广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
肺结核常见并发症包括肺部感染加重、结核性胸膜炎、支气管扩张、肺心病、呼吸衰竭等。 1. 肺部感染加重：肺结核患者免疫力低下，易继发细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，表现为高热、咳嗽加重、脓痰增多。 2. 结核性胸膜炎：结核菌侵犯胸膜引发炎症，导致胸腔积液，出现胸痛、呼吸困难，积液可为血性或脓性，需穿刺引流。 3. 支气管扩张：反复肺部感染和炎症可破坏支气管结构，形成不可逆扩张，表现为慢性咳嗽、大量脓痰，易反复咯血。 4. 肺心病：长期肺部病变导致肺动脉高压，右心负荷增加，逐渐发展为右心衰竭，出现下肢水肿、腹胀、呼吸困难加重。 5. 呼吸衰竭：严重肺组织破坏使通气功能下降，引发低氧血症和高碳酸血症，可表现为紫绀、意识障碍，需机械通气支持。 *特殊人群注意：老年患者合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）时风险更高，需加强基础病管理；儿童应尽早规范治疗，避免延误导致并发症；孕妇需在医生指导下治疗，平衡胎儿安全与疾病控制。*
支原体感染检查方法主要包括核酸检测、培养法、血清学检测及影像学检查，其中核酸检测敏感性和特异性较高，适用于早期快速诊断。 核酸检测：通过聚合酶链式反应（PCR）检测呼吸道或泌尿生殖道标本中的支原体核酸，可在数小时内获得结果，适用于早期感染或快速筛查，尤其适合儿童及免疫功能低下人群。 培养法：将标本接种于专用培养基，观察菌落生长情况，是支原体培养的金标准，但耗时较长（2-3天），适用于需要明确病原体种类及药敏试验的情况，老年患者或长期感染需注意标本采集规范。 血清学检测：检测支原体抗体（IgM、IgG），适用于回顾性诊断或流行病学调查，急性期IgM阳性提示近期感染，孕妇、哺乳期女性检测前需告知医生病史。 影像学检查：胸部X线或CT可辅助判断支原体肺炎患者肺部病变程度，儿童支原体肺炎可能表现为间质性炎症或支气管肺炎，需结合临床症状综合分析。 特殊人群（如孕妇、婴幼儿）需在医生指导下选择合适检查方法，避免过度检查或延误诊断。
新型冠状病毒无症状感染症状 新型冠状病毒无症状感染指无发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或临床可识别的症状，但可能存在病毒核酸检测或抗原检测阳性，感染期间通常无明显不适表现。 一、感染初期无症状表现 感染初期可能仅表现为病毒在体内复制，但未触发明显免疫反应，多数人无任何主观不适，仅在检测时发现病毒感染。 二、特殊人群无症状特点 老年人群、免疫功能低下者（如慢性病患者、肿瘤患者）可能因症状隐匿，感染初期未察觉，需密切监测核酸或抗原结果。 三、康复后无症状状态 部分患者感染后病毒被清除，核酸/抗原转阴，但可能存在短暂的轻微乏力或呼吸道不适，经休息后逐渐恢复。 四、潜在传播风险 无症状感染者虽无明显症状，但病毒仍可通过呼吸道飞沫或接触传播，需注意做好个人防护，避免病毒扩散。 五、特殊场景防护建议 医护人员、密切接触者等高危人群应按规范进行核酸或抗原检测，发现阳性后即使无症状也需居家隔离，减少病毒传播风险。
大人发烧退了又烧反复，通常是感染未控制（如病毒/细菌感染）、免疫反应未稳定或存在其他潜在病因（如自身免疫病）所致，一般持续2~3天内反复需警惕。 感染未彻底控制：细菌感染如肺炎链球菌等，病毒感染如流感病毒，若未足量用药或疗程不足，病原体持续繁殖引发反复发热。需就医明确感染类型，针对性使用抗生素或抗病毒药物。 免疫反应波动：发热消退后，免疫细胞仍在清除病原体，体温调节中枢可能因炎症因子残留短暂失衡。需保证休息与水分摄入，避免剧烈运动加重免疫负担。 潜在病因影响：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、肿瘤（如淋巴瘤）等慢性病或恶性疾病，可能以发热为首发症状，需排查相关指标。 特殊人群注意：老年人、孕妇及免疫低下者，反复发热易引发脱水、器官损伤，建议及时就医。儿童（若涉及）需优先物理降温，避免滥用退热药物。 反复发热时，建议监测体温变化，记录伴随症状（如咳嗽、皮疹），若持续超3天或出现呼吸困难、意识模糊，应尽快前往医疗机构。
体温37.5度是否算发烧，需结合测量部位和个体差异判断。口腔、腋下、直肠测量的正常范围不同，37.5度可能处于低热状态，尤其对免疫力较弱人群需警惕。 腋下测量37.5度：成人腋下正常范围36.0~37.2℃，37.5℃属于低热。若近期有感冒、感染史，可能伴随乏力、咳嗽等症状。 口腔测量37.5度：口腔正常范围36.3~37.2℃，37.5℃提示发热。需注意是否因进食、饮水等临时因素影响，建议间隔1小时复测。 直肠测量37.5度：儿童直肠正常范围36.5~37.7℃，成人36.9~37.5℃，此温度接近正常上限，可能为生理性波动。 特殊人群需关注：婴幼儿基础体温偏高，37.5℃可能提示感染；孕妇因激素变化体温略升，需结合胎动、分泌物等综合判断；老年人基础代谢低，低热可能隐匿严重感染。 建议优先采用非药物干预：多饮温水、保证休息，使用物理降温（如温水擦浴）。若持续3天以上或伴随呼吸困难、剧烈头痛，应及时就医排查感染源。