主任高鹏骥

高鹏骥主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

个人简介

简介:

高鹏骥,男,医学博士,主任医师。 2002年毕业于北京大学医学部医疗系临床专业,随后师从于我国著名肝脏外科学家朱继业教授从事肝胆胰外科和肝脏移植的临床与基础研究工作,于2010年获得博士学位。学习到了开展肝胆胰手术的解剖知识和临床操作技能,也积累了丰富的管理危重症患者的临床经验。 近10年来主要从事肝胆胰脾外科疾病的临床诊治工作,善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。 长期从事肝癌、胰腺癌的基础研究工作,参与了985、973、国家自然科学基金、首都医学发展科研基金等多项课题的研究工作。以第一申请人申请并获得实用新型专利3项,以第一作者发表SCI论文5篇,核心期刊论文近20篇。参与了《外科学》、《克氏外科学》、《门静脉高压症》、《肝移植手册》、《肝胆外科手术技巧及围手术期治疗》等的编译工作。

擅长疾病

善于肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆管癌、胆管结石等疾病的诊断和治疗。重点发展了腹腔镜微创外科手术技术,先后和团队合作开展了腹腔镜胰十二指肠切除手术、腹腔镜下半肝及肝叶切除手术、腹腔镜胆总管-空肠吻合手术、腹腔镜胰体尾切除手术等高难度手术,显著减轻了患者的手术创伤,提高了治疗效果。

TA的回答

问题:胆囊息肉胆囊壁毛糙怎么办

胆囊息肉合并胆囊壁毛糙需结合影像学特征和临床症状综合处理,多数良性病变可通过定期监测和生活方式调整改善,恶性风险极低时应避免过度医疗干预。一、先明确病变性质与风险分级胆囊息肉分为胆固醇性息肉(最常见,约占60%~70%)、炎性息肉及腺瘤性息肉(需警惕癌变)。胆囊壁毛糙通常提示慢性胆囊炎或胆囊黏膜炎症(多因反复刺激或结石引起)。建议先做超声造影或增强CT明确息肉大小(<1cm多为良性)、基底宽度(窄基底更安全)及血流情况,同时排查是否合并胆囊结石或胆管扩张。二、制定阶梯式干预方案无症状、息肉<1cm且无血流信号:每年做1次肝胆超声复查即可。若息肉短期内快速增长(>2mm/6个月),或基底宽大(>1cm),需考虑腹腔镜胆囊切除手术。

问题:胆囊结石和胆总管结石之间的区别是什么呢?

胆囊结石和胆总管结石的区别主要在于发病位置、形成原因及临床表现,前者多与胆汁淤积有关,后者常因胆囊结石掉入胆总管引发梗阻。一、发病位置与形成路径1.胆囊结石位置:结石形成于胆囊内(胆囊是储存胆汁的“小仓库”)。成因:胆汁中胆固醇或胆红素比例失衡,易析出结晶(类似海水晒盐原理)。2.胆总管结石位置:结石位于胆总管(连接肝脏与十二指肠的“胆汁通道”)。成因:多由胆囊结石脱落坠入胆总管,少数为原发性(胆总管内直接形成)。二、典型症状差异1.胆囊结石无症状:约50%患者终身无明显症状,仅体检发现。急性发作:结石嵌顿胆囊管时,突发右上腹绞痛(可放射至右肩),伴恶心呕吐、发热。

问题:肝上肾上囊肿怎么治疗

肝囊肿和肾囊肿通常为良性病变,无症状时无需特殊治疗,定期复查即可;若囊肿较大引发症状或并发症,可通过穿刺引流、手术切除等方式治疗。一、囊肿的自然病程与观察原则肝囊肿和肾囊肿多为先天性或后天性良性病变,通常生长缓慢。多数患者无明显症状,仅在体检时偶然发现。根据《中国肝囊肿诊疗指南(2023)》建议,直径<5cm且无症状的囊肿,每年进行1次超声复查即可,无需药物或手术干预。二、需干预的囊肿类型与治疗手段1.囊肿增大引发症状时若囊肿直径>5cm,或短期内明显增大(每年增长>2cm),可能压迫周围组织器官,出现腹痛、腹胀、肾功能异常等症状。此时可采用超声引导下经皮穿刺硬化治疗,通过注入硬化剂破坏囊壁细胞,阻止囊液分泌。该方法创伤小、恢复快,适用于无法耐受手术的老年或高危患者。

问题:胆道梗阻最好治疗法?

胆道梗阻的最佳治疗方法需根据梗阻原因、部位及患者身体状况综合判断,以手术解除梗阻、恢复胆汁引流为核心,辅以药物及营养支持。一、病因导向的解除梗阻治疗1.手术治疗:针对结石、肿瘤、胆道狭窄等器质性梗阻,需通过腹腔镜或开腹手术去除梗阻源。例如,胆总管结石可采用ERCP取石术(内镜逆行胰胆管造影),肝门部胆管癌则需行肝切除联合胆肠吻合术,这些术式能快速恢复胆汁流通,是解除梗阻的关键手段。2.内镜介入治疗:对高龄、手术不耐受患者,内镜下放置支架(如金属或塑料胆道支架)可微创疏通梗阻,尤其适用于恶性梗阻无法手术者。部分患者术后需定期更换支架,避免再堵塞。

问题:肝门占位怎么办

肝门占位需先明确性质,及时就医通过影像学和病理检查确诊,再根据良恶性、大小及症状选择观察、手术或综合治疗方案。一、明确诊断是关键肝门占位指肝脏与胆管交接区域(肝门区)出现的异常肿块或结构改变,需通过腹部增强CT/MRI、超声造影等影像学检查初步判断性质,必要时结合肿瘤标志物(如AFP、CA19-9)和肝穿刺活检明确病理类型(良性如肝血管瘤、胆管结石,恶性如胆管癌、肝癌转移灶等)。二、良性病变的处理原则无症状小病灶:肝血管瘤、肝囊肿等良性病变若直径<5cm且无压迫症状,定期(3~6个月)复查超声观察变化即可。

上一页123下一页