啡因（咖啡、茶、能量饮料）、酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期），晚餐宜清淡，避免过饱或空腹入睡。白天适度运动（如快走30分钟），但睡前3小时不做剧烈运动。特殊人群如孕妇需咨询医生调整运动强度，糖尿病患者需监测夜间血糖避免低血糖。 排查药物与躯体疾病 核对近期用药清单：某些降压药（如β受体阻滞剂）、激素类药物可能影响睡眠。若伴随打鼾、呼吸暂停、心悸、盗汗等症状，需排查睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常、胃食管反流等。建议至睡眠科或内科做多导睡眠监测（PSG），明确病因。 科学干预与就医时机 短期可尝试非苯二氮类助眠药（如右佐匹克隆），但需遵医嘱。若调整2周后仍每周≥3次醒来，或伴随头晕、乏力、情绪低落，及时就诊并提供睡眠日记（记录入睡时间、醒来次数、睡眠质量），便于医生精准评估。