广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科
简介：
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
主任医师呼吸内科
跑步时肺管疼痛可能是运动强度过大引发的呼吸肌痉挛、气道刺激，或存在气道敏感、心肺功能不佳等问题。建议先调整运动节奏，若持续不适需排查健康隐患。一、运动初期适应不良突然增加跑步强度或速度时，身体需氧量骤增，呼吸肌（如膈肌、肋间肌）因快速收缩而疲劳痉挛，表现为胸部两侧或胸骨下刺痛感。这种情况常见于运动新手或久未锻炼者，通常休息后可缓解。建议从低强度运动开始，逐步提升耐力。二、呼吸方式不当跑步时采用浅快呼吸（仅胸腔运动），会导致气道黏膜干燥刺激，引发短暂疼痛。正确做法是用鼻吸鼻呼或鼻吸嘴呼的腹式呼吸法，让空气充分进入肺部，减少气道刺激。儿童和青少年若未掌握呼吸技巧，更易出现此类问题。
右上肺小结节多由肺部感染遗留瘢痕、局部炎症修复或微小肿瘤等因素形成，多数为良性病变，但需结合影像特征动态观察。一、感染与炎症遗留的良性结节肺部感染修复：既往肺炎、肺结核等感染后，局部组织纤维化形成瘢痕结节，类似皮肤伤口愈合后的结痂。CT表现常为边界清晰的高密度影，密度均匀。炎性假瘤：慢性炎症刺激导致局部组织增生，形成边界较规则的结节，可能伴随轻微咳嗽或无明显症状。二、环境与生活因素影响长期吸烟及二手烟暴露：烟雾中的有害物质刺激气道黏膜，导致局部细胞异常增殖。吸烟者风险比非吸烟者高3~5倍。空气污染与职业暴露：PM2.5、粉尘、化学物质等长期吸入，可能诱发肺泡局部炎症反应，形成小结节。
呼吸道感染咳嗽需根据感染类型和症状选择药物，病毒感染以对症止咳为主，细菌感染需抗生素治疗，儿童及孕妇用药需特别谨慎。一、病毒感染性咳嗽用药干咳无痰：可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于剧烈干咳）或喷托维林（兼具中枢和外周镇咳作用，青光眼患者慎用）。咳嗽有痰：避免强力镇咳，可使用氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（分解黏痰）或愈创甘油醚（促进排痰）。儿童推荐使用儿童剂型，如氨溴索口服溶液。二、细菌感染性咳嗽用药明确细菌感染（如脓痰、血常规提示白细胞升高）：需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。严禁自行服用抗生素，滥用会导致耐药性。
肺部炎性肉芽肿治疗需结合病因与症状，西医以抗感染、手术切除为主，中医通过辨证论治采用清热化痰、活血化瘀等方法，日常需增强免疫力并定期复查。一、明确病因后针对性治疗感染性肉芽肿：若为细菌感染（如结核分枝杆菌），需遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物（疗程6~12个月）；真菌感染则用伊曲康唑等抗真菌药（需根据药敏试验调整）。非感染性如结节病，无症状者定期观察，有症状时用糖皮质激素（如泼尼松）（需逐步减量）。异物性肉芽肿：若因吸入粉尘或异物引起，较小者可自行咳出，较大异物需支气管镜取出。二、中医辨证施治辅助调理痰热壅肺型：表现为咳嗽痰多黄稠、胸闷，可用清肺化痰汤（如桑白皮、黄芩、鱼腥草等）（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
感冒期间可以适量食用菠萝蜜，其富含维生素C和水分，能补充营养且缓解咽喉不适，但需注意控制量并观察身体反应。一、菠萝蜜的营养优势与感冒适用性菠萝蜜含有丰富的维生素C（约24mg/100g果肉）和膳食纤维，能增强免疫力并促进肠道蠕动。中医认为其性甘温，可生津止渴，适合感冒初期津液不足者食用。但需注意，菠萝蜜含糖量较高（约25%），过量可能导致糖分摄入过多，尤其对伴有发热、食欲下降的患者需控制食用量。二、感冒不同阶段的食用建议风寒感冒初期：症状以怕冷、流清涕为主，可少量食用菠萝蜜补充能量，避免生冷食物刺激。风热感冒期间：表现为咽喉肿痛、黄痰，菠萝蜜的温热属性可能加重体内燥热，建议暂停食用，可选择梨、西瓜等凉性水果。