广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
腋下38.7度属于高烧（高热），体温超过38.5℃即达到高热诊断标准，需结合症状及时处理。 一、高热的分级与临床意义 高热（38.1~41℃）提示体内存在明显感染或炎症反应，需警惕感染扩散或严重疾病风险。腋下体温测量便捷，但需排除测量误差（如未夹紧体温计、测量前运动等）。 二、特殊人群的高热处理 婴幼儿体温调节中枢发育不完善，高热可能引发惊厥，建议立即就医并优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物）。老年人或慢性病患者（如心脏病、糖尿病）需更密切监测，避免因高热诱发基础疾病急性发作。 三、处理原则与干预措施 1.非药物干预：多饮温水补充水分，保持室内通风，体温＞38.5℃时可采用退热贴或温水擦浴（禁用酒精擦身）。 2.药物干预：体温持续升高或伴随头痛、呼吸困难时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需严格按年龄和体重调整剂量）。 3.就医指征：高热持续超过3天、伴随剧烈呕吐、意识模糊、皮疹等症状，应尽快前往医疗机构明确病因（如血常规、C反应蛋白等检查）。 四、预防与后续护理 日常注意个人卫生，避免接触感染源；高热期间饮食以清淡易消化为主，保证充足休息。若反复高热，需排查感染类型（如细菌、病毒或其他病原体），针对性治疗原发病。
得了新型冠状病毒后，常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉味觉减退、鼻塞流涕等上呼吸道症状，重症者可能发展为肺炎甚至急性呼吸窘迫综合征，病程通常为3~14天，具体表现因个体差异和病毒变异株不同而有差异。 普通人群感染特点：多数患者表现为轻症，症状与普通感冒相似但更严重，发热多为中低热，持续1~3天，咳嗽可能持续1周左右，多数可在2周内康复，无需特殊治疗，对症处理即可。 老年人感染特点：老年人体质较弱，免疫力低下，感染后重症风险较高，易出现高热不退、呼吸困难等症状，还可能诱发基础疾病急性加重，如高血压、糖尿病等，需密切监测身体状况，及时就医。 儿童感染特点：儿童症状通常较轻，多表现为发热、咳嗽、咽痛，部分患儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，极少部分儿童可能发展为川崎病样综合征，需加强护理，避免脱水，保证休息。 孕妇感染特点：孕妇感染后可能出现高热、肺炎等症状，可能增加早产、流产风险，对胎儿影响较大，需在医生指导下进行治疗，密切关注胎儿胎动和发育情况，定期产检。 有基础疾病人群感染特点：如患有慢性心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病者，感染后易进展为重症，出现呼吸衰竭、多器官功能障碍等，需提前备好基础病药物，感染期间加强病情监测，避免病情恶化。
成人接种乙肝疫苗后，建议接种24小时后再洗澡，以降低接种部位感染风险。 1. 基础免疫接种后：首次接种乙肝疫苗（如无既往免疫史者），接种后24小时内避免洗澡，减少局部皮肤破损感染的可能性；24小时后可正常洗澡，洗澡时避免用力搓揉接种部位，可用温水轻柔冲洗，保持接种部位清洁干燥。 2. 加强免疫接种后：已完成基础免疫者接种加强针，若接种后无局部红肿、疼痛等不适症状，24小时后可正常洗澡；若接种部位出现轻微红肿，建议观察至红肿消退后再洗澡（通常1-2天），期间可用干净毛巾擦拭其他部位保持身体清洁，避免接种部位沾水加重症状。 3. 接种部位异常反应时：若接种后接种部位出现明显红肿、硬结、疼痛或少量渗液，需延迟洗澡至症状完全消退（一般1-3天），期间可用温水清洁非接种部位，避免沾水刺激局部，同时避免搔抓接种部位，防止感染扩散。 4. 特殊人群注意事项：免疫力低下者（如糖尿病、慢性肝病患者或长期服用免疫抑制剂者）接种后建议延长至48小时后再洗澡，洗澡水温控制在37-40℃，避免水温过高或过低刺激皮肤，洗澡后及时擦干身体，注意保暖避免受凉；过敏体质者若接种后出现皮疹、瘙痒等过敏症状，需及时就医，洗澡需避开接种后24小时，遵循医嘱进行局部清洁与身体护理。
被传染艾滋病后，身体通常在2～4周左右出现急性感染期症状，部分感染者无明显症状，需通过检测确认感染。 感染后的身体反应时间 -急性感染期：2～4周左右，部分感染者出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，持续1～3周后自行缓解，此阶段病毒在体内大量复制，传染性极强。 -无症状期：多数感染者进入长期无症状阶段，持续数年至十余年，此阶段病毒潜伏，免疫功能逐渐下降。 -艾滋病期：免疫功能严重受损，出现反复感染、肿瘤等症状，持续数月至数年，若不治疗，平均生存期约12～18个月。 特殊人群注意事项 -孕妇：感染病毒的孕妇需及时接受抗病毒治疗，以降低母婴传播风险，新生儿出生后需进行阻断治疗。 -老年人：免疫功能较弱，症状可能不典型，需定期检测免疫指标，及时发现并干预机会性感染。 -合并基础疾病者：糖尿病、高血压等慢性病患者感染后，需调整治疗方案，避免病情加重。 科学应对建议 -暴露后预防：发生高危行为后，72小时内可服用抗病毒药物进行暴露后预防，越早服用效果越好。 -定期检测：建议高危行为后4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测，必要时进行核酸检测。 -规范治疗：确诊后应尽早接受抗病毒治疗，严格遵医嘱用药，不可自行停药，以延缓疾病进展，提高生活质量。
乙肝表面抗原定量偏高是指乙肝病毒感染后，血液中乙肝表面抗原（HBsAg）浓度超过正常参考范围上限。该指标升高提示体内存在乙肝病毒感染或病毒复制活跃，需结合其他乙肝标志物及肝功能检查综合判断。 一、急性乙肝感染早期 感染后2~6个月内，乙肝表面抗原定量快速升高，伴随乙肝e抗原阳性及转氨酶升高，提示病毒急性感染。若及时治疗，多数患者可在6个月内转阴，恢复良好。 二、慢性乙肝病毒携带状态 乙肝表面抗原定量持续偏高但肝功能正常，乙肝e抗原阴性，提示病毒低复制或非活动期携带状态。此类人群需定期复查，避免熬夜、饮酒等伤肝行为，降低肝硬化风险。 三、乙肝病毒活动期 乙肝表面抗原定量升高伴随乙肝e抗原阳性、肝功能异常，提示病毒高复制。需在专科医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括核苷类似物等，需长期规范用药，不可自行停药。 四、乙肝治疗后监测 抗病毒治疗后乙肝表面抗原定量下降，提示治疗有效；若持续不下降或升高，需调整治疗方案。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及乙肝五项，避免耐药性产生。 五、特殊人群注意事项 孕妇若乙肝表面抗原阳性，需在孕期及产后进行母婴阻断，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。老年患者需加强肝功能监测，避免药物性肝损伤风险。