主任张学武

张学武主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

个人简介

简介:

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

擅长疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

TA的回答

问题:前不久我才去做了一个检查,说我b27阳性,是不能生孩子的,但是我很想要一个孩子,请问b27阳性不能生孩子吗?

B27阳性是可以生孩子的,但是要在医生指导下怀孕生育。B27阳性提示很有可能是强直性脊柱炎,具有一定的遗传性,但是遗传的几率不是百分之百,强直性脊柱炎和免疫学异常以及环境有关系,并且B27阳性也不一定表明女性就是强直性脊柱炎的患者。女性在查出B27阳性后怀孕时,要定期产检,注意休息,不要过分紧张,多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,以免刺激肠道。

问题:身上多处莫名奇妙的疼痛

身上多处莫名疼痛可能与慢性疲劳综合征、纤维肌痛综合征、焦虑/抑郁等心理因素或免疫性疾病相关,持续超过3个月需警惕。 **一、慢性疲劳综合征相关疼痛** 多见于长期压力大、作息不规律人群,伴随持续疲劳、睡眠障碍。疼痛多为全身性肌肉关节隐痛,活动后加重。建议规律作息,适度运动,避免过度劳累。 **二、纤维肌痛综合征疼痛特点** 以对称性肌肉骨骼疼痛为特征,按压特定压痛点(如颈部、肩部)时疼痛明显。女性患病率较高,常与睡眠障碍、情绪焦虑相关。非甾体抗炎药可短期缓解,物理治疗效果更佳。 **三、心理因素诱发疼痛** 长期焦虑或抑郁可能引发躯体化疼痛,表现为全身游走性疼痛、麻木感。需结合心理评估,采用认知行为疗法调节情绪,必要时寻求专业心理干预。 **四、免疫性疾病早期信号** 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病早期可出现多部位疼痛,常伴晨僵、关节肿胀。若疼痛持续加重,建议尽早进行炎症指标、自身抗体检查。 **五、特殊人群注意事项** 老年人因代谢减慢,疼痛恢复能力弱,需定期监测骨密度;孕妇激素波动易引发腰背疼痛,建议采用正确姿势休息;儿童若长期不明疼痛,需排查感染或生长痛可能,避免盲目用药。

问题:手掌风湿病怎么治疗

手掌风湿病治疗需综合非药物干预与药物控制,核心是缓解疼痛、延缓关节损伤。以下分四类详细说明: 一、类风湿关节炎性掌指病变:以甲氨蝶呤、生物制剂等免疫抑制剂为主,配合物理治疗改善关节活动度。青少年患者需监测生长发育,避免长期使用激素类药物。 二、骨关节炎性掌指退变:口服非甾体抗炎药缓解炎症,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。老年患者应减少负重活动,使用助行器辅助行走。 三、痛风性掌指关节:急性期用秋水仙碱或非甾体抗炎药,长期降尿酸治疗(如别嘌醇)。高尿酸血症患者需严格控制嘌呤摄入,避免饮酒及高果糖饮料。 四、反应性掌指关节炎:针对感染源(如链球菌)进行抗感染治疗,短期使用非甾体抗炎药。儿童患者需优先排查链球菌感染,避免滥用抗生素。 特殊人群注意:孕妇禁用甲氨蝶呤,哺乳期女性优先选择对乙酰氨基酚。合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免高糖饮食诱发关节炎症。

问题:白细胞抗原b27是什么

白细胞抗原B27是人类白细胞抗原系统中的一种,属于免疫球蛋白超家族,在免疫系统中参与抗原呈递,与强直性脊柱炎等自身免疫性疾病密切相关。 1. **遗传关联**:B27阳性者患强直性脊柱炎风险显著升高,尤其在亚洲人群中阳性率约为6%~10%,但仅约5%~10%阳性者会发病。家族中有强直性脊柱炎或银屑病关节炎患者时,B27检测更具临床意义。 2. **疾病诊断**:B27检测是诊断强直性脊柱炎的重要辅助指标,需结合临床症状(如腰背疼痛、晨僵)和影像学检查(如骶髂关节MRI)综合判断。健康人群B27阳性无需过度担忧,而阴性结果也不能完全排除早期或轻型病例。 3. **其他疾病关联**:B27还与反应性关节炎、银屑病关节炎、急性前葡萄膜炎等疾病相关,但特异性低于强直性脊柱炎。其阳性率在健康人群中存在种族差异,黑人阳性率可达8%~10%,而白种人约为6%~8%。 4. **特殊人群提示**:孕妇、婴幼儿B27检测结果受母体影响,诊断需谨慎;长期吸烟或肥胖可能降低B27检测的特异性,建议在健康状态下进行检测。

问题:手指痛风的症状有哪些

手指痛风主要表现为突发关节红肿、剧痛,通常在夜间发作,数小时内达到高峰,疼痛呈撕裂样或刀割样,局部皮肤温度升高、触痛明显,严重时关节活动受限。 **急性发作期症状**:手指关节(常见于拇指、小指)突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈,常伴活动受限,症状持续数天至数周,可自行缓解但易复发。 **间歇期症状**:发作间期关节症状消失,但尿酸水平未恢复正常,长期忽视可能导致关节内尿酸盐结晶沉积形成痛风石,手指关节可能出现不规则硬结。 **慢性期症状**:持续高尿酸血症未有效控制时,手指关节可能出现痛风石破溃,形成瘘管排出白色尿酸盐结晶碎屑,关节结构破坏加重,手指可出现畸形或永久性活动障碍。 **特殊情况症状**:老年患者症状可能不典型,疼痛较轻但易累及多个手指关节;合并肾功能异常的患者,尿酸排泄减少可能加重发作频率。痛风石破溃易继发感染,需及时就医处理。

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