主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:左乳腺瘤样增生怎么办

左乳腺瘤样增生需结合病理类型、症状及风险分层处理,多数良性病变以定期观察为主,恶性风险低者可保守干预,高危者需手术。一、明确诊断与病理类型通过乳腺超声、钼靶或活检明确增生性质,区分普通型(无细胞异型)与不典型增生(有细胞异常),后者需更密切监测。二、普通型增生的处理无明显症状、无高危因素者,每6-12个月复查超声,生活方式调整:减少咖啡因摄入,避免长期精神压力,适度运动(如快走、瑜伽)。三、不典型增生的干预需缩短复查周期(3-6个月),必要时手术切除活检,术后仍需定期随访,尤其合并家族乳腺癌史者。四、特殊人群注意事项

问题:乳腺癌脑转移前兆有哪些

乳腺癌脑转移前兆包括头痛(多为持续性,晨起时加重)、呕吐(多无恶心感,呈喷射状)、视力变化(如视物模糊、复视)、肢体活动障碍(如肢体无力、麻木)及精神状态改变(如嗜睡、性格异常)。头痛:早期可能表现为间歇性,随病情进展转为持续性,尤其在早晨醒来时明显,可能因颅内压增高或肿瘤直接压迫引起。呕吐:因颅内压升高刺激呕吐中枢所致,常伴随头痛发作,呕吐后头痛可能短暂缓解,但易反复发作。视力变化:肿瘤压迫视神经或视交叉可导致视力下降、视野缺损,患者可能出现视物模糊、看东西重影(复视)等症状。肢体活动障碍:肿瘤侵犯大脑运动中枢或感觉中枢时,可引起肢体无力、麻木、活动不灵活,严重时可能出现偏瘫。

问题:乳腺肿瘤的症状表现

乳腺肿瘤早期症状多不明显,常见表现为乳房内无痛性肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变(如酒窝征、橘皮样变)及乳头异常改变(如内陷、偏斜)。乳房内无痛性肿块:多为单侧单发,质地较硬,边界不清,活动度差,常见于外上象限。年轻女性更易因忽视而延误就诊,绝经后女性需高度警惕。乳头溢液:非哺乳期出现血性、浆液性或水样溢液需重视,可能提示导管内病变,尤其单侧单孔溢液风险较高。乳房外形改变:肿块牵拉乳腺韧带可致局部凹陷(酒窝征),皮下淋巴管阻塞引发皮肤水肿橘皮样变,进展期肿瘤可伴乳头歪斜或内陷。特殊人群注意事项:年轻女性:因乳房组织致密,需学会正确触诊自检,发现异常及时就医。

问题:乳腺癌p53是什么意思Ck5/6是什么意思

乳腺癌p53是一种抑癌基因,突变后可导致细胞异常增殖,与乳腺癌预后不良相关。Ck5/6是细胞角蛋白,阳性提示乳腺癌可能为肌上皮表型,与肿瘤侵袭性相关。一、p53基因的作用与临床意义p53基因是重要抑癌基因,调控细胞周期与凋亡,突变后失去正常功能,约50%乳腺癌存在p53突变,与肿瘤复发、转移风险升高相关,影响治疗方案选择。二、Ck5/6在乳腺癌中的表达特征Ck5/6是上皮细胞标志物,在乳腺癌中阳性表达提示肿瘤可能起源于肌上皮细胞,与三阴性乳腺癌等侵袭性亚型相关,可辅助判断肿瘤恶性程度。三、特殊人群注意事项

问题:月子里我想给宝宝断奶

月子期间不建议立即断奶,通常建议母乳喂养至少6个月,期间若因特殊原因需断奶,需分情况处理:1.因母亲健康问题需断奶若母亲患有严重疾病(如严重心脏病、重度抑郁等),需在医生评估后,在确保安全的前提下逐步减少哺乳次数,避免突然断奶引发乳腺问题。断奶期间可使用吸奶器定期排空乳房,防止乳腺炎。2.因工作或其他客观原因需断奶可采用渐进式断奶法,每天减少1次哺乳,用配方奶或辅食替代,同时注意母亲情绪调节,避免焦虑影响乳汁质量。断奶后1-2周内,仍需保持乳房清洁,避免乳汁淤积。3.特殊情况(如早产儿、过敏体质)早产儿或过敏体质婴儿若需断奶,需在儿科医生指导下选择低敏配方奶,逐步过渡,密切观察婴儿适应情况。若婴儿出现腹泻、皮疹等不适,及时就医调整方案。

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