主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:女性乳头发痒是什么症状

女性乳头发痒可能是局部皮肤刺激、感染或内分泌变化引发的症状,常伴随红肿、脱屑或分泌物异常,需结合诱因区分生理性或病理性。一、常见诱因分类1.皮肤刺激类接触性因素:使用含香料/酒精的洗护用品、化纤内衣摩擦或新换护肤品过敏,表现为局部红斑、瘙痒无渗出。环境因素:干燥季节皮肤缺水、热刺激或出汗过多,尤其夏季闷热环境易诱发。2.感染性因素真菌/细菌感染:念珠菌感染(如霉菌性外阴炎)常伴白色分泌物、乳头发白鳞屑;细菌感染多为单侧红肿疼痛,挤压有分泌物。病毒感染:带状疱疹早期可出现单侧刺痛后瘙痒,伴随皮肤簇状水疱。3.内分泌与生理因素月经周期影响:经前雌激素波动刺激乳腺组织,伴随轻微胀痛;孕期激素变化导致乳头敏感。

问题:哺乳期乳房突然有肿块

哺乳期乳房突然出现肿块,多因乳汁淤积、乳腺管堵塞或炎症反应引发,需结合伴随症状判断原因,及时处理以避免乳腺炎风险。一、乳汁淤积型肿块(最常见原因)成因:哺乳间隔过长、婴儿含乳姿势不当或乳房受压导致乳汁排出不畅,形成局部硬结。特征:肿块质地较硬、边界清晰,按压时疼痛明显,皮肤温度正常或略高,无发热。处理:立即热敷(40℃左右毛巾敷5~10分钟)软化肿块,频繁哺乳(每2~3小时1次),哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁,配合轻柔按摩(从肿块边缘向乳头方向推按)。二、急性乳腺炎早期表现高危因素:乳汁淤积未及时处理、乳头皲裂继发感染、免疫力下降。

问题:三阴乳腺癌三期存活率

三阴乳腺癌三期5年存活率约20%~50%,具体受肿瘤大小、淋巴结转移情况、治疗方案及个体差异影响。一、影响三期存活率的关键因素肿瘤与淋巴结状态:肿瘤直径>5cm或侵犯胸壁、皮肤,且腋窝淋巴结转移>4个或锁骨上淋巴结转移时,复发风险显著升高。治疗方案选择:新辅助化疗后手术切除(保乳或全切),配合放疗可降低局部复发率;三阴乳腺癌对内分泌治疗不敏感,需依赖化疗(如蒽环类+紫杉类方案)。免疫治疗潜力:PD-L1阳性患者可考虑免疫联合化疗,但需基因检测筛选获益人群。二、生存数据的临床意义国际研究数据:Ⅲ期三阴乳腺癌5年总生存率约30%~40%,较激素受体阳性患者低15%~20%,但近年免疫治疗使部分患者生存期延长。

问题:胸部有硬块摸着不疼怎么回事

胸部硬块且无痛感可能由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或恶性肿瘤等原因引起,需结合年龄、月经周期等因素综合判断。一、乳腺增生(常见于育龄女性)表现:硬块常随月经周期变化,质地中等,边界不清,可能伴随乳房胀痛(疼痛程度因人而异)。机制:体内激素波动(如雌激素水平升高)导致乳腺组织生理性增生,形成结节状改变。注意:多数为良性,无需特殊治疗,定期观察即可。二、乳腺纤维腺瘤(青年女性高发)表现:圆形或椭圆形硬块,表面光滑,活动度好,生长缓慢,无压痛。机制:乳腺纤维细胞对雌激素敏感,局部增生形成良性肿瘤。处理:若直径超过2厘米或快速增大,建议手术切除(严禁自行服用药物)。

问题:乳腺癌病人可以吃阿胶吗

乳腺癌病人在中医辨证为气血两虚(表现为面色苍白、乏力、头晕等症状)时,可在医生指导下适量服用阿胶,但需注意脾胃功能状态及个体差异。阿胶作为传统补血中药,其安全性和适用性需结合患者具体病情综合判断。一、阿胶的中医功效与适用前提阿胶味甘性平,归肺、肝、肾经,具有补血滋阴、润燥止血的功效,常用于血虚萎黄、眩晕心悸等症状的调理。《中医内科学》指出,气血两虚型乳腺癌患者(术后或放化疗后出现气血不足表现)可考虑阿胶辅助调理,但需排除湿热体质(如舌苔黄腻、口苦腹胀)或脾胃虚弱(消化不良、食欲不振)者,此类人群服用可能加重湿滞或碍胃。

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