病情描述:感冒的类型有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒主要分为普通感冒(病毒性上呼吸道感染)、流行性感冒(流感)、过敏性鼻炎诱发型感冒三类,后两类需重点区分病原体与症状差异。
由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,症状以局部表现为主,如鼻塞、流涕(初期清涕)、打喷嚏、喉咙干痒或轻微咽痛,全身症状轻,可伴低热(<38℃)~1天。中医辨证分风寒证(怕冷明显、流清涕、舌苔薄白)、风热证(咽喉肿痛、黄涕、口干),治疗以休息、对症为主,不建议常规使用抗生素。
由流感病毒(甲/乙型为主)引发,传染性强,全身症状突出:突发高热(38.5℃~40℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力,可伴呕吐、腹泻,病程持续3~7天。儿童、老年人、孕妇等需警惕并发症(肺炎、心肌炎)。治疗需在发病48小时内使用抗病毒药物(如奥司他韦),严禁自行服用。
非感染性,由花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜引发,症状类似感冒:阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒,常伴眼痒、流泪,无发热及全身不适。需用抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂)控制,避免接触过敏原是关键。
病毒性咽炎/喉炎:以咽痛、声音嘶哑为核心,吞咽时加重,可伴发热,需局部含漱或雾化治疗。
胃肠型感冒:儿童多见,以呕吐、腹泻、腹痛为主,需补充电解质防止脱水。
注意:感冒初期若症状加重(如高热不退、胸痛、呼吸困难),应及时就医排除细菌感染或其他疾病。用药需在医生指导下进行,中成药需辨证使用,如风寒感冒用感冒清热颗粒,风热感冒用银翘解毒片,严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学,2020,23(28):3529-3533.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1456-1468.
[3]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:152-155.