主任高鹏骥

高鹏骥主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

个人简介

简介:

高鹏骥,男,医学博士,主任医师。 2002年毕业于北京大学医学部医疗系临床专业,随后师从于我国著名肝脏外科学家朱继业教授从事肝胆胰外科和肝脏移植的临床与基础研究工作,于2010年获得博士学位。学习到了开展肝胆胰手术的解剖知识和临床操作技能,也积累了丰富的管理危重症患者的临床经验。 近10年来主要从事肝胆胰脾外科疾病的临床诊治工作,善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。 长期从事肝癌、胰腺癌的基础研究工作,参与了985、973、国家自然科学基金、首都医学发展科研基金等多项课题的研究工作。以第一申请人申请并获得实用新型专利3项,以第一作者发表SCI论文5篇,核心期刊论文近20篇。参与了《外科学》、《克氏外科学》、《门静脉高压症》、《肝移植手册》、《肝胆外科手术技巧及围手术期治疗》等的编译工作。

擅长疾病

善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。

TA的回答

问题:摘除胆囊有什么影响

摘除胆囊后,胆汁持续直接排入肠道,可能影响脂肪消化功能,导致腹泻、腹胀等短期不适,但多数人可通过饮食调整恢复正常生活。一、消化功能的短期影响胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,摘除后胆汁直接从肝脏流入肠道,缺乏胆囊的"缓冲"作用,可能导致脂肪消化能力暂时下降。表现为进食油腻食物后出现腹胀、腹泻(脂肪泻),尤其在术后1~3个月内更明显。随着胆总管逐渐扩张替代胆囊功能,多数人症状会在3~6个月内缓解。二、长期生活质量的变化长期研究表明,胆囊切除者患胆管结石的风险略有增加(约0.5%~1%/年),但通过规律饮食、控制体重可降低风险。饮食上需避免长期高脂饮食,建议将每日脂肪摄入控制在总热量的20%~30%,优先选择不饱和脂肪酸(如橄榄油、鱼油)。此外,胆囊切除对营养吸收影响较小,无需过度补充特殊营养素,均衡饮食即可满足需求。

问题:什么是胆总管肿瘤

胆总管肿瘤是指发生在胆总管(连接肝脏与十二指肠的管道)的肿瘤,分为良性和恶性,恶性肿瘤中以胆管癌为主,早期症状隐匿,需结合影像学和病理检查确诊。一、按性质分类1.良性肿瘤:如胆管腺瘤、乳头状瘤等,生长缓慢,通常无明显症状,少数可因梗阻引发黄疸。2.恶性肿瘤:以胆管癌为主,多为腺癌,早期即可侵犯周围组织,晚期可转移至淋巴结或肝脏,临床表现为黄疸、腹痛、体重下降等。二、按位置分类1.肝门部胆管肿瘤:位于肝总管与左右肝管汇合处,手术难度大,预后较差。2.胆总管下段肿瘤:靠近十二指肠,易早期出现梗阻性黄疸,手术切除率较高。

问题:肝素化定义是什么?

肝素化定义:肝素化是通过使用肝素类药物(如低分子肝素、普通肝素)使血液抗凝状态达到特定指标(如APTT、PT延长至正常范围1.5~2.5倍或抗Xa因子活性维持在0.3~0.7IU/mL),以预防或治疗血栓性疾病的医疗干预措施。一、手术相关肝素化手术中肝素化主要用于预防围手术期血栓形成,如骨科大手术、心脏手术等。需在手术开始前或麻醉诱导后给予负荷剂量肝素,维持术中活化部分凝血活酶时间(APTT)延长至基线的1.5~2倍,术后根据出血风险调整剂量,避免过度抗凝导致出血。二、重症监护肝素化适用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重感染等患者,通过肝素化改善微循环、预防血栓。需监测抗Xa因子活性,维持在0.3~0.7IU/mL,同时密切观察血小板计数,警惕肝素诱导的血小板减少症(HIT)。

问题:肝上血管瘤要注意什么?

肝血管瘤患者日常需注意定期监测、避免腹部创伤、控制基础疾病,多数无需特殊治疗,但若出现异常症状应及时就医。一、定期检查监测超声检查:建议每年进行一次腹部超声检查,观察血管瘤大小变化(<5cm的血管瘤通常无需干预)。影像学复查:若血管瘤直径>5cm或增长迅速,需每6~12个月复查一次增强CT或MRI,明确血供情况。二、避免腹部外力冲击日常防护:避免剧烈运动(如篮球、跑步)和腹部撞击,搬运重物时需注意姿势,防止腹压突然升高。特殊场景:乘坐过山车等刺激性游乐设施时需谨慎,避免腹部受到突然挤压。三、控制基础疾病

问题:胆结石痛怎么才能缓解的

胆结石痛发作时,可通过立即休息、热敷缓解痉挛、药物止痛(需遵医嘱)及调整体位等方式临时缓解,严重时需及时就医。一、立即缓解措施绝对休息:停止活动卧床休息,避免疼痛加剧。可采取屈膝侧卧位,减轻胆囊负担。热敷止痛:用热水袋或热毛巾敷右上腹(避开疼痛点),温度以40℃左右为宜,每次15~20分钟,促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛。药物辅助:在医生指导下服用解痉止痛药(如消旋山莨菪碱)或非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用。二、饮食与生活调整暂时禁食:疼痛剧烈时暂禁食,待缓解后可少量饮用温水或米汤。避免刺激:忌油腻、辛辣、生冷食物,减少胆囊收缩刺激。

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