主任高鹏骥

高鹏骥主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

个人简介

简介:

高鹏骥,男,医学博士,主任医师。 2002年毕业于北京大学医学部医疗系临床专业,随后师从于我国著名肝脏外科学家朱继业教授从事肝胆胰外科和肝脏移植的临床与基础研究工作,于2010年获得博士学位。学习到了开展肝胆胰手术的解剖知识和临床操作技能,也积累了丰富的管理危重症患者的临床经验。 近10年来主要从事肝胆胰脾外科疾病的临床诊治工作,善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。 长期从事肝癌、胰腺癌的基础研究工作,参与了985、973、国家自然科学基金、首都医学发展科研基金等多项课题的研究工作。以第一申请人申请并获得实用新型专利3项,以第一作者发表SCI论文5篇,核心期刊论文近20篇。参与了《外科学》、《克氏外科学》、《门静脉高压症》、《肝移植手册》、《肝胆外科手术技巧及围手术期治疗》等的编译工作。

擅长疾病

善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。

TA的回答

问题:治胆结石有什么方法

胆结石治疗方法包括药物溶石、手术取石及生活方式调整,具体方案需结合结石类型、大小及症状综合判断。一、药物溶石治疗适用于直径≤0.5cm的胆固醇结石、胆囊功能良好者。熊去氧胆酸通过降低胆汁中胆固醇饱和度发挥作用,需连续服用6~12个月,有效率约20%~30%。中药方剂如大柴胡汤、茵陈蒿汤等需严禁自行服用,必须面诊辨证,临床研究显示可改善胆汁排泄功能。二、手术治疗腹腔镜胆囊切除术:无症状胆囊结石患者每年复查超声,若结石增大至1cm以上或合并胆囊壁增厚(>3mm),建议手术切除。保胆取石术:适用于年轻患者、胆囊功能良好且结石为单发或数量较少者,术后需服用熊去氧胆酸6~12个月预防复发。

问题:慢性胆囊炎是什么

慢性胆囊炎是胆囊持续存在炎症反应的慢性疾病,多由急性胆囊炎反复发作或胆道梗阻等因素引发,常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。一、慢性胆囊炎的常见诱因胆道梗阻:胆囊管结石或狭窄导致胆汁淤积,细菌滋生引发炎症(胆汁淤积是核心诱因,可理解为胆汁排出不畅像“下水道堵塞”)。反复感染:急性胆囊炎未彻底治愈,炎症持续刺激胆囊壁(类似伤口反复发炎难愈合)。代谢异常:肥胖、糖尿病患者胆汁成分改变,易形成胆固醇结晶沉积(如同胆汁“变质”)。二、典型症状与危害非特异性表现:右上腹隐痛、餐后腹胀、嗳气(打嗝)、厌油腻,易被误认为胃病(症状隐匿,需结合病史判断)。

问题:胆囊结石怎样治疗好呢

胆囊结石治疗需根据结石大小、症状及并发症综合判断,无症状者可观察,有症状或并发症者优先手术,保守治疗以溶石、排石及饮食调整为主。一、无症状胆囊结石:定期观察为主适用情况:结石直径<3cm、无明显症状、胆囊功能正常的患者。管理要点:每6~12个月复查超声,监测结石大小及胆囊壁变化。日常需规律饮食,避免暴饮暴食,减少高胆固醇食物摄入。二、有症状胆囊结石:优先手术干预手术指征:结石直径≥3cm、合并胆囊炎反复发作、胆囊壁增厚>3mm、合并糖尿病或心肺功能不全者。术式选择:腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选,创伤小恢复快;合并严重并发症时需开腹手术。术后饮食需低脂高蛋白,促进切口愈合。

问题:胆囊萎缩是怎么了?

胆囊萎缩是胆囊壁逐渐纤维化、胆囊腔缩小甚至消失的病理状态,多因慢性胆囊炎反复发作或胆囊管梗阻导致胆汁淤积,长期炎症刺激使胆囊功能丧失。一、常见致病原因1.慢性胆囊炎反复发作长期胆囊炎症(多由细菌感染或胆汁成分异常引起)会刺激胆囊壁增生,逐渐替代正常组织,导致胆囊萎缩。《中医内科学》指出,肝胆湿热型胆囊炎若未及时治愈,易转为慢性,进而损伤胆囊结构。2.胆囊管梗阻结石或粘连压迫胆囊管时,胆汁无法正常排出,胆囊持续扩张后因缺血、缺氧逐渐萎缩。国家卫健委《胆石症诊疗指南》强调,胆囊管完全梗阻超过2周,萎缩风险显著增加。

问题:胆囊炎有哪些症状

胆囊炎典型症状包括右上腹疼痛(多为持续性胀痛或绞痛,常在进食油腻食物后发作,可放射至右肩背部)、恶心呕吐(常伴随右上腹疼痛出现,呕吐物多为胃内容物)、发热(炎症较重时可出现低热至高热,体温多在38~39℃)及消化不良(表现为厌油腻、腹胀、嗳气等)。儿童患者症状可能不典型,易被误诊为胃肠炎;老年患者疼痛可能较轻但并发症风险更高。一、右上腹疼痛:胆囊炎最核心症状疼痛多始于右上腹或中上腹,逐渐加重至持续性胀痛,进食油腻食物后常诱发或加重。疼痛可向右肩、肩胛部或背部放射,按压右上腹胆囊区域有明显压痛(墨菲征阳性)。部分患者疼痛可自行缓解,但易反复发作,尤其在暴饮暴食或饮食不规律后。

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