主任何玺玉

何玺玉主任医师

北京307医院儿科

个人简介

简介:何玺玉,男,主任医师、教授,毕业于第三军医大学。原北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传中心主任。现任中华医学会儿科学会内分泌与遗传代谢学组委员,中国医师协会儿童健康委员会常委,全军计划生育优生优育专业委员会常委兼秘书长,北京市医学遗传学会委员兼秘书。已从事儿科临床20多年,2002-2004年在美国South Alabama 大学做访问学者,接受儿童出生缺陷性疾病专业培训及进行遗传性疾病的分子遗传学临床诊断。目前主要开展遗传性(特别是智力低下)疾病分子遗传诊断、再发风险评估及先天性代谢异常的诊治工作以及矮小症(生长激素缺乏、特发性矮小、青春期发育延迟、小于胎龄儿、性早熟、特纳综合症等)、Prader-willi的治疗。

擅长疾病

智力低下相关遗传病的分子诊断、遗传性疾病再发风险评估及先天性代谢异常的诊治以及矮小症、Prader-willi的诊疗

TA的回答

问题:早产儿几个月加辅食最好

早产儿添加辅食的最佳时间需根据矫正月龄(实际月龄减去早产周数)判断,通常建议在矫正月龄满6个月(即实际月龄满7-8个月)开始,此时婴儿消化系统发育相对完善,能更好耐受辅食。 矫正月龄6~8个月(纠正月龄): - 此时婴儿唾液淀粉酶分泌增加,具备初步咀嚼和吞咽能力,可引入高铁米粉作为首餐辅食,如强化铁的婴儿米粉,以预防缺铁性贫血。 - 每次添加单一食物,观察3~5天(如皮疹、呕吐等过敏或不耐受反应),再逐步引入蔬菜泥、果泥等。 早产儿追赶生长关键期: - 若早产儿存在体重、身长增长缓慢(矫正月龄后仍低于第10百分位),应在医生评估下提前至矫正月龄4~5个月开始添加辅食,优先选择高蛋白、高热量的营养密度食物,如母乳强化剂+米粉组合。 特殊健康状况调整: - 极低出生体重儿(<1500克)或合并先天性疾病(如支气管肺发育不良、先天性心脏病),需延迟至矫正月龄8~10个月开始,且必须由儿科医生制定个性化辅食方案。 温馨提示: - 辅食添加前需确保婴儿具备自主抓握、咀嚼准备动作,避免过早引入固体食物(如整颗坚果、果冻)。 - 建议定期监测生长曲线(体重、身长、头围),若偏离正常范围,及时咨询儿科营养师或医生调整喂养计划。

问题:小孩爱出汗是什么原因?怎么办?

小孩爱出汗可能与生理发育特点(如新陈代谢旺盛)、环境因素(如室温过高)、活动量较大或某些疾病(如感染、甲状腺功能异常)有关。多数情况下通过调整环境和生活习惯可改善,若伴随异常症状需及时就医。 生理因素导致的出汗:儿童新陈代谢率高,活动量大时易出汗,尤其婴幼儿皮肤薄嫩、汗腺发育不完善,出汗可能更明显。 环境因素引发的出汗:室温过高、衣物过厚或盖被过重,会使孩子被动出汗,需注意调节室内温度至22~26℃,选择透气吸汗的棉质衣物。 疾病相关的异常出汗:如感染性疾病(感冒、肺炎等)发热期、佝偻病(维生素D缺乏)、甲状腺功能亢进等,常伴随精神差、食欲下降、体重异常等症状,需及时排查病因。 特殊人群注意事项:婴幼儿出汗多因自主神经调节不完善,家长需避免过度包裹,及时更换汗湿衣物防止着凉;长期大量出汗可能导致脱水,需保证充足饮水。 非药物干预建议:日常保持规律作息,合理饮食补充维生素D和钙,避免剧烈运动后立即停留在高温环境,出汗后用温水擦拭皮肤,保持清洁干燥。

问题:婴儿可以吃蓝莓吗?

婴儿可以吃蓝莓,建议从7~8月龄开始尝试,需以安全为前提。 7~8月龄初次尝试:将蓝莓制成泥状,单次少量喂食,观察是否出现过敏反应(如皮疹、呕吐)。蓝莓富含膳食纤维和抗氧化物质,对肠道发育有益。 9月龄以上食用方式:整颗蓝莓需确保充分咀嚼,避免呛噎风险。可混合至辅食粥或酸奶中,增加口感多样性。同时注意控制量,每日不超过5颗,防止影响正餐食欲。 特殊情况注意:早产儿或过敏体质婴儿需延迟至1岁后尝试,且应先咨询儿科医生。腹泻期间暂停食用,因其膳食纤维可能加重症状。 安全储存与清洗:食用前彻底清洗蓝莓,去除表面残留农药。冷藏保存不超过48小时,常温下避免超过2小时,防止变质。

问题:小孩子一直尿床怎么办?

小孩子持续尿床(医学称“遗尿症”)需先明确年龄阶段,5岁以上仍频繁发生(每周≥2次)且持续3个月以上,需排查生理或心理因素。 生理性因素:若白天尿频、尿急,可能是泌尿系统感染,需就医查尿常规;若夜间尿量多、睡眠深,可能与膀胱容量小或抗利尿激素分泌不足有关,可通过睡前限水、定时排尿训练改善。 心理因素:家庭环境变化(如搬家、二胎出生)或压力大(如入学焦虑)可能诱发,需家长耐心安抚,避免指责,建立规律作息和睡前放松仪式。 特殊人群提示:低龄儿童(<5岁)偶尔尿床属正常,家长勿过度干预;6~12岁儿童若尿床每周≥2次,需优先非药物干预,如行为训练;12岁以上青少年尿床可能与脊柱隐裂等器质性问题相关,建议尽早到儿科或泌尿外科就诊。 治疗原则:优先采用行为疗法(如尿床日记记录)、定时唤醒排尿等非药物干预;必要时可在医生指导下短期使用去氨加压素等药物,需严格遵医嘱,避免自行用药。

问题:儿童补锌的方法有哪些?

儿童补锌方法主要包括饮食补充、口服制剂补充及特殊情况干预。饮食方面推荐富含锌的食物如瘦肉、海鲜、坚果等;制剂补充适用于缺锌人群,需遵医嘱选择;特殊情况如早产儿、吸收障碍患儿需针对性干预。 饮食补充:优先通过天然食物获取,如红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、鱼类(三文鱼、牡蛎)及坚果(核桃、南瓜子),每日摄入量根据年龄调整,婴幼儿可将食物制成泥状便于消化。 口服制剂补充:确诊缺锌或饮食摄入不足时,可在医生指导下使用锌制剂,常用剂型有葡萄糖酸锌、硫酸锌等,需注意避免空腹服用以减少胃肠道刺激,特殊体质儿童需提前咨询医生。 特殊情况干预:早产儿、低出生体重儿及吸收障碍患儿(如慢性腹泻、肠病)需额外补充锌剂,具体剂量由医生根据病情评估,同时需配合基础疾病治疗,定期监测血锌水平调整方案。 温馨提示:长期过量补锌可能影响铁、铜吸收,建议通过饮食均衡摄入,避免盲目服用制剂;过敏体质儿童首次服用需观察不良反应,如出现呕吐、皮疹等及时就医。

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