河南省中医院骨关节科
简介：
郑永智，副主任医师，骨科硕士，河南省中西医结合委员会足踝外科分会委员。
1.中西医结合微创治疗各种程度的拇外翻（大脚骨）疾病； 2.中西医结合的保守治疗不同时期的股骨头坏死、膝骨性关节炎（骨质增生症）、各种风湿性、类风湿性关节炎等疾病； 3.人工髋、膝关节置换手术及翻修手术； 4.关节镜微创治疗手术重度复杂性关节疾病。
副主任医师骨关节科
干咳嗽表现为咳嗽时无痰或痰量极少声音清脆无明显咳痰动作其引发因素有感染因素如上呼吸道感染早期儿童易受病毒感染引发且病情变化快过敏因素接触过敏原时易引发不同年龄性别人群包括经期前后孕期女性和有过敏体质基础的老年人易受影响环境因素空气污染严重环境中人群易受刺激引发气道异物儿童因好奇心强易吸入异物引发药物副作用某些药物如降压药中血管紧张素转换酶抑制剂类药物部分患者服用后可出现干咳嗽与湿咳嗽区别在于湿咳嗽有痰液咳出干咳嗽需重点排查无痰相关病因湿咳嗽多考虑与痰液产生相关病因。干咳嗽是咳嗽的一种类型，主要表现为咳嗽时无痰或痰量极少。从声音上听，通常是一种较为清脆、干性的声响，没有明显的咳痰动作。例如，患者可能只是频繁地发出“咳咳”的声音，而看不到有大量痰液咳出。
物理降温退烧常见正确方法有温水擦浴适用于各年龄段通过水蒸发带走热量擦拭大血管丰富部位注意保暖，冰袋冷敷适用于较大儿童及成人用毛巾裹住放额头颈部等部位注意防冻伤，退热贴适用于各年龄段通过凝胶成分从人体吸热贴额头等部位注意粘贴部位皮肤情况；不同人群物理降温有特殊考虑儿童要注意年龄因素和特殊情况成人要考虑基础疾病和生活方式；物理降温辅助措施有补充水分防止脱水促进新陈代谢和调节环境保持适宜温度通风良好助于物理降温更好发挥作用。一、物理降温退烧的常见正确方法（一）温水擦浴1.适用人群及原理：适用于各年龄段人群，通过水的蒸发带走热量来降温。一般用32-34℃的温水，将毛巾浸湿后拧干，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每个部位擦拭3-5分钟。以儿童为例，儿童皮肤薄嫩，血管丰富，通过温水擦浴能有效促进散热。
咳嗽吐黄痰不能单纯据此判断是否快好需综合多方面判断，可能提示病情变化的情况有感染因素中细菌感染相关及未控制、其他疾病因素如支气管扩张等，可能提示快好的情况有病毒感染恢复期及细菌感染经有效治疗后，要结合整体病情、相关检查及治疗情况等综合判断。咳嗽吐黄痰不一定意味着快好了，需要从多方面来分析。一、可能提示病情变化的情况1.感染因素细菌感染相关：当人体受到细菌感染时，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起的呼吸道感染，早期可能就会出现咳嗽吐黄痰。如果是细菌感染，在感染初期出现咳嗽吐黄痰，后续如果没有得到有效控制，病情可能会进一步发展。例如，肺炎患者如果是细菌感染导致咳嗽吐黄痰，在没有规范抗感染治疗时，可能会出现发热持续、咳嗽加重等情况。对于不同年龄人群，儿童如果是细菌感染引起的呼吸道感染出现咳嗽吐黄痰，若不及时处理，可能影响呼吸功能，因为儿童呼吸道相对狭窄，感染后更容易出现通气障碍；老年人细菌感染后，机体抵抗力相对较弱，病情进展可能更迅速，出现呼吸衰竭等严重并发症的风险更高。
支气管扩张症是由支气管及其周围肺组织慢性炎症与纤维化致支气管变形持久扩张的慢性呼吸系统疾病，病因有婴幼儿期呼吸道感染、遗传因素、免疫缺陷，病理有柱状等扩张及支气管壁结构破坏、纤毛功能受损等，临床表现为慢性咳嗽大量脓痰（痰静置分层）、反复咯血、反复肺部感染、全身消瘦贫血等，诊断依靠胸部高分辨率CT等，治疗包括控制感染、清除气道分泌物、手术、预防康复，儿童需重视婴幼儿期感染预防治疗体检，老年要管基础病保暖避免吸入刺激气体等。一、定义支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由支气管及其周围肺组织的慢性炎症与纤维化引发，致使支气管壁的肌肉和弹性组织遭破坏，进而造成支气管变形并持久扩张。
核酸检测对感冒一般无直接影响，儿童、老人、不同生活方式人群及有病史人群感冒后进行核酸检测，结果均不受感冒本身、自身状况或生活方式等影响，关键是保证样本采集符合要求，若结果为阳性按防控要求处理，同时关注相关健康问题。核酸检测主要是检测样本中是否存在特定病原体的核酸序列，感冒通常由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，核酸检测针对的是病毒核酸，感冒本身不会改变核酸检测的原理和结果。感冒患者进行核酸检测时，其样本中的病毒核酸如果存在相应检测靶点，检测结果会呈现阳性（如果感染了对应检测的病原体），而感冒病情本身不会干扰核酸检测的准确性，无论是儿童、成人还是老人，在感冒状态下进行核酸检测，结果的可靠性主要取决于样本中是否存在目标病原体核酸，而非感冒这一疾病状态。