主任张清媛

张清媛主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科

个人简介

简介:

张清媛,黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授,享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年,在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣,是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者,主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目,为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时,在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务,主持国家自然科学基金课题7项,科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇,SCI收录90余篇,获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项,是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编,教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。

擅长疾病

恶性肿瘤的化疗及生物治疗,特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗,逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。

TA的回答

问题:乳房疼痛要吃什么药

乳房疼痛的药物治疗需根据病因选择。生理性疼痛(如经期前)可暂不用药,优先非药物干预;病理性疼痛(如乳腺增生、乳腺炎)需遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗雌激素类药物或抗生素。一、生理性乳房疼痛常见于经期前2周~1周,与激素波动相关。疼痛多为双侧弥漫性,月经后缓解。优先通过调整生活方式缓解,如减少咖啡因摄入、穿宽松内衣、规律运动,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。二、乳腺增生性疼痛表现为单侧或双侧乳房胀痛、刺痛,月经前加重。可在医生指导下使用维生素E、维生素B6或中药逍遥丸等缓解症状,需定期复查乳腺超声排除其他病变。

问题:哺乳期乳腺炎,在哺乳中?

哺乳期乳腺炎在哺乳中是常见问题,及时哺乳可预防淤积,但若出现红肿热痛需警惕感染,需结合科学护理与医疗干预。一、哺乳姿势与淤积预防正确含乳姿势能减少乳头损伤。正确姿势:让宝宝嘴巴张至足够大,含住乳晕而非仅乳头,下巴贴紧乳房,面颊鼓起呈圆形。哺乳时交替两侧乳房,每次尽量排空一侧,避免乳汁淤积形成硬块。若单侧疼痛,可先喂健侧乳房,再用吸奶器辅助排空患侧。二、症状识别与分级处理典型症状包括乳房局部红肿、皮温升高、触痛明显,可能伴随发热(38℃以上)。Ⅰ级(轻度):仅局部硬块,无发热,可通过频繁哺乳、冷敷(每次15分钟)缓解;Ⅱ级(中度):红肿范围扩大,疼痛加剧,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热,同时配合吸乳器排空乳汁,严禁自行服用偏方可根治"——严禁自行服用,需专业医师指导。

问题:中国哪里有乳腺癌疫苗

中国目前尚未批准上市乳腺癌疫苗,全球范围内也仅有针对HPV(人乳头瘤病毒)的疫苗,其通过预防HPV感染间接降低宫颈癌风险,但与乳腺癌无直接关联。目前,针对乳腺癌的预防主要依赖早期筛查(如乳腺超声、钼靶检查)、健康生活方式(控制体重、规律运动、减少酒精摄入)及高危人群的药物预防(如他莫昔芬、雷洛昔芬,需医生评估后使用)。特殊人群注意事项:有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高危因素者,建议从20-30岁开始每年进行乳腺超声检查,40岁后增加钼靶检查,具体筛查方案需遵医嘱。孕期女性应避免接种非必要疫苗,哺乳期女性如需接种需咨询医生,优先考虑非药物干预(如定期自检、健康管理)。

问题:哺乳期胸里面有硬块请问怎么办

哺乳期胸内硬块多因乳汁淤积或乳腺管堵塞引起,需通过及时疏通、调整哺乳方式及预防感染改善,严重时需就医处理。一、优先疏通淤积乳汁频繁哺乳+排空乳房:每2~3小时哺乳1次,每次哺乳后用吸奶器彻底排空剩余乳汁,避免乳汁长期淤积。哺乳前可热敷乳房10分钟软化硬块,哺乳时交替变换姿势(如侧躺式、橄榄球式)确保乳汁充分排出。手法按摩辅助:从硬块外周向乳头方向轻柔按摩,配合吸乳动作,或用手指沿乳管方向轻轻推挤,帮助乳汁流动。按摩时若疼痛剧烈需立即停止,避免损伤乳腺组织。二、调整哺乳习惯与生活方式避免过度喂养或单侧固定哺乳:每次哺乳时让宝宝含住乳晕而非仅乳头,防止乳头皲裂引发感染。若一侧乳房硬块,优先排空该侧后再换另一侧,减少乳房负担。

问题:乳头不突出是怎么回事?

乳头不突出(乳头内陷)是指乳头未能自然突出于乳晕平面,可能由先天发育异常、局部组织牵拉或疾病因素引起,多数为良性生理现象,少数需医学干预。一、先天发育异常导致的乳头内陷胚胎发育时期,乳腺组织发育异常或乳头平滑肌发育不良,可能导致乳头无法正常突出。这类情况通常双侧对称出现,部分女性青春期后乳头可逐渐自然突出,无需特殊处理。二、局部组织牵拉因素紧身内衣或束胸习惯:长期穿着过紧内衣会持续压迫乳头,阻碍其正常发育。乳腺疾病影响:如乳腺纤维瘤、慢性炎症或乳腺肿瘤等,可能因局部组织纤维化牵拉乳头内陷。三、特殊生理状态下的暂时性内陷哺乳期女性:哺乳时婴儿含乳姿势不当或过度牵拉乳头,可能导致暂时性内陷,需注意哺乳后及时清洁护理。

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