主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介：

　　硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

　　专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题：小儿多动症看哪个科室

小儿多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）建议首选儿科（儿童保健科）或儿童发育行为科，若存在情绪/共病问题，可转诊至儿童精神科。 基础诊疗科室：儿科/儿童保健科 这类科室针对3-12岁儿童，医生通过采集病史（家长/老师反馈）、使用标准化量表（如Conners量表）评估症状（注意力不集中、多动冲动持续6个月以上），并排除听力/视力异常、睡眠障碍等干扰因素，是ADHD的一线筛查科室。 神经发育专科：儿童发育行为科/小儿神经科 适合伴随学习困难、精细运动发育落后的儿童。科室结合脑电图、眼动追踪等检查，明确脑功能异常（如前额叶代谢减低），并通过行为训练（如正念训练）改善注意力，尤其对合并感统失调的患儿效果显著。 综合干预科室：儿童精神科 若ADHD伴随焦虑、抑郁等情绪问题，或共病品行障碍、对立违抗行为，需转诊儿童精神科。医生采用“药物+心理治疗”方案，常用药物包括哌甲酯（中枢兴奋剂）、托莫西汀（非兴奋剂），但需严格遵医嘱。 特殊情况处理：多学科会诊 当儿童出现显著学业挫败感、社交退缩，或青春期后症状加重时，可联合心理科（认知行为疗法）、康复科（感统训练），形成个性化干预计划，避免单一科室治疗局限。 特殊人群注意事项 学龄前儿童（3-6岁）：以行为干预（如代币奖励法）为主，药物仅用于严重影响生活的情况； 青春期患儿：需兼顾学业压力与心理疏导，避免药物依赖； 家长需避免将“调皮”等同于ADHD，客观描述症状持续时间（≥6个月）及严重程度（如课堂纪律问题），以利精准诊断。 ADHD诊疗需遵循“先评估后干预”原则，非“调皮”问题，建议尽早至正规医院专科就诊，避免延误最佳干预时机。

问题：婴儿马牙是怎么回事

婴儿马牙是新生儿牙龈或上颚中线附近出现的白色或淡黄色米粒大小颗粒，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物形成，属正常生理现象，非牙齿萌出。 马牙的本质与外观特征 马牙实为上皮珠或上皮细胞堆积物，由胚胎期牙板上皮剩余细胞未退化，或口腔黏膜上皮细胞、黏液腺分泌物浓缩形成，非牙齿结构。外观表现为孤立或成簇的1-2mm白色/淡黄色硬颗粒，质地较硬，常见于牙龈、上颚中线或齿龈边缘，无红肿、疼痛或破溃，不影响婴儿进食。 形成的生理机制 新生儿口腔黏膜上皮较薄，上皮细胞代谢活跃，易在牙龈或上颚形成暂时性堆积。此过程与遗传、孕期营养无关，多数随婴儿生长，通过吞咽、咀嚼动作或口腔摩擦逐渐脱落，通常在数周内自然消失，无病理意义。 错误处理的风险与正确护理 严禁家长自行挑刺、擦拭或使用药物（如盐水、维生素C粉末），此类操作易致口腔黏膜损伤、感染（如细菌性口炎），甚至继发败血症。正确护理：每日用无菌纱布蘸温开水轻柔擦拭口腔，哺乳后喂少量温水清洁，保持口腔卫生即可。 鉴别诊断：与病理情况区分 鹅口疮：白色斑块，擦去后见充血创面，伴口腔疼痛、拒乳，由念珠菌感染引起，需用制霉菌素等抗真菌药物（需遵医嘱）； 乳牙早萌：牙齿形态、质地较软，多位于牙龈边缘，早于正常时间（6个月）萌出，需口腔检查确认； 口腔溃疡：红肿破溃、有明显疼痛，与马牙表面光滑、无破溃的特征不同。 就医指征与特殊注意事项 若出现以下情况，需及时就医：① 马牙伴随口腔黏膜红肿、出血或发热；② 婴儿持续拒乳、体重增长不良；③ 马牙长期未脱落（超过2个月）或形态异常（如融合成块）。新生儿口腔娇嫩，家长需避免自行干预，以观察和基础护理为主。

问题：婴幼儿磨牙是什么原因

婴幼儿磨牙多因出牙期生理不适、咬合关系异常、营养缺乏或心理因素引发，少数与疾病相关，多数为良性现象，需结合具体情况调整干预。 出牙期生理反应 6-24个月乳牙萌出阶段，牙龈组织受牙齿穿透刺激产生痒胀感，婴幼儿通过磨牙动作缓解不适。此阶段磨牙常伴随流涎、啃咬硬物等表现，随牙齿完全萌出（约2岁半）多自行缓解，属生理性现象。 咬合关系与口腔结构异常 乳牙排列不齐、上下牙咬合未协调，或存在口腔溃疡、龋齿、牙龈炎等口腔问题时，咀嚼肌易持续紧张，引发磨牙。家长需定期检查口腔，及时处理龋坏或调整咬合关系（如不良喂养姿势导致的咬合异常）。 营养代谢异常 钙、维生素D缺乏影响牙齿矿化与骨骼发育，锌缺乏干扰咀嚼肌协调性，均可能诱发磨牙。此外，消化不良、肠道寄生虫（如蛔虫）或缺铁性贫血也可能通过神经反射或代谢紊乱引发磨牙。建议优先通过均衡饮食（如乳制品、深绿色蔬菜）补充营养素，必要时遵医嘱补充钙剂、维生素D或锌剂。 心理与环境因素 1-3岁幼儿神经系统发育尚不完善，白天过度兴奋、睡前受惊吓、焦虑或睡眠环境嘈杂（如光线过亮、噪音干扰），易导致夜间磨牙。家长需避免睡前情绪刺激，营造规律睡眠环境（如固定入睡时间、安静黑暗的卧室）。 特殊疾病或药物影响 癫痫、甲状腺功能亢进、神经系统发育障碍等疾病，或某些药物（如抗抑郁药）可能诱发磨牙，此类情况多伴随其他症状（如抽搐、多汗、体重异常）。若磨牙频繁（每周≥3次）且持续6个月以上，或伴生长发育迟缓，需及时就医排查病因。 注意事项：早产儿、营养不良或过敏体质的婴幼儿磨牙风险较高，家长应重点关注营养均衡与口腔卫生，多数良性磨牙随年龄增长可自行改善。

问题：给小孩断奶的方法有什么

给小孩断奶需遵循循序渐进原则，通过逐步减少哺乳次数、科学添加辅食、合理替代喂养、乳房护理及心理支持，安全完成母婴分离，特殊情况需咨询专业医生。 一、逐步减少哺乳次数 从每日哺乳6次开始，每周减少1次，优先减少白天哺乳（如上午10点、下午4点），保留夜间1次至孩子完全适应；每次哺乳前用玩具、绘本转移注意力，避免孩子因依赖母乳哭闹时强行分离，逐步降低孩子对母乳的心理依赖。 二、强化辅食营养供给 6-12月龄孩子每日增加2-3顿辅食（如高铁米粉、肉泥、菜泥），12月龄后过渡到软饭、碎肉、煮软蔬菜等；保证每日5种以上食物（谷薯、肉蛋、蔬果搭配），必要时在医生指导下补充维生素D或铁剂，预防断奶期营养不足。 三、科学替代喂养方案 1岁内首选母乳化配方奶（含DHA、ARA），每日2-3次，每次150-200ml；1岁后可添加全脂牛奶（2岁后可逐步过渡至低脂奶），乳糖不耐受儿童选用无乳糖配方奶；避免喂成人奶粉或含糖饮料，减少龋齿风险。 四、乳房胀痛与护理 涨奶时冷敷乳房（每次15分钟，间隔2小时），用吸奶器吸出少量乳汁（仅缓解胀痛，不排空）；若出现乳房红肿、发热，及时就医排查乳腺炎；乳腺增生、肿瘤患者需提前咨询乳腺科医生，制定个性化断奶方案。 五、心理安抚与分离策略 避免突然断奶或“躲离式”断奶，母亲需全程陪伴，用游戏、儿歌分散孩子注意力；孩子哭闹时拥抱安抚并坚定表达“妈妈在”，避免因焦虑情绪加剧分离创伤；单亲妈妈或产后抑郁者需家人协助，必要时寻求心理干预。 注：断奶期若孩子拒食、持续哭闹超1周或母亲出现高热、乳房硬肿，需立即就医，遵循“安全、温和、科学”原则完成断奶。

问题：多动症与强迫症的区别是什么

多动症（ADHD）以注意力缺陷、多动冲动为核心特征，而强迫症（OCD）以强迫思维与强迫行为为主要表现，二者的病理机制、临床表现及干预方式存在显著差异。 核心症状表现 ADHD患者存在持续注意力分散（如难以完成任务、易受干扰）、多动（坐立不安、小动作频繁）及冲动（打断他人、缺乏耐心），症状贯穿日常活动；OCD患者反复出现侵入性强迫观念（如“怕污染”“怕失误”），伴随难以克制的强迫行为（如反复洗手、检查），患者常认为行为不合理但无法控制，强迫行为多为重复性仪式化动作。 共病与关联 ADHD常共病学习障碍、对立违抗障碍，青少年期易出现焦虑/抑郁；OCD与社交焦虑、抽动障碍共病率较高，成人OCD患者中约30%合并ADHD症状，儿童OCD若未及时干预，可能发展为ADHD共病模式。 发病机制差异 ADHD涉及大脑前额叶-纹状体多巴胺系统功能低下，神经影像学显示前额叶代谢率降低；OCD与5-羟色胺能神经递质失衡相关，基底节-边缘系统环路过度激活，功能性磁共振显示强迫思维时相关脑区过度兴奋。 治疗策略区别 ADHD以药物（哌甲酯、托莫西汀）联合行为干预（如正向强化训练、任务分解）为主；OCD一线药物为舍曲林、氟伏沙明等SSRI类，辅以认知行为疗法（暴露与反应预防疗法），两者均需长期跟踪调整方案。 特殊人群注意事项 儿童ADHD需家校协作制定个体化教育计划，避免过度限制导致逆反；成人OCD患者需避免环境压力源（如过度清洁场景），青少年ADHD共病OCD时需优先控制强迫行为以改善情绪调节。 注：两者诊断需由专业医师结合病史、量表评估及功能损害综合判断，避免自行对号入座。

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