主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:一周半的宝宝便秘怎么办

一周半宝宝便秘多因饮食结构不合理或排便习惯未养成,建议优先通过调整饮食(增加膳食纤维)、规律排便训练、腹部按摩等非药物方式干预,必要时在医生指导下使用乳果糖等安全药物,若伴随腹痛、血便需及时就医。 一、科学调整饮食结构 增加膳食纤维摄入是核心,优先选择含天然缓泻成分的辅食:西梅泥、南瓜泥、火龙果(去皮去籽)、梨等(每日2-3勺),搭配全谷物(燕麦、小米粥)、绿叶菜(菠菜、空心菜)及适量带皮苹果。配方奶喂养宝宝可每日分次补水100-200ml,避免过多精细碳水(如白粥、米粉),同时暂停高糖零食(如饼干、糖果)。 二、建立规律排便习惯 每天固定时间引导排便,如晨起、餐后15分钟或睡前坐便盆(每次5-10分钟),训练条件反射。家长需耐心陪伴,用绘本或儿歌分散注意力,避免强迫,排便时移除玩具、关闭电视,培养专注习惯。若宝宝抗拒,可先以“蹲便游戏”过渡,逐步建立主动排便意识。 三、腹部按摩与主动运动 每日早晚顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中,每分钟10-15圈),每次5-10分钟,促进肠道蠕动。同时鼓励宝宝爬行、独立行走,每日累计活动30-60分钟,避免久坐(如长时间推车),主动运动比被动抱抚更能刺激肠道功能。 四、药物干预(仅提名称,遵医嘱使用) 非紧急情况禁用刺激性泻药(如番泻叶),持续便秘>2周时,可在医生指导下短期使用乳果糖(渗透性缓泻)或聚乙二醇4000散(儿童剂型)。开塞露仅适用于紧急情况(单次≤1次),避免长期使用导致依赖。 五、特殊情况需及时就医 若出现排便时剧烈哭闹、大便带血、腹胀呕吐、体重增长停滞,或便秘伴随湿疹加重、呼吸急促等,提示可能存在器质性问题(如肠梗阻、牛奶蛋白过敏),需立即就诊排查,切勿自行用药。早产儿、过敏体质宝宝需在儿科医生指导下调整干预方案。

问题:宝宝晚上睡觉咳的厉害,是什么原因,怎么办

宝宝夜间剧烈咳嗽多因呼吸道感染、过敏或环境刺激引发,需结合病因调整护理并及时就医明确诊断。 一、常见原因分析 呼吸道感染:病毒或细菌感染(如感冒、支气管炎)引发炎症,夜间迷走神经兴奋使分泌物增多,痰液刺激气道加重咳嗽。 过敏因素:尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原刺激,夜间宝宝接触后气道高反应性增强,表现为干咳或阵发性咳嗽。 环境刺激:空气干燥(湿度<40%)、温度骤变或烟雾、香水等刺激物,直接损伤呼吸道黏膜,引发反射性咳嗽。 胃食管反流:睡前进食过多或平躺后胃酸反流刺激咽喉,尤其婴幼儿贲门发育不全时更易发生。 二、家庭护理建议 环境调整:保持湿度50-60%(可用加湿器),温度22-24℃,每日开窗通风2次,每次15分钟,避免油烟、二手烟。 睡姿优化:用毛巾垫高上半身(约15°-30°),减少反流和分泌物淤积,缓解咽喉刺激。 补水与拍背:少量多次喂温水(<1岁每次5-10ml,1-3岁20-30ml),睡前轻拍背部帮助排痰。 饮食管理:睡前2小时禁食,避免甜腻、油炸食物,暂停添加新辅食,减少反流风险。 三、需及时就医的情况 若出现持续超1周的咳嗽、发热(体温≥38℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、精神萎靡或拒食,需立即就诊排查肺炎、哮喘等。 四、用药原则 避免盲目使用镇咳药(如右美沙芬),以免抑制排痰。过敏引发的咳嗽可遵医嘱用抗组胺药(氯雷他定糖浆)或白三烯调节剂(孟鲁司特钠);合并细菌感染时需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需医生评估后开具。 五、特殊人群注意 早产儿、哮喘患儿及<1岁婴儿,用药需严格遵医嘱,避免复方感冒药(含伪麻黄碱等成分)。基础疾病患儿应提前告知医生,优先采用雾化等无创治疗。

问题:儿童支原体感染会引起脑炎吗

儿童支原体感染可能引起脑炎。支原体感染后,病原体可通过血行播散或免疫反应间接影响中枢神经系统,导致脑实质或脑膜炎症,尤其在免疫力低下儿童中发生率相对较高。 1 发病机制:肺炎支原体感染后,病原体可通过呼吸道黏膜侵入血液循环,随血流播散至中枢神经系统,直接引发脑实质炎症;或因支原体抗原与神经组织存在交叉反应,诱发免疫介导的脑损伤。研究显示,约2%-5%的支原体肺炎患儿可能合并中枢神经系统受累,其中脑炎占比约10%-15%。高危因素包括免疫功能低下(如先天性免疫缺陷)、基础肺部疾病及治疗不及时的患儿。 2 临床表现:典型症状有发热(中高热为主)、头痛、呕吐、精神萎靡或烦躁,部分患儿出现抽搐、意识障碍或脑膜刺激征(如颈项强直)。婴幼儿因无法准确表达不适,常表现为哭闹、拒食、嗜睡或眼神呆滞,家长需警惕。少数患儿无明显肺部症状,仅以脑炎为首发表现,易被误诊。 3 诊断方法:结合临床症状与检查。实验室检查中,脑脊液淋巴细胞轻度升高、蛋白轻度升高,糖和氯化物正常;支原体核酸检测(脑脊液或血液)阳性可确诊。头颅MRI检查可见脑实质异常信号或脑膜增厚。婴幼儿及免疫低下患儿需尽早完善检查,避免延误治疗。 4 处理原则:治疗以大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)足量足疗程为主,疗程通常2-3周。对症支持治疗包括退热、甘露醇降颅压、控制抽搐等。不建议盲目使用激素,仅在严重脑水肿或免疫过度激活时,由医生评估后使用。婴幼儿需优先选择非药物干预控制发热,如温水擦浴,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 特殊人群温馨提示:婴幼儿家长需密切观察精神状态、体温及肢体活动,出现异常(如抽搐、持续呕吐)立即就医;有基础疾病儿童需严格遵医嘱完成疗程,避免感染扩散;免疫功能低下儿童需减少公共场所接触,降低感染风险。

问题:8个月宝宝晚上咳嗽厉害怎么办

8个月宝宝夜间咳嗽加重,多因呼吸道感染、过敏或胃食管反流刺激所致,需先通过环境优化、补水观察初步干预,若症状持续或伴随高危表现(如高热、呼吸异常)应立即就医。 优化睡眠环境 保持室内湿度50%-60%(用冷雾加湿器,每日换水清洁),温度22-24℃;避免香烟、香水等刺激物,移除地毯等易积尘物品。若怀疑胃食管反流,可将床垫头部抬高15°-30°(用毛巾卷垫于床垫,勿直接垫枕头),减少胃酸刺激。 科学补水与喂养 少量多次喂37℃左右温白开水(每次5-10ml,间隔15分钟),母乳喂养按需喂养,配方奶可适当稀释(遵医嘱)。喂水时用浅口小勺子轻托宝宝下巴缓慢滴入,避免呛咳;拒水时可喂母乳或温苹果水(无添加糖)。 密切观察症状 记录咳嗽频率(夜间每小时≥3次)、持续时长(超1周需警惕);观察呼吸状态:若出现肋骨间凹陷、鼻翼扇动、呼吸>50次/分钟(1岁内婴儿正常呼吸40-50次/分钟),提示呼吸急促。同时监测体温(腋温≥38.5℃)、精神状态(烦躁/嗜睡)及进食量(拒乳>4小时)。 严禁自行用药 婴儿无安全止咳药推荐,右美沙芬、可待因等镇咳药(FDA明确禁止2岁以下使用)及含此类成分的复方药均不可用。中成药需辨证使用,如小儿止咳糖浆含寒凉成分,可能加重虚寒体质,必须经医生评估后开具。 高危情况紧急就医 若出现以下表现,24小时内就诊:① 咳嗽伴喘息(夜间憋醒、呼吸音粗);② 高热不退(腋温≥39℃持续2天);③ 口唇发绀、拒食、频繁呕吐;④ 精神萎靡(呼唤无反应/嗜睡);⑤ 咳嗽导致无法入睡或进食量骤减。早产儿、先天性心脏病患儿需立即就医。 提示:夜间咳嗽多为保护性反射,勿盲目止咳。若伴随上述高危信号,及时由儿科医生排查肺炎、喉炎等严重疾病,避免延误治疗。

问题:请问小孩正常体温是多少

小孩正常体温范围及相关健康要点 小孩正常体温因测量部位不同存在差异,腋下36.0-37.2℃、口腔36.3-37.2℃、直肠36.5-37.7℃为临床通用参考范围。 一、测量方法与正常范围 不同测量部位体温基准不同:腋下(最常用)36.0-37.2℃,口腔36.3-37.2℃,直肠(核心体温)36.5-37.7℃。额温、耳温受环境影响较大,参考值可放宽至35.8-37.5℃(耳温需耳道清洁),避免因测量方式错误误判体温。 二、生理波动与影响因素 小孩体温存在正常波动:清晨偏低(36.0-36.5℃),午后略高(36.5-37.5℃);活动、进食、穿盖过多或室温>25℃时,体温可能暂时升高0.5-1℃,均属正常生理现象。婴幼儿体温调节中枢未成熟,易受环境温度影响,需注意避免温差过大。 三、异常体温判断标准 腋下体温>37.3℃为发热:37.3-38.0℃为低热,38.1-39.0℃为中度发热,39.1-41.0℃为高热,>41.0℃为超高热。若伴随精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状,无论体温高低均需警惕。 四、特殊人群注意事项 新生儿/早产儿:腋下正常体温36.0-37.5℃,避免包裹过厚或室温<22℃导致低体温(<35℃),测量前1小时避免换尿布、洗澡等操作。 免疫力低下儿童:发热时若体温>39℃持续2天未退,或伴随皮疹、呕吐、意识模糊,需立即就医。 五、家庭护理与就医建议 发热时:①减少衣物,温水擦浴(水温32-34℃),避免酒精/冰敷降温;②补充温水或口服补液盐防脱水;③记录体温变化(每4-6小时1次),观察精神状态。若出现持续高热>3天、抽搐、呼吸困难或体温骤降(<35℃),需及时就诊,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

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