主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:乳腺癌转移腋下淋巴结好不好治

乳腺癌转移腋下淋巴结属于中晚期表现,虽治疗难度高于早期,但通过规范综合治疗仍有较高控制率,具体疗效取决于病理类型、转移范围及患者身体状况。一、分期与治疗难度的关系乳腺癌转移至腋下淋巴结通常对应TNM分期中的N1-N3期(N代表区域淋巴结)。研究显示,N1期(单个淋巴结转移)5年生存率可达80%~90%,N3期(多个淋巴结融合或侵犯周围组织)生存率降至50%~60%,但现代诊疗技术可显著改善预后。二、关键治疗手段1.手术治疗腋窝淋巴结清扫术:是传统根治手段,可切除转移淋巴结,但可能影响上肢功能。前哨淋巴结活检:对早期转移者,仅切除前哨淋巴结(首个转移淋巴结),创伤更小且并发症少。

问题:乳头有臭味怎么回事

乳头有臭味通常与局部清洁不足、分泌物堆积或皮肤黏膜炎症有关,也可能是乳腺疾病或全身性问题的表现,需结合具体症状判断原因。一、局部清洁与分泌物异常皮肤清洁不彻底:日常未及时清洗乳头及乳晕区域,汗液、皮脂混合灰尘堆积,细菌分解产生异味。尤其运动后或油性皮肤人群更易出现。乳头溢液或分泌物:乳腺导管炎症、乳腺增生或乳腺导管扩张症时,可能分泌异常液体,长期残留易发酵发臭。二、皮肤黏膜炎症与感染乳头炎或乳晕炎:细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如念珠菌)引发炎症,伴随红肿、渗液,分泌物有异味。湿疹样病变:乳房湿疹或乳腺Paget病(罕见恶性病变)可导致皮肤破损、渗液结痂,继发异味。

问题:我的乳腺总疼怎么办?

乳腺持续疼痛需先明确原因,常见于乳腺增生、情绪压力或激素波动,建议优先排查生理因素,必要时及时就医。一、先区分生理性与病理性疼痛生理性疼痛:多与月经周期相关(如经前期综合征),表现为双侧乳房胀痛,月经后缓解,这是激素波动引起的乳腺组织充血水肿,无需特殊治疗,日常可通过规律作息、减少咖啡因摄入缓解。病理性疼痛:若疼痛持续超过2周、单侧固定部位疼痛或伴随肿块、乳头溢液,需警惕乳腺增生(乳腺组织异常增生)、乳腺纤维瘤等,应尽快到乳腺专科就诊。二、中医调理建议中医认为乳腺疼痛多与肝气郁结(情绪不畅导致气血瘀滞)相关,可通过疏肝理气类方法缓解:

问题:乳房按上去有刺痛感

乳房刺痛感可能由生理变化、乳腺增生或炎症等引起,需结合月经周期、伴随症状及持续时间判断,建议及时就医明确原因。一、生理性刺痛的常见类型1.月经周期相关刺痛女性经期前雌激素水平波动,乳腺组织充血水肿,按压时可能出现刺痛,通常月经结束后缓解。《中医诊断学》指出,经前期乳胀属肝郁气滞范畴,与情绪压力导致的气血运行不畅有关。2.青春期/孕期乳房发育痛青少年乳房发育阶段或孕期激素变化刺激乳腺腺管增生,可能引发短暂刺痛,属于正常生理反应。《中国妇幼健康发展报告》显示,孕期乳房胀痛发生率约65%,多无需特殊处理。二、病理性刺痛的典型表现1.乳腺增生性刺痛中青年女性多见,表现为双侧乳房弥漫性刺痛,月经前加重,可触及颗粒状结节。西医认为与内分泌紊乱导致的乳腺组织增生不平衡有关,中医辨证多属"乳癖"范畴,需通过超声检查排除器质性病变。

问题:缩胸方法有吗

缩胸方法需根据胸部增大原因选择,生理性发育可通过运动饮食调整,病理性增生需医学干预,手术是唯一根治手段。一、生理性缩胸方法运动锻炼:通过胸部肌肉训练(如俯卧撑、哑铃飞鸟)增加胸肌量,视觉上缩小胸部比例。《中国居民膳食指南2022》建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合2-3次力量训练。饮食调整:减少高糖高脂食物摄入,增加蛋白质(如鸡胸肉、鱼类)和膳食纤维(蔬菜、全谷物),避免雌激素类保健品。WHO《营养与非传染性疾病预防指南》指出能量负平衡可减少全身脂肪堆积。二、病理性缩胸干预内分泌调节:青春期乳腺增生或激素紊乱者,需先就医排查甲状腺功能、性激素六项。

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