肾病综合征激素疗法

肾病综合征激素疗法通过糖皮质激素（如泼尼松）控制免疫相关炎症，通常需8~12周诱导缓解，后续逐步减量至维持剂量，疗程因病理类型而异。

1.初治患者标准方案：

泼尼松足量（1~2mg/kg/d）口服8~12周，尿蛋白转阴后逐步减量，每2周减5~10mg，至最小有效维持量（如0.1~0.2mg/kg/d）维持6~12个月。

2.频繁复发/依赖型患者：

可加用免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），或采用激素隔日疗法、冲击治疗，但需严格遵医嘱监测不良反应。

3.特殊人群注意事项：

• 儿童：避免长期大剂量使用，监测生长发育及骨密度；

• 老年人：需评估骨质疏松风险，优先选择低剂量起始方案；

• 孕妇：妊娠前缓解者可维持小剂量激素，孕期需密切监测尿蛋白。

4.副作用管理：

长期使用需补充钙剂及维生素D，预防感染，监测血糖、血压变化，出现严重副作用（如消化道出血）需及时停药或调整方案。