广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
乙肝两对半15阳性指乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，提示感染过乙肝病毒，可能处于恢复期或病毒低复制状态。一、乙肝两对半15阳性的含义乙肝两对半15阳性即HBsAg（+）、抗-HBc（+），其余三项阴性。HBsAg阳性表明体内存在乙肝病毒表面抗原，提示病毒感染；抗-HBc阳性说明曾感染过乙肝病毒，核心抗体是病毒感染的标志。二、可能的临床意义急性乙肝恢复期：部分人感染乙肝病毒后，免疫系统清除病毒，表面抗原逐渐消失，核心抗体长期存在，此时病毒已被控制，传染性低。慢性乙肝病毒携带状态：少数人病毒未完全清除，处于低复制状态，需结合肝功能、HBV-DNA定量判断是否需要治疗。
被狗咬后皮肤出现红点但未破皮，属于狂犬病暴露中的Ⅱ级暴露，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，同时尽快就医评估是否需接种狂犬病疫苗。一、伤口风险评估红点性质判断：若红点为轻微表皮破损或皮下出血点，需警惕狂犬病病毒经微小创口侵入可能；若仅为皮肤受刺激引起的充血性红点（如摩擦、挤压导致），风险相对较低。动物行为观察：若咬人的犬只/动物表现异常（如狂躁、流涎、攻击性），或无法确认其免疫史，即使无破皮也需紧急处理。二、狂犬病暴露分级处理Ⅱ级暴露定义：符合"肉眼可见破损或出血"标准，或"皮肤黏膜被动物舔舐、有微小破损但未察觉"情况，需立即启动暴露预防流程。规范处置步骤：第一步：彻底清洁伤口（肥皂水+流动清水交替冲洗）；第二步：消毒处理（碘伏/酒精涂抹伤口，避免包扎）；第三步：24小时内到疾控中心/医院接种狂犬病疫苗。三、特殊情况处理建议儿童与老人：因皮肤屏障功能较弱，儿童、老年人及免疫功能低下者，即使无明显破皮也建议扩大观察范围，必要时加用狂犬病被动免疫制剂。伤口合并感染：若红点伴随红肿、渗液、疼痛加剧，可能合并细菌感染，需同步使用抗生素治疗。四、心理与健康管理避免过度焦虑：狂犬病暴露后及时规范处置可使感染风险降至0.1%以下，过度恐慌反而影响伤口护理；疫苗接种注意事项：疫苗需按"0、3、7、14、28天"五针法或"2-1-1"四针法规范接种，不可自行中断。参考文献：
抗乙型肝炎病毒表面抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的保护性抗体，能有效预防乙肝病毒感染。一、抗体的临床意义抗乙型肝炎病毒表面抗体是乙肝病毒感染康复或接种疫苗后的重要免疫标志物。当乙肝表面抗原（HBsAg）阳性时，若同时检测到表面抗体，提示病毒可能已被清除或处于恢复期；若表面抗体持续阴性，说明机体未获得有效免疫保护。二、抗体检测的必要性预防接种后评估：完成乙肝疫苗全程接种（3针）后，需检测表面抗体水平，若<10mIU/ml，建议补种加强针以提升免疫力。高危人群筛查：医护人员、乙肝患者家属、静脉吸毒者等高危人群，每3~5年应检测一次抗体水平。
干咳不一定是冠状病毒感染，它是呼吸道疾病的常见症状，可能由多种病原体、环境因素或基础疾病引起，需结合流行病学史和检查综合判断。一、冠状病毒感染的干咳特点冠状病毒（如新冠病毒）感染后，干咳是典型症状之一，常伴随发热、乏力、咽痛等，部分患者可无明显发热。病毒通过侵犯呼吸道黏膜引发炎症反应，刺激咳嗽感受器导致干咳，儿童和老年人症状可能更隐匿，需警惕无症状感染者传播风险。二、其他常见干咳原因上呼吸道感染：普通感冒、急性咽炎等病毒感染早期，常以干咳为首发症状，可伴鼻塞、流涕，一般1周内自愈。环境刺激：空气干燥、粉尘、烟雾等刺激呼吸道黏膜，引发非感染性干咳，脱离环境后症状缓解。
艾滋病感染后早期常无典型症状，随着病毒复制，可能出现持续发热、淋巴结肿大、口腔溃疡等免疫低下表现，这些症状易被误认为普通感冒，需警惕高危行为后的异常信号。一、急性期症状（感染后2~4周）发热：体温常达38℃以上，持续1~2周，无明显诱因且抗生素无效。淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬可活动。消化道症状：恶心、呕吐、腹泻等，持续1~3天自行缓解。二、无症状期（持续数年至十余年）多数感染者无明显不适，部分人仅轻微乏力、体重下降（每月＜5%）。此期病毒持续复制，免疫功能逐渐受损，具有传染性。