主任张学武

张学武主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

个人简介

简介:

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

擅长疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

TA的回答

问题:痛风会造成什么样的伤害啊

痛风会造成关节损伤、肾脏损害、心血管风险增加等多方面伤害,长期未控制还可能影响生活质量。 关节损伤:尿酸盐结晶沉积在关节内,引发急性炎症,表现为关节突然红肿热痛,常见于大脚趾、脚踝等部位,若反复发作,会导致关节畸形和活动受限。 肾脏损害:尿酸盐结晶在肾脏沉积,可引发肾结石、慢性间质性肾炎,长期高尿酸血症还会增加肾功能衰竭风险,尤其对已有高血压、糖尿病的人群影响更显著。 心血管风险:高尿酸血症与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病密切相关,尿酸水平升高会直接或间接损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。 特殊人群注意:老年患者因代谢能力下降,尿酸排泄减少,更易发生痛风;女性绝经后雌激素水平降低,尿酸代谢受影响,风险升高;合并肾功能不全者需严格控制饮食,避免使用影响尿酸排泄的药物。 预防与管理:控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等;增加饮水量,每日保持尿量1500ml以上;规律运动,避免剧烈运动导致尿酸升高;定期监测血尿酸水平,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。

问题:痛风患者的饮食不能吃什么呢

痛风患者需严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤)、酒精(尤其是啤酒)及高果糖饮料摄入,同时避免过量食用中高嘌呤食物(如红肉、某些鱼类)。 **高嘌呤食物**:动物内脏(肝、肾等)、海鲜(虾、蟹、贝类)、浓肉汤(长时间熬制的骨髓汤等)嘌呤含量极高,会显著升高血尿酸,诱发急性发作。 **酒精类饮品**:啤酒含大量嘌呤和酒精,酒精代谢产物会抑制尿酸排泄;白酒、黄酒等酒精饮品同样会加重高尿酸血症,需完全避免。 **高果糖饮料**:果糖会促进尿酸生成,如碳酸饮料、果汁饮料(尤其是浓缩果汁)等应严格限制,避免通过增加热量和果糖摄入间接升高尿酸。 **中高嘌呤食物**:红肉(牛肉、羊肉)、部分鱼类(沙丁鱼、凤尾鱼)、豆类(黄豆、黑豆)需适量控制,可选择鸡肉、淡水鱼等嘌呤较低的蛋白质来源。 **特殊人群提示**:老年患者及合并肾功能不全者,需更严格限制高嘌呤食物及酒精,防止尿酸排泄障碍;儿童痛风罕见,若发病多与遗传或严重代谢异常有关,需在专业医生指导下调整饮食结构。

问题:风湿和痛风有什么区别

风湿是一类以关节、肌肉疼痛为主要表现的疾病统称,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎等;痛风则是单钠尿酸盐结晶沉积引发的代谢性关节炎,二者病因、发病机制及临床表现有明显区别。 **病因与发病机制**:风湿多与自身免疫异常、遗传、感染等相关,类风湿关节炎以滑膜炎症为核心;痛风由嘌呤代谢紊乱致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节腔。 **临床表现**:风湿常见对称性多关节炎,晨僵明显,可累及多个关节;痛风常突发单关节红肿热痛,大脚趾关节最易受累,发作呈自限性。 **实验室检查**:风湿相关指标如类风湿因子、抗CCP抗体阳性,炎症指标血沉、C反应蛋白升高;痛风血尿酸水平升高,关节液可见尿酸盐结晶。 **治疗原则**:风湿以抗风湿药物(如甲氨蝶呤)、非甾体抗炎药为主,需长期规范治疗;痛风急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期降尿酸治疗(如别嘌醇)。 **特殊人群注意**:儿童风湿需警惕幼年特发性关节炎,避免延误治疗;老年痛风患者需监测肾功能,避免高嘌呤饮食及饮酒,定期复查尿酸。

问题:痛风喝中药好了,可怎么没几天又疼了

痛风症状暂时缓解后再次发作,多因未系统控制尿酸水平或诱发因素未去除。尿酸盐结晶溶解过程中可能引发短暂炎症反应,或中药仅缓解症状未降尿酸。 **尿酸控制不彻底**:中药可能缓解疼痛,但未有效降低血尿酸至安全范围(通常<360μmol/L),尿酸波动导致结晶反复沉积。 **诱发因素未去除**:饮食高嘌呤(如动物内脏、酒精)、剧烈运动、受凉、脱水等因素持续存在,刺激尿酸盐生成或结晶脱落。 **药物疗程不足**:部分中药起效快但维持时间短,未完成规范疗程(如急性期缓解后需持续降尿酸治疗),导致病情反复。 **个体差异与病情进展**:高尿酸血症长期未控制可能已形成慢性痛风石,中药难以逆转病理进程,需结合降尿酸药物(如抑制尿酸生成或促进排泄类药物)。 **特殊人群注意事项**:老年患者代谢能力下降,需定期监测肾功能;合并高血压、糖尿病者需同时控制基础病,避免尿酸波动。建议在风湿免疫科医生指导下,结合生活方式调整(低嘌呤饮食、规律饮水)和规范药物治疗,长期管理尿酸水平。

问题:脚腕突然疼痛是痛风吗

脚腕突然疼痛不一定是痛风,需结合疼痛特点、诱因及检查结果综合判断。痛风常于夜间发作,多为单侧第一跖趾关节疼痛,而脚腕疼痛可能由其他原因引起。 **脚腕突然疼痛可能是痛风的情况**:痛风急性发作常表现为单侧脚腕突然疼痛,夜间突发症状,疼痛剧烈,关节红肿发热,血尿酸水平升高,多见于中老年男性及高嘌呤饮食、饮酒人群。 **脚腕突然疼痛可能不是痛风的情况**:若疼痛为双侧、关节无明显红肿,或近期有剧烈运动、外伤史,可能是韧带拉伤、肌腱炎或骨关节炎。类风湿关节炎也会引起对称性疼痛,晨僵时间较长,需结合类风湿因子等指标判断。 **特殊人群注意事项**:儿童脚腕疼痛多与生长痛或外伤有关,避免剧烈运动;孕妇因体重增加及激素变化,易出现关节负担加重,需减少站立时间;老年人若有慢性肾病或高血压,需警惕药物性关节损伤,优先非药物干预缓解疼痛。 **建议**:突发疼痛时,可局部冷敷缓解症状,避免热敷;若疼痛持续或反复发作,建议及时就医检查血尿酸、X线或超声,明确病因后对症治疗。

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