广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
猩红热特殊临床表现包括草莓舌、帕氏线、皮肤脱屑等典型体征，少数患者可出现并发症相关表现，需结合流行病学史综合判断。一、草莓舌与帕氏线草莓舌：发病1~2天内舌面覆盖白苔，3~5天后白苔脱落，舌乳头红肿突起呈草莓状（医学称"草莓舌"），是链球菌感染特征性表现之一。帕氏线：腋窝、肘窝等皮肤褶皱处因皮下出血形成针尖状红色瘀点，排列成线状（帕氏线），是猩红热皮疹的典型分布特征。二、非典型皮疹表现无疹型猩红热：约占5%~10%，仅表现高热、咽痛等症状，无典型皮疹，需依赖咽拭子培养确诊。出血性皮疹：少数患者皮疹融合成瘀点，需与流脑等鉴别，此类病例病情较重，需警惕并发症风险。
现在发狂犬病的几率极低，随着动物免疫和疫苗接种普及，我国狂犬病年发病数已降至万例以下，城市地区风险进一步降低。一、狂犬病风险的核心影响因素动物来源：家养犬是主要传染源（占95%以上），流浪动物风险更高；蝙蝠、狐狸等野生动物在特定地区仍有传播可能。若动物未接种疫苗且发病前10天内有伤人史，需重点关注。暴露程度：被咬伤（尤其是头面部、颈部等神经丰富区域）或黏膜接触唾液风险较高，完整皮肤接触一般无需过度担忧。处理及时性：暴露后24小时内规范接种疫苗+狂犬病免疫球蛋白，可使发病风险降至0.1%以下；超过72小时接种者风险会显著上升。
诺如病毒传染性极强，10-100个病毒颗粒即可引发感染，通过粪-口途径、接触传播等方式快速扩散，尤其在集体单位易暴发。一、传播途径与传染性强度高传染性核心原因：病毒仅需少量即可致病（10-100个病毒颗粒），且在低温环境（如冰箱冷藏）中可存活数月，加热至60℃以上30分钟才能灭活。传播效率：感染者呕吐物气溶胶中含大量病毒，单次呕吐可污染100平方米空气，食堂、学校等场所若未及时消毒，易形成聚集性感染。二、易感人群与传播场景重点易感群体：儿童（尤其5岁以下）、老年人及免疫力低下者，因卫生习惯不完善或基础疾病导致感染风险升高。
猩红热后遗症较少见，规范治疗后多数患者可完全恢复，少数可能遗留风湿热、肾小球肾炎或关节炎症等并发症，需警惕早期症状监测。一、风湿热相关后遗症链球菌感染后2~4周可能引发风湿热，表现为游走性关节疼痛（如膝盖、脚踝反复肿胀）、心脏瓣膜损伤（听诊可闻及杂音），严重时导致慢性心功能不全。需通过抗链球菌溶血素O（ASO）检测和心电图检查早期发现。二、肾脏损伤后遗症猩红热并发急性肾小球肾炎时，可出现持续性蛋白尿、血尿及水肿，症状可能持续数月至1年。需定期监测尿常规，避免剧烈运动加重肾脏负担。临床研究显示，约3%~5%的患者会遗留慢性肾功能异常风险。
艾滋病主要通过性接触、血液及母婴三种途径传播，日常工作学习、共餐等不会感染。一、性接触传播艾滋病病毒（HIV）主要存在于感染者的精液、阴道分泌物中，无保护的性行为（包括同性、异性和双性性接触）是最主要传播途径。正确使用安全套可显著降低感染风险，但需全程正确使用并确保安全套无破损。二、血液传播共用被HIV污染的针具（如静脉吸毒）、不安全注射、输入未经筛查的血液或血制品，以及使用未经严格消毒的医疗器械（如纹身、穿耳等），都可能导致感染。目前我国已严格规范血液筛查，医疗操作中感染风险极低。三、母婴传播感染HIV的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中可能将病毒传给婴儿。但通过孕期抗病毒治疗、安全分娩及人工喂养等措施，可将母婴传播率降至1%以下。