广西壮族自治区人民医院儿科
简介：
徐志诚，副主任医师，专长儿童及新生儿各系统常见多发病的诊治，临床经验丰富。擅长儿童危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。主持卫生厅课题1项，参与多项省级课题。
儿童危重症，如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。
副主任医师儿科
小孩子晚上睡觉鼻塞常见于鼻腔分泌物增多、鼻腔结构发育特点或环境因素刺激。夜间鼻塞可能影响睡眠质量，需根据具体原因调整护理方式。 鼻腔分泌物增多：婴幼儿鼻腔狭窄，感冒、过敏等引发的分泌物易积聚。感冒多伴随流涕、打喷嚏，过敏常因尘螨、花粉等刺激，分泌物黏稠且量多。 鼻腔结构发育特点：婴幼儿鼻黏膜娇嫩，鼻道短，易受刺激。鼻中隔弯曲或腺样体肥大可能导致鼻塞，尤其夜间症状明显，长期可能影响呼吸。 环境因素刺激：空气干燥、温差变化或刺激性气味（如香水、烟雾）会引发鼻黏膜充血。睡前使用空调、暖气会使空气干燥，加重鼻塞。 护理建议：保持室内湿度50%~60%，睡前用生理盐水滴鼻湿润鼻腔；过敏患儿需避免接触过敏原，感冒时多补充水分并观察症状变化。若鼻塞持续超过1周或伴随发热、呼吸急促，应及时就医。
孩子今晚发烧时，若体温＜38.5℃且精神状态良好，优先采用物理降温；若体温≥38.5℃或不适明显，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。降温需结合年龄、基础疾病及舒适度调整，避免盲目捂汗或过度用药。 一、体温＜38.5℃且精神状态良好时 可通过减少衣物、温水擦拭额头/颈部/腋窝等部位、使用退热贴辅助散热，同时补充水分预防脱水。避免酒精擦身或冰敷，以免刺激皮肤或引发寒战。 二、体温≥38.5℃或精神萎靡时 优先选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），按年龄选择合适剂型，避免重复用药。若服药后1-2小时体温未降或持续升高，需及时就医排查感染源。 三、特殊人群注意事项 对乙酰氨基酚对2月龄以下婴儿禁用，布洛芬禁用于脱水、哮喘或严重肝肾功能不全儿童。有热性惊厥史的孩子，体温＞38℃时可提前预防性使用药物，同时记录发作时间、持续时长及伴随症状，以便就诊时提供关键信息。 四、家庭护理要点 保持室内通风（温度24-26℃为宜），少量多次饮用温水或口服补液盐，避免强迫进食。若孩子出现持续高热（＞39℃）、抽搐、呼吸困难或皮疹，需立即前往正规医疗机构，由专业儿科医生评估处理。
孩子对奶粉过敏的症状通常在摄入后数分钟至数小时内出现，常见表现为皮肤红肿、瘙痒、呕吐、腹泻、呼吸急促等，严重时可能引发过敏性休克。 皮肤症状：以湿疹、荨麻疹为主，湿疹多见于面部、躯干，表现为红斑、丘疹；荨麻疹则为大小不等的风团，伴随剧烈瘙痒。 胃肠道症状：频繁呕吐、腹泻（大便呈稀水状或带黏液血丝）、腹胀、拒食，部分孩子可能出现便秘。 呼吸道症状：鼻塞、流涕、咳嗽，严重时出现喘息、呼吸困难，甚至喉头水肿。 全身症状：烦躁不安、哭闹不止、精神萎靡，严重过敏反应可导致血压下降、意识丧失。 特殊人群提示：婴幼儿（尤其是0~1岁）免疫系统尚未成熟，过敏风险更高，出现症状需立即就医；有家族过敏史的孩子应提前做好预防，避免接触可疑过敏原。
四个月大的宝宝流清鼻涕，若症状持续不超过一周且无发热、拒奶等异常，通常为普通感冒初期或环境刺激所致，以非药物护理为主。 环境因素引发的流清鼻涕：保持室内湿度40%~60%，避免宝宝接触二手烟、粉尘等刺激物。可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔，每次1~2滴，每日2~3次，软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出。 普通感冒导致的流清鼻涕：多数病毒感染引发的清鼻涕会在7天内自行缓解。注意观察宝宝精神状态，若出现拒奶、呼吸急促、发热（腋温≥38℃）或鼻涕变浓、颜色变黄绿，需及时就医。 过敏因素引发的流清鼻涕：若宝宝频繁揉鼻子、打喷嚏，且症状在接触特定物品（如尘螨、宠物）后加重，需排查过敏。保持宝宝用品清洁，定期更换床上用品，避免使用刺激性强的清洁剂。 特殊情况处理：四个月宝宝鼻腔狭窄，鼻塞严重时可在医生指导下使用生理盐水雾化或滴鼻剂缓解。用药需严格遵循医嘱，避免自行使用成人药物或复方感冒药。 温馨提示：护理时动作轻柔，避免损伤宝宝鼻黏膜。若宝宝出现持续哭闹、精神萎靡、拒奶等症状，应立即前往正规医疗机构就诊，由专业医生评估并给予针对性治疗。
儿童肠胃炎期间饮食需遵循"少量多次、温和易消化"原则，优先选择清淡流质/半流质食物，避免高油高糖及刺激性食物。 轻度腹泻时，可给予稀释的米汤、煮烂的白粥，搭配蒸苹果泥补充果胶保护肠道黏膜，每次少量（约50-100ml），间隔1-2小时喂服。 呕吐频繁时，暂停固体食物，改用口服补液盐（ORS）预防脱水，每次呕吐后10-15分钟喂10-20ml，逐渐增加至每次50ml，同时可少量饮用温开水。 恢复期可逐步添加软烂面条、煮烂的蔬菜泥（如胡萝卜、南瓜），避免牛奶、豆类等易产气食物，观察24小时无不适后再恢复日常饮食。 特殊人群：婴幼儿需严格遵循少量多次原则，避免因脱水加重病情；过敏体质儿童需排除可疑过敏原食物；有基础疾病（如先天性心脏病）的患儿，饮食调整需咨询医生，优先保证热量和电解质摄入。