广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介:
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科,副主任医师,临床经验丰富,能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病(包括法定传染病),婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
空洞型肺结核治疗以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,疗程通常为12~18个月,部分患者需延长至24个月。一、药物治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用,需严格遵医嘱完成全疗程,不可自行停药或调整剂量。二、特殊人群注意事项:儿童:需在医生指导下调整剂量,避免使用可能影响骨骼发育的药物,加强营养支持。老年人:关注肝肾功能,定期监测,调整药物方案,预防药物副作用。孕妇:需评估药物对胎儿影响,优先选择利福平、异烟肼等相对安全药物,在专科医生指导下用药。三、辅助治疗:注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,增强机体免疫力。
艾滋病目前无法完全治愈,但通过规范的抗病毒治疗(ART)可有效控制病毒复制,延缓疾病进展,维持免疫功能正常。关键是尽早发现并开始治疗,治疗后需长期坚持服药,定期监测。规范抗病毒治疗:需在专业医疗机构启动治疗,使用多种抗病毒药物联合方案(如核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等),抑制病毒复制,降低传染性。免疫功能维护:治疗期间需定期检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,维持免疫功能稳定,预防机会性感染。避免吸烟、酗酒等不良习惯,保持良好营养状态。特殊人群注意事项:儿童患者需根据年龄和体重调整治疗方案,优先选择儿童适用剂型;孕妇患者需在孕期及产后坚持治疗,降低母婴传播风险;老年患者需关注药物相互作用,定期评估肝肾功能。
大人发烧后手脚出疹子,可能是病毒感染(如手足口病、水痘)、细菌感染(如猩红热)或过敏反应等引起,需结合皮疹形态、伴随症状及病史判断。病毒感染相关皮疹:手足口病多在发烧1~2天后出现,手足、口腔可见斑丘疹或疱疹,部分伴咽痛、流涎,多见于儿童,成人偶发。水痘皮疹从躯干向四肢扩散,呈向心性分布,伴瘙痒,需隔离至疱疹结痂。细菌感染相关皮疹:猩红热常伴随高热、咽痛,皮疹为弥漫性针尖大小丘疹,压之褪色,口周苍白圈、草莓舌为典型表现,需抗生素治疗。过敏或其他因素:药物过敏可能在用药后1~3天出现,皮疹形态多样,伴瘙痒;川崎病除皮疹外,还有发热持续5天以上、眼结膜充血、淋巴结肿大等,需及时就医。
甲流患者感觉"冷"不一定代表身体正在好转。这种症状可能与发热初期的寒战反应、病毒感染导致的免疫反应或退热药物副作用有关,需结合其他症状综合判断。甲流患者感觉"冷"的不同情况及应对1.发热初期寒战:病毒入侵后免疫系统启动,体温调定点上移,肌肉收缩产热,导致畏寒。此阶段身体处于升温过程,并非好转迹象,需注意保暖并补充水分。2.发热高峰期:体温持续升高时可能伴随畏寒感,此时身体通过寒战维持较高体温以抑制病毒复制,需监测体温变化,超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物。3.退热过程中:服用退热药物后,身体通过出汗散热,可能出现短暂发冷,提示体温开始下降,此时需及时更换湿衣物,避免受凉。
脓毒症严重导致肝受损需及时多学科干预,核心是控制感染源、改善器官灌注并辅助肝脏支持治疗,早期干预可显著降低死亡率。一、控制感染源需通过血培养、影像学检查明确感染部位(如肺部、腹腔),及时使用广谱抗生素覆盖可能病原体,必要时手术清创或引流感染灶,避免感染持续加重。二、优化器官灌注维持有效循环血容量,根据脓毒症休克程度选择血管活性药物(如去甲肾上腺素),监测中心静脉压、尿量等指标,确保肝脏血流灌注,避免缺氧性肝损伤。三、肝脏功能支持使用保肝药物(如谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸)减轻肝细胞损伤,必要时短期人工肝支持(如血浆置换)清除炎症介质和胆红素,维持凝血功能稳定。