广州市妇女儿童医疗中心感染科
简介：
就职于广州市妇女儿童医疗中心感染性疾病科，副主任医师，临床经验丰富，能独立诊断和治疗儿童各种感染性疾病复杂疑难临床病例。在各种儿童感染性疾病（包括法定传染病），婴儿肝炎综合征和儿童肝脏疾病等方面有丰富的临床诊治经验。
儿童各种感染性疾病和儿童肝脏疾病有丰富临床救治经验。
副主任医师感染科
针对新型冠状病毒，以下条件可有效杀灭病毒：56℃以上持续30分钟、含氯消毒剂（如84消毒液）、75%酒精、过氧乙酸等含过氧键化合物、紫外线照射（波长200-280nm）、含过氧化氢的消毒剂。 1. 高温处理：56℃以上持续30分钟可破坏病毒蛋白质结构，适用于餐具、织物等物体表面。婴幼儿衣物建议使用60℃以上水温清洗，避免高温损伤面料。 2. 化学消毒：含氯消毒剂需现配现用，作用30分钟以上。酒精消毒时避免明火，存放于儿童接触不到的地方。孕妇应减少接触刺激性化学消毒剂，优先选择物理消毒方式。 3. 紫外线消毒：需确保照射强度≥70μW/cm2，照射时间30分钟以上。免疫力低下者避免直接暴露于紫外线环境，可通过关闭门窗后使用紫外线灯消毒房间。 4. 其他消毒剂：过氧乙酸对金属有腐蚀性，使用后需用清水擦拭。糖尿病患者皮肤敏感，使用酒精消毒后可涂抹温和保湿乳液。 特殊人群注意：孕妇、婴幼儿及老年人应优先选择物理消毒方式，减少化学消毒剂接触。消毒后需充分通风，避免残留气味刺激呼吸道。
乙肝HBV-DNA正常值通常参考范围为低于检测下限（一般为20IU/mL），若检测结果高于此值，提示病毒复制活跃，传染性较强。 1. 慢性乙肝患者治疗期间：需定期监测HBV-DNA，治疗目标为将其控制在20IU/mL以下，理想情况是持续维持低水平，以降低肝硬化、肝癌风险。 2. 乙肝携带者（非活动性）：若肝功能正常、无肝纤维化倾向，HBV-DNA通常建议控制在10^4IU/mL以下，每3-6个月复查一次，避免病毒反弹。 3. 母婴传播阻断后：新生儿完成阻断后，HBV-DNA应<20IU/mL，若持续阳性需警惕免疫失败，需进一步评估是否需加强免疫或抗病毒治疗。 4. 特殊人群（老年/合并基础肝病者）：此类人群治疗目标更严格，即使HBV-DNA低于20IU/mL，仍需结合肝功能、肝硬度等指标综合判断，避免过度治疗。 5. 监测与随访：所有乙肝患者均需定期复查HBV-DNA，频率根据病情调整（如活动期每1-3个月，稳定期每6个月），同时配合肝功能、肝脏超声等检查，全面评估病情。
结核抗体呈阳性不一定是肺结核的表现。结核抗体阳性仅提示曾感染结核分枝杆菌，需结合临床症状、影像学检查及其他检测综合判断。 一、既往感染：结核抗体阳性最常见于曾感染结核分枝杆菌但已自愈或治愈的人群，体内仍存在抗体但无活动性感染，此类人群无需特殊治疗。 二、活动性结核：若同时出现咳嗽、咳痰持续2周以上、低热、盗汗、体重下降等症状，结合胸部影像学检查（如胸片或CT显示结核病灶）及痰结核菌检测阳性，可诊断为活动性肺结核，需及时规范治疗。 三、接种卡介苗：接种卡介苗后，部分人群结核抗体可能呈阳性，此为疫苗接种后的正常免疫反应，不代表感染结核分枝杆菌，需结合临床排除结核感染。 四、特殊人群：老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者（如长期使用激素或免疫抑制剂者）感染结核分枝杆菌后，结核抗体阳性可能更快进展为活动性肺结核，需加强监测与预防。 五、检测局限性：结核抗体检测敏感性和特异性有限，部分非结核分枝杆菌感染也可能出现假阳性，需结合其他检查（如γ-干扰素释放试验、结核菌素试验）综合判断。
判断是否感染新型冠状病毒（COVID-19）需结合流行病学史、症状及检测结果。近期有明确接触史或处于高风险环境，出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退等症状，或影像学检查显示肺部炎症，应警惕感染可能。 流行病学史相关感染：与确诊病例有密切接触，或14天内前往疫情中高风险地区，感染风险显著增加。此类人群出现上述症状需立即就医排查。 症状相关感染：发热伴随呼吸道症状（如咳嗽、咳痰）、肌肉酸痛、呼吸困难等，可能提示感染。部分轻症患者仅表现为轻微乏力，无明显发热，需结合检测结果确诊。 检测确诊感染：核酸检测阳性或抗原检测阳性可明确诊断，即使无明显症状，检测阳性者仍需按规范管理。 特殊人群注意事项：老年人、孕产妇、婴幼儿及有基础疾病（如糖尿病、高血压）者，感染后病情进展风险较高，需密切监测症状，必要时及时就医。 防护与就医建议：日常做好个人防护，出现症状后居家隔离，避免传染他人。如症状加重（呼吸困难、持续高热不退），应尽快前往医疗机构就诊，遵循专业诊疗建议。
三甲医院HIV检测准确性较高，采用的试剂和检测方法均经过严格验证，不同检测方法的窗口期不同，一般在感染后2周~3个月内可检测出抗体或抗原。 1. 抗体检测：窗口期约3周~3个月，适用于大多数人群，包括普通成年人、青少年及无特殊暴露史的人群，建议在高危行为后4周及以上检测，结果更可靠。 2. 抗原抗体联合检测：窗口期约2周~4周，适用于有高危行为（如职业暴露、多性伴等）的人群，可更早发现感染，建议在高危行为后2周及以上检测。 3. 核酸检测：窗口期最短，约1周~2周，适用于早期诊断（如急性感染期）、免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者）或怀疑感染但抗体检测阴性的人群，检测费用较高。 4. 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、婴幼儿（需采用核酸检测）、免疫功能受损者（如肿瘤放化疗患者）等，建议在医生指导下选择合适的检测方法和时间，确保结果准确性。 检测后若结果为阳性，需尽快到正规医疗机构进行确证试验；若为阴性，仍建议在高危行为后3个月再次检测，以排除窗口期感染可能。