痛风结石是否能做手术，取决于结石大小、位置及患者整体情况。当结石直径超过10mm、压迫神经或影响关节功能时，可考虑手术切除；但急性发作期、合并感染或严重基础疾病者需谨慎。
手术切除的适用情况：
- 结石直径≥10mm，出现明显压迫症状（如疼痛、麻木）或影响关节活动。
- 尿酸长期控制不佳（＜360μmol/L），结石持续增大且药物治疗无效。
手术的局限性：
- 无法根治痛风，术后需长期坚持降尿酸治疗（目标值300μmol/L以下）。
特殊人群注意事项：
- 老年人或合并糖尿病者需评估手术耐受性，优先选择微创方式。
- 儿童患者（＜12岁）原则上避免手术，以药物和生活方式干预为主。
术后管理：
- 定期复查血尿酸及肝肾功能，避免高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）。
- 术后3个月内避免剧烈运动，防止结石复发或伤口裂开。