主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：手指被夹出紫豆了怎么治疗

手指被夹后急性期72小时内用冰袋或冷毛巾冷敷收缩血管减出血肿胀儿童需控时间温度，亚急性期及恢复期72小时后改用温毛巾热敷促循环加速淤血吸收糖尿病患者注意热敷温度皮肤状况，怀疑有骨折等伴畸形剧痛活动受限需及时就医儿童留意异常，皮肤破损先碘伏消毒儿童消毒要轻柔。 一、急性期处理（受伤72小时内） 1.冷敷：使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于受伤手指，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可收缩血管，减少局部出血和肿胀，因手指被夹后皮下血管破裂出血形成紫豆，通过冷敷使血管收缩能控制进一步出血，减轻肿胀程度。对于儿童患者，家长需严格控制冷敷时间和温度，避免冻伤，且要确保儿童配合，防止冰袋滑落等情况。 二、亚急性期及恢复期处理（受伤72小时后） 1.热敷：改用温毛巾敷于受伤手指，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，加速淤血的吸收，有助于紫豆的消退。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其血液循环可能较差，热敷时要注意温度适中，避免烫伤，且需密切观察手指皮肤状况，若出现皮肤发红、水疱等异常应及时停止热敷并就医。 三、特殊情况处理 1.怀疑骨折等情况：若手指被夹后除有紫豆外，还伴有明显畸形、剧烈疼痛且活动受限，需高度怀疑骨折等情况，应及时就医进行X线等检查以明确诊断。儿童患者由于表述能力有限，家长要格外留意其手指的异常表现，如是否拒动等，以便及时发现潜在的骨折等严重问题。 2.皮肤破损处理：若手指被夹后皮肤有破损，在进行上述冷敷、热敷等处理前，需先用碘伏等进行局部消毒，防止感染。对于儿童患者，皮肤娇嫩，消毒时要轻柔，避免加重患儿疼痛和损伤。

问题：软组织挫伤怎么好得快

软组织挫伤后，可采取休息、冰敷、压迫、抬高、药物治疗、物理治疗、康复训练等措施促进恢复，特殊人群需咨询医生。 对于软组织挫伤，以下是一些可以帮助其快速恢复的建议： 1.休息：停止受伤部位的活动，避免进一步损伤。休息可以减轻疼痛和肿胀。 2.冰敷：在受伤后的72小时内，使用冰袋或冷敷布敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀。 3.压迫：使用弹性绷带包扎受伤部位，但不要过紧，以免影响血液循环。包扎可以减轻肿胀。 4.抬高：将受伤部位抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。 5.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和肿胀。如果疼痛严重，可以考虑使用阿片类药物，但应在医生的指导下使用。 6.物理治疗：在受伤后的数天或数周后，可以开始进行物理治疗，如按摩、热敷、电疗等，以帮助恢复肌肉功能和减轻疼痛。 7.康复训练：在恢复期间，可以进行适当的康复训练，如伸展、加强肌肉力量训练等，以帮助恢复受伤部位的功能。 8.避免再次受伤：在受伤完全恢复之前，避免再次受伤，注意保护受伤部位。 需要注意的是，如果疼痛和肿胀持续加重，或者出现其他异常症状，如活动受限、麻木、无力等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。 对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等，在处理软组织挫伤时需要特别注意。在进行任何治疗之前，应先咨询医生的意见，以确保治疗的安全性和有效性。 总之，软组织挫伤的恢复需要时间和耐心。遵循上述建议，并注意保护受伤部位，有助于加速恢复过程。如果症状持续加重或出现其他异常，应及时就医。

问题：得肩周炎的治疗方法是什么呢

肩周炎（肩关节周围炎）治疗以保守治疗为核心，结合药物、物理治疗及科学康复锻炼，必要时手术干预，需根据病程阶段及个体情况制定方案。 保守治疗为基础 肩周炎具有自限性（通常6-24个月缓解），早期干预可缩短病程。急性期（疼痛剧烈、炎症活跃期）需限制肩关节负重，避免过度活动加重粘连；慢性期（疼痛减轻后）逐步恢复轻柔活动，防止关节僵硬。特殊人群（如糖尿病、类风湿关节炎患者）需在专科医生指导下制定休息与活动计划。 药物治疗缓解症状 疼痛与炎症明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状；肌肉痉挛者可加用肌松药（如乙哌立松）。注意：孕妇、肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，需经医生评估后用药。 物理治疗促进恢复 临床验证有效的物理因子包括超声波（促进炎症吸收）、冲击波（松解粘连）；急性期（48小时内）可冷敷（每次15-20分钟）减轻疼痛，慢性期（超过48小时）推荐热敷（40-50℃，避免烫伤）。糖尿病患者热敷温度需＜50℃，防止皮肤损伤。 科学康复锻炼是关键 ①钟摆运动（站立位，自然下垂手臂画圈，放松肩部肌肉）；②爬墙练习（手指沿墙面缓慢上移，至疼痛点停止，维持10秒）；③外旋训练（患侧手臂贴体侧，屈肘90°，缓慢外旋至最大角度）。骨质疏松患者需减小动作幅度，避免过度牵拉。 手术治疗针对严重病例 仅适用于保守治疗3-6个月无效、疼痛剧烈或关节活动度严重受限者。关节镜下粘连松解术是主流术式，术后需配合康复训练。高龄、合并心脑血管疾病者需术前全面评估手术风险，权衡利弊后决策。

问题：睡觉压到手发麻怎么办

睡觉压到手发麻主要因睡眠姿势导致局部神经与血管受压，调整睡姿、改善循环可有效缓解，频繁发作需排查颈椎病等潜在问题。 一、调整睡眠姿势与习惯 1. 优化睡姿：避免长时间单侧手臂受压，建议交替侧卧，使用高度约8~12cm的枕头支撑颈部与肩部，保持脊柱自然曲线；习惯仰卧者可在手臂下方垫软枕，避免手臂悬空或受压。 2. 改善睡眠环境：选择中等硬度床垫，避免过软导致手臂陷入；睡前1小时避免饮酒、服用降压药或镇静类药物，此类物质可能影响血液循环或神经敏感性。 二、缓解急性麻木症状 1. 即时处理措施：缓慢活动手腕（做握拳-伸展循环）、轻柔按摩麻木部位（重点按摩手臂内侧与肘部），改变姿势后将手臂抬高至高于心脏水平，促进血液回流；若伴随轻微疼痛，可用温毛巾敷麻木区域10分钟，加速局部血液循环。 2. 长期预防策略：白天每45分钟起身活动手臂，做肩部环绕、手臂旋转动作；睡前进行10分钟拉伸（如肩部外展拉伸、手腕屈伸练习），增强局部肌肉弹性，减少神经受压风险。 三、排查潜在健康问题 1. 警示信号：若麻木持续超过15分钟未缓解，或每周发作3次以上，伴随手指活动无力、肌肉萎缩、夜间痛醒，需排查颈椎病（颈神经根受压）、腕管综合征（正中神经受压）或糖尿病神经病变（长期高血糖导致神经纤维损伤）。 2. 特殊人群注意事项：孕妇建议侧睡时在胸前垫枕，避免压迫手臂；糖尿病患者需严格控糖，监测空腹与餐后血糖，避免神经病变叠加受压；老年人若伴随血脂异常，建议定期检查颈动脉超声，预防动脉硬化导致的循环障碍。

问题：左后背肩胛骨下方痛怎么处理

左后背肩胛骨下方痛常见于肌肉劳损、神经压迫或内脏牵涉，需优先非药物干预，持续或加重时及时就医。 1 初步自我鉴别与非药物干预： 1.1 肌肉骨骼系统问题：长期姿势不良（如久坐、背包过重）或运动不当易引发肌肉紧张（斜方肌中下束、菱形肌等），表现为酸痛、活动时加重。处理：急性期48小时内冷敷痛点（每次15-20分钟），48小时后热敷，配合轻柔拉伸（如靠墙扩胸），工作每30分钟起身活动肩背，避免单侧负重。颈椎病（神经根型）伴随手臂麻木时，需用符合颈椎曲度的枕头，避免高枕。 1.2 神经压迫：肋间神经痛沿肋间放射，需避免局部刺激，必要时遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（儿童、孕妇禁用）。 2 内脏牵涉痛排查与处理： 2.1 心血管系统：心绞痛或心梗伴随胸痛、胸闷、冷汗，立即就医。 2.2 呼吸系统：胸膜炎、肺炎伴随发热、咳嗽、呼吸痛，需行胸片或CT检查。 2.3 消化系统：胆囊炎、胰腺炎伴随恶心、右上腹压痛，空腹就医。 3 特殊人群应对措施： 3.1 儿童：调整书包重量（≤体重10%），纠正坐姿，1周未缓解需排查脊柱问题。 3.2 孕妇：避免弯腰取物，侧卧位睡眠，必要时就医。 3.3 老年人群：合并骨质疏松者避免剧烈活动，补充钙剂（1000-1200mg/日），身高变矮需排查椎体骨折。 4 就医指征与检查： 疼痛持续超1周、伴随胸痛/发热/麻木/夜间痛醒，需就诊。检查包括X线、超声、MRI，必要时心电图，治疗以病因治疗为主，物理治疗或营养神经药物遵医嘱。

上一页121314下一页