广西壮族自治区人民医院儿科
简介:
徐志诚,副主任医师,专长儿童及新生儿各系统常见多发病的诊治,临床经验丰富。擅长儿童危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。主持卫生厅课题1项,参与多项省级课题。
儿童危重症,如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。
副主任医师儿科
孩子眼圈发黑可能与睡眠不足(持续睡眠不足6小时)、过敏反应(如过敏性鼻炎)、营养缺乏(如缺铁性贫血)或外伤等因素相关,需结合具体表现判断原因。一、睡眠不足或质量差长期睡眠不足(每日睡眠时长<8小时)或睡眠质量不佳(频繁夜醒),会导致眼周血液循环减慢,血液瘀滞形成黑眼圈。学龄儿童若因作业、电子产品使用等导致睡眠延迟,易出现此类情况。二、过敏反应影响过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,会使鼻黏膜长期充血肿胀,眼周静脉回流受阻,引发黑眼圈。此类孩子常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,夜间睡眠时张口呼吸也可能加重症状。三、营养缺乏或代谢异常
早产儿眼底筛查次数通常需根据矫正胎龄和出生体重等因素确定,一般建议在矫正胎龄32周~34周开始首次筛查,后续根据筛查结果决定后续次数,常见为1~3次不等。极低出生体重儿(<1500g):矫正胎龄28周~32周需首次筛查,若结果正常,矫正胎龄32周~34周需第二次筛查;若首次筛查异常,需在矫正胎龄32周~34周后增加筛查频率,可能需3次以上。低出生体重儿(1500g~2500g):矫正胎龄30周~32周首次筛查,若结果正常,矫正胎龄32周~34周第二次筛查;若异常,需在矫正胎龄32周~34周后复查,可能需2次以上。
小儿惊厥急救处理需遵循"保持安全、防止意外、及时就医"原则。惊厥发生时应立即将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体,记录发作时间。持续抽搐或意识未恢复需紧急送医。1.保持呼吸道通畅:惊厥发作时将患儿平放于平坦安全处,解开衣领,头偏向一侧,及时清理口腔呕吐物或分泌物,防止误吸。避免强行撬开牙关或塞异物,以免损伤口腔或引发窒息。2.防止意外伤害:移除周围尖锐物品,在患儿头部下方垫软物,不要强行约束肢体或按压人中,避免造成骨折或肌肉损伤。抽搐期间不要喂水或进食,防止呛咳。3.监测与观察:记录发作开始时间、持续时长、抽搐部位及表现,观察患儿意识状态、面色及呼吸情况。若惊厥持续超过5分钟、短时间内反复发作或伴随高热不退、精神萎靡等,需立即拨打急救电话。
三岁小孩荨麻疹的病程通常为1~2周,多数患儿在规范护理下可自行缓解,但具体恢复时间受病因、治疗及个体差异影响。急性荨麻疹(病程<6周):若由过敏或感染引发,脱离过敏原并及时干预后,皮疹通常在数小时至24小时内消退,整体病程约1~2周。需注意避免接触可疑诱因,如食物、花粉等。慢性荨麻疹(病程>6周):若反复出现超过6周,需排查潜在病因如免疫性疾病、甲状腺问题等。此类情况恢复时间较长,可能持续数月至数年,需在医生指导下规范治疗。特殊情况处理:若出现呼吸困难、面部肿胀等严重症状,可能提示过敏性休克,需立即就医。对于有基础疾病(如哮喘、免疫缺陷)的患儿,病程可能延长,需加强监测与护理。
6周岁儿童声音嘶哑,若持续不超过3天且无发热、呼吸困难等症状,可先尝试非药物干预(如减少用嗓、增加饮水)。若症状持续或加重,需根据病因选择药物,如病毒感染可使用抗病毒中成药,细菌感染需抗生素(需医生诊断后开具)。一、普通感冒引起的声音嘶哑多因病毒感染导致喉黏膜充血水肿,表现为声音轻度嘶哑伴轻微咳嗽。优先通过多饮温水、避免大声喊叫等非药物方式缓解,一般3-5天可自愈。若症状影响进食或睡眠,可在医生指导下短期使用雾化吸入治疗(如生理盐水)。二、过度用嗓或哭闹导致的嘶哑儿童长时间大声说话、剧烈哭闹易引发声带疲劳水肿。需立即减少用嗓,避免刺激性食物,可含服少量蜂蜜(1岁以上适用)缓解咽喉不适。此类情况无需药物,休息后通常1-2天恢复。