广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
慢性乙型病毒性肝炎患者绝对不可以喝酒。 酒精会直接加重肝脏损伤 酒精进入人体后需经肝脏代谢，乙醛（酒精代谢产物）具有强毒性，可直接损伤肝细胞，促进肝纤维化进展。临床研究显示，慢性乙肝患者饮酒后，血清转氨酶升高比例是非饮酒者的2.3倍，肝硬化发生率增加40%。 特殊人群饮酒风险显著增加 乙肝合并脂肪肝、肝硬化或肝功能代偿不全者，饮酒会加速肝功能恶化，诱发腹水、消化道出血等并发症。《中国慢性乙型肝炎防治指南》明确指出，乙肝肝硬化患者饮酒后，1年内死亡率可上升至35%。 酒精与药物代谢存在相互作用 乙肝治疗常用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）需经肝脏代谢，酒精会影响药物代谢酶活性，降低药效或增加肝肾负担。同时，长期饮酒可能加重药物性肝损伤风险。 戒酒是基础治疗的重要组成部分 戒酒可使肝脏炎症指标（如ALT、AST）平均下降20%-30%，肝纤维化程度减缓。建议患者以白开水、淡茶、无添加糖的鲜榨果汁为饮品，避免咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。 长期坚持戒酒需结合科学生活方式 戒酒同时需保证规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质与维生素摄入）、适度运动（每周3次，每次30分钟），并定期复查肝功能、乙肝病毒DNA，遵循医生指导调整治疗方案。
戊肝主要通过粪-口途径传播，水源或食物污染、日常生活密切接触、血液及血制品接触、母婴传播是其主要传播方式。 水源污染传播 被戊型肝炎病毒（HEV）污染的饮用水（尤其是未经消毒的地表水、井水）是群体性暴发的重要源头。暴雨、洪涝等自然灾害后，卫生设施破坏或污水处理系统失效，易导致水源污染，需煮沸或消毒后饮用。 食物污染传播 生食（如贝类、甲壳类海产品）因生物富集作用可能携带HEV，加工过程中若厨师未严格洗手或操作工具污染，或食物储存不当被污染，均可能引发感染。 日常生活接触传播 密切接触戊肝患者的粪便、呕吐物（如未及时清洁的衣物、餐具），或共用毛巾、餐具等个人物品，通过手-口途径感染，是家庭内散发病例的主要原因。 血液及血制品传播 血液或血制品若未严格筛查HEV，可能传播病毒；器官移植时供体器官污染也存在风险，需通过正规医疗渠道输血并加强血液制品管理。 母婴传播 孕妇感染戊肝后，病毒可通过胎盘、分娩过程或产后密切接触母婴传播，建议孕期避免接触患者排泄物，做好围产期防护。 特殊人群注意事项：孕妇、老年人及免疫功能低下者感染戊肝后易发展为重症肝炎，需重点防护，出现恶心、呕吐、黄疸等消化道症状应尽早就医。
小孩轻微咳嗽是否能接种乙肝疫苗，需结合咳嗽性质、严重程度及整体健康状况判断，无发热等严重症状且非急性感染期时可在医生评估后接种，否则建议暂缓。 明确咳嗽性质与接种禁忌：疫苗接种通常建议在健康状态下进行。若咳嗽由急性感染（如感冒、支气管炎）引起，可能影响免疫应答或增加不适风险；若为非感染性（如过敏刺激）或偶发轻微咳嗽，无发热、呼吸异常，可在医生评估后接种。 区分咳嗽严重程度：轻微咳嗽（偶发、无发热、精神状态良好）可正常接种；若咳嗽频繁剧烈、伴发热（体温≥37.5℃）、呼吸急促、喘息或精神萎靡，需暂缓接种并优先就医明确病因。 特殊人群需谨慎评估：早产儿、有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷）的孩子，即使轻微咳嗽也需医生进一步评估，避免因接种加重原有病情。 接种前主动沟通病史：家长应如实告知医生孩子咳嗽持续时间、诱因（如接触过敏原）、伴随症状等，医生会结合既往健康史综合判断，避免盲目接种。若病因不明，建议先排查（如病毒感染、过敏）再接种。 接种后密切观察反应：若经医生评估接种，接种后需留观30分钟，回家后关注咳嗽变化、体温及精神状态，如出现咳嗽加重、发热、皮疹等异常，及时联系医生处理。
乙肝病毒在体外的存活时间受温度、湿度、环境介质等因素影响，通常在干燥、常温环境下可存活数天至数月，潮湿或低温条件下存活更久。 乙肝病毒（HBV）无包膜结构，对外界抵抗力较强：干燥表面（如塑料、玻璃）在20-25℃、40%-60%湿度下可存活7天以上；潮湿织物因水分蒸发，病毒活性3天内明显下降；-20℃冷冻环境中可长期保存（数月至数年）。 被HBV污染的血液或体液（如汗液、唾液）是主要传播载体：新鲜血液（未干燥）中病毒可存活1周以上，血液干涸后病毒易失活；含病毒的医疗器械若消毒不彻底（如未用含氯消毒剂处理），可能导致医源性传播。 特殊人群需重点防护：医护人员操作时应戴手套、口罩，处理污染物后用含氯消毒剂消毒双手；乙肝患者家属避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；免疫力低下者（如老人、慢性病患者）需避免接触不明污染物品，暴露后立即用肥皂水冲洗并及时就医。 常用灭活方式及预防措施：含氯消毒剂（有效氯≥500mg/L）、过氧乙酸、碘伏等可有效灭活HBV；75%酒精对HBV效果有限，需结合含氯消毒剂使用；预防核心是及时接种乙肝疫苗，高危人群建议定期检测抗体，避免共用个人用品。
尖锐湿疣本身不会引发艾滋病，但二者病原体不同，且存在共同传播途径，需注意交叉感染风险。 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，导致生殖器或肛周疣状增生；艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发，破坏免疫系统CD4+T细胞，二者病毒类型无因果关联。 HIV感染会削弱免疫功能，降低HPV清除能力，使尖锐湿疣发病风险及复发率升高；而HPV感染造成的生殖器黏膜微小损伤，可能增加HIV病毒侵入的易感性，形成“双重感染”风险，尤其在性活跃人群中更需警惕。 特殊人群需重点关注：HIV感染者需定期筛查HPV及尖锐湿疣，治疗期间避免性生活，必要时全程使用安全套；孕妇感染HPV需密切监测疣体变化，避免高危行为；免疫低下者（如长期激素使用者）应减少尖锐湿疣诱因暴露。 治疗与预防需针对性：尖锐湿疣可用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物；艾滋病需早期启动抗病毒治疗（ART）。预防关键：全程使用安全套、避免多性伴，HPV可接种疫苗，HIV暴露后及时服用暴露后预防药物（PEP）。