广西壮族自治区人民医院儿科
简介：
徐志诚，副主任医师，专长儿童及新生儿各系统常见多发病的诊治，临床经验丰富。擅长儿童危重症如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。主持卫生厅课题1项，参与多项省级课题。
儿童危重症，如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿休克及儿童脓毒症、感染性休克、多脏器功能障碍综合征等的诊治及抢救。
副主任医师儿科
小孩体质差调理需结合年龄、生活方式及病史综合干预，核心是通过科学饮食、规律作息和适度运动提升免疫力，必要时在医生指导下合理用药。 一、饮食营养均衡 - 婴幼儿需保证母乳/配方奶摄入，逐步添加富含蛋白质的辅食，如鸡蛋、瘦肉、豆制品； - 学龄前儿童应增加新鲜蔬果摄入，每日饮水1000~1500ml，减少高糖零食； - 学龄儿童需保证钙、铁、锌等矿物质摄入，避免挑食偏食，可适当补充维生素D。 二、规律作息与运动 - 保证每日10~12小时睡眠，避免熬夜，养成固定睡眠习惯； - 幼儿每日户外活动不少于1小时，学龄儿童可增加跳绳、游泳等有氧运动； - 避免过度保护导致运动能力不足，可根据体质选择温和运动，如慢跑、瑜伽。 三、预防感染与环境管理 - 勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，雾霾天减少户外活动； - 保持室内通风，湿度维持在40%~60%，温度22~26℃； - 按时完成计划免疫，过敏体质儿童需规避已知过敏原。 四、特殊情况处理 - 反复感染儿童应排查免疫功能，必要时在儿科医生指导下使用[免疫调节剂]； - 营养不良患儿需在营养师指导下制定个性化饮食方案； - 慢性病患儿需优先控制基础疾病，避免因药物副作用加重体质负担。 五、家长注意事项 - 避免过度喂养，减少积食风险，婴幼儿辅食遵循"由稀到稠、由单一到多样"原则； - 避免盲目使用保健品，必要时咨询专业医师； - 关注孩子情绪状态，长期压力或焦虑可能影响免疫功能，需及时疏导。
儿童荨麻疹用药需依据类型和症状严重程度选择。急性荨麻疹可使用第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定；慢性荨麻疹需长期规范用药，避免自行停药。 急性荨麻疹（24小时内发作，症状短暂）：首选第二代抗组胺药，安全性高，无明显镇静作用，适合2岁以上儿童。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医，可能需肾上腺素急救。 慢性荨麻疹（反复发作超6周）：需持续使用抗组胺药，部分儿童可能需增加剂量或联合用药。用药期间需观察症状变化，定期复诊调整方案。 特殊情况处理：感染诱发者需同时抗感染治疗；食物过敏引发者需严格规避过敏原；物理性荨麻疹（如压力性、寒冷性）需避免诱因，药物仅用于缓解症状。 低龄儿童用药：2岁以下儿童需在医生指导下使用，优先选择有明确安全性数据的药物，避免使用第一代抗组胺药（如苯海拉明），因其可能引起嗜睡、口干等不适。 非药物干预：保持皮肤清洁，避免抓挠；穿宽松棉质衣物；饮食清淡，避免辛辣、海鲜等易致敏食物；记录诱发因素，帮助医生诊断。 用药期间注意观察孩子精神状态和症状变化，若出现异常反应或症状加重，及时前往正规医疗机构就诊。
宝宝发热时，先观察精神状态，体温38.5℃以下优先物理降温，超过38.5℃可在医生指导下使用退烧药，持续高热或伴随异常症状需及时就医。 一、体温监测与初步判断 - 测量腋温（36~37℃）或额温（35.8~37.2℃），腋温超38.5℃或持续3天以上需关注。 - 精神状态是关键：高热但活泼、能进食的宝宝通常病情较轻；萎靡、拒食、抽搐需立即就医。 二、38.5℃以下的护理方法 - 物理降温：减少衣物，温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦身。 - 补水：少量多次喝温水，6个月以上可适当喂稀释果汁，预防脱水。 三、38.5℃以上的用药与干预 - 退烧药选择：对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），按医生指导使用。 - 用药原则：仅在宝宝不适（如烦躁、睡眠差）时使用，避免常规频繁用药。 四、特殊情况与就医指征 - 低龄宝宝（<3月龄）发热需立即就医，排查感染或其他严重疾病。 - 伴随症状：持续呕吐、皮疹、呼吸困难、剧烈哭闹、抽搐等，及时前往医疗机构。 - 家庭护理：保持室内通风（22~24℃，湿度50%~60%），避免捂汗或过度包裹。
小孩子经常尿床（医学称"遗尿症"），若每周≥2次且持续≥3个月，需关注。多数儿童随年龄增长自愈，但部分需干预。建议先排查生理因素，再通过生活习惯调整、行为训练及必要时医疗干预改善。 1.原发性遗尿（无器质性病变） 多见于5~10岁儿童，因膀胱控制能力未成熟或夜间尿量多。建议睡前限制饮水，避免咖啡因，建立规律排尿习惯，夜间定时唤醒排尿训练膀胱容量。 2.继发性遗尿（有潜在病因） 若突然出现或伴随白天症状（如尿频、尿急），需排查尿路感染、糖尿病、脊柱问题等。建议及时就医，通过尿常规、超声等检查明确病因，针对性治疗。 3.特殊人群注意事项 学龄前儿童以非药物干预为主，避免心理压力；学龄期儿童若影响社交，可在医生指导下短期使用抗利尿激素等药物。青少年遗尿需重视，可能与睡眠呼吸暂停、焦虑等相关，建议多学科评估。 4.家庭护理与心理支持 避免指责，鼓励自主排尿；记录尿床日记，帮助医生判断规律；家长保持耐心，避免过度关注，必要时寻求专业心理干预。多数儿童经规范干预后预后良好，家长无需过度焦虑。
4岁小孩睡觉出汗多，可能与生理代谢旺盛、环境因素或疾病有关。若出汗量在正常范围内（如睡前活动量适中、无高热或疾病），多为生理现象；若伴随其他症状或影响睡眠质量，需排查病理性原因。 生理因素导致的出汗 儿童新陈代谢旺盛，体温调节中枢发育不完善，睡前活动量较大或室内温度过高（24℃~26℃为宜）、盖被过厚，均可能引发出汗。此类情况通常在调整环境后改善，无需特殊干预。 疾病相关的异常出汗 若出汗伴随夜间哭闹、体重下降、反复呼吸道感染等，需警惕佝偻病（维生素D缺乏）、感染性疾病或甲状腺功能异常。佝偻病多见于2岁内婴幼儿，但4岁儿童若存在维生素D摄入不足或户外活动少，也可能出现夜间多汗、枕秃等症状。 应对措施与护理建议 1.环境调整：保持卧室温度22℃~24℃，湿度50%~60%，选择透气的纯棉睡衣和轻薄被褥。 2.睡前护理：睡前1小时避免剧烈活动，可适当饮水；出汗后及时擦干，更换干爽衣物，防止受凉。 3.营养与补充：保证每日维生素D摄入（400IU），增加富含钙、锌的食物（如牛奶、豆制品、瘦肉），必要时在医生指导下补充钙剂。 4.就医指征：若出汗持续加重，伴随发热、精神萎靡、体重不增等，需及时到儿科就诊，排查感染、代谢性疾病或微量元素缺乏。 温馨提示 家长无需过度焦虑，但需密切观察出汗频率及伴随症状。婴幼儿期多汗多为生理现象，4岁儿童频繁夜间出汗应优先排查营养缺乏或潜在疾病，避免自行用药。日常注意规律作息、均衡饮食及充足户外活动，增强体质。