主任张学武

张学武主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

个人简介

简介:

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

擅长疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

TA的回答

问题:前不久我才去做了一个检查,说我b27阳性,是不能生孩子的,但是我很想要一个孩子,请问b27阳性不能生孩子吗?

B27阳性是可以生孩子的,但是要在医生指导下怀孕生育。B27阳性提示很有可能是强直性脊柱炎,具有一定的遗传性,但是遗传的几率不是百分之百,强直性脊柱炎和免疫学异常以及环境有关系,并且B27阳性也不一定表明女性就是强直性脊柱炎的患者。女性在查出B27阳性后怀孕时,要定期产检,注意休息,不要过分紧张,多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,以免刺激肠道。

问题:强直性关节炎的症状有哪些

强直性关节炎主要表现为慢性腰背痛(通常持续≥3个月)、外周关节炎症(如髋、膝、踝)、肌腱端炎(如足跟痛),部分患者伴随晨僵(早晨起床后僵硬需≥30分钟缓解),严重时可致脊柱强直或畸形。 一、腰背部症状特点 腰背部疼痛多为隐匿性起病,静止时加重、活动后减轻,夜间痛醒或晨僵明显,随病情进展可能出现脊柱活动受限,如弯腰、转身困难,后期可发展为脊柱强直(如"竹节状脊柱")。 二、外周关节症状表现 外周关节炎多见于髋、膝、踝等大关节,常为非对称性、少关节炎,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,病情重时可致关节畸形,部分患者可累及肩关节或手、足部小关节。 三、肌腱端炎及关节外表现 肌腱端炎表现为肌腱附着点(如足底筋膜、跟腱、椎体骨突)疼痛,足跟痛、胸痛等较常见;部分患者出现虹膜炎(眼红、畏光、视力下降),少数伴主动脉瓣关闭不全、肺部纤维化等关节外损害。 四、特殊人群注意事项 儿童发病者常以外周关节症状为主,易被误诊;青少年男性患者症状更典型;老年患者腰背痛可能合并其他关节退变,需与骨质疏松鉴别;有银屑病、炎症性肠病家族史者需警惕遗传关联。 五、诊断与治疗提示 诊断需结合症状、家族史、影像学(骶髂关节MRI/CT)及炎症指标(血沉、C反应蛋白);治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤)、生物制剂(如TNF-α抑制剂)为主,物理治疗(如游泳、拉伸)可改善功能,避免长期卧床。

问题:痛风和痛风性关节炎有什么区别

痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积的代谢性疾病,痛风性关节炎是尿酸盐结晶引发关节炎症的临床阶段,二者是疾病发展的不同阶段,痛风是病因基础,关节炎是急性发作的表现。 高尿酸血症阶段:尿酸持续高于420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性),但无关节症状,需通过饮食控制(如减少高嘌呤食物)、运动(如每周150分钟中等强度运动)和药物(如降尿酸药)干预,避免发展为关节炎。 急性痛风性关节炎阶段:尿酸盐结晶沉积在关节腔,引发突发关节剧痛、红肿、发热,常见于第一跖趾关节,夜间发作频繁,需及时就医,非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱等药物可缓解症状,期间避免高嘌呤饮食和剧烈运动。 间歇期:关节炎症状缓解后,尿酸仍高,需长期维持尿酸水平<360μmol/L,可使用降尿酸药物(如别嘌醇),同时保持每日饮水2000ml以上,避免饮酒和含糖饮料,控制体重,预防再次发作。 慢性痛风石期:长期高尿酸导致尿酸盐形成结节(痛风石),可累及关节、肾脏等,需联合降尿酸药与碱化尿液药物(如碳酸氢钠),定期监测肾功能,避免肾功能进一步受损,必要时手术剔除痛风石。 特殊人群注意:老年人应定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇需在医生指导下控制尿酸,优先非药物干预;儿童罕见,若发病需排查遗传因素,避免使用影响生长发育的药物。

问题:痛风为何不能喝啤酒

痛风患者不能喝啤酒,因啤酒含大量嘌呤,代谢后生成尿酸,显著升高血中尿酸浓度,诱发痛风发作。 啤酒含高嘌呤,每100ml啤酒嘌呤含量约5-10mg,痛风患者嘌呤代谢能力弱,摄入后尿酸生成骤增,远超排泄能力,血尿酸水平快速上升,易引发关节红肿热痛。 啤酒含酒精,酒精在体内代谢生成乳酸,乳酸与尿酸竞争排泄通道,导致尿酸排泄减少,血中尿酸蓄积,增加痛风发作风险。 啤酒中的麦芽汁含大量碳水化合物,转化为葡萄糖后刺激胰岛素分泌,抑制尿酸排泄,同时升高血糖,加重代谢紊乱,诱发痛风。 特殊人群如老年人、肾功能不全者、有痛风病史者,尿酸排泄本就困难,饮用啤酒会进一步增加尿酸负荷,诱发急性发作或慢性病情恶化,需严格避免。

问题:类风湿关节炎首选药是什么

类风湿关节炎首选药物为甲氨蝶呤,作为一线治疗药物,可延缓关节损伤并改善症状,多数患者在规范使用后能有效控制病情。 对于无严重药物禁忌的成年患者,甲氨蝶呤是类风湿关节炎的首选基础用药,其作用机制明确,多项研究证实能有效延缓关节破坏。 对有胃肠道不适、肝功能异常或合并慢性肝病的患者,可考虑生物制剂或JAK抑制剂作为替代选择,需在专科医生指导下评估用药风险与获益。 老年患者使用甲氨蝶呤时需监测肾功能,避免与非甾体抗炎药长期联用增加胃肠道风险,建议定期复查血常规及肝肾功能。 儿童患者应优先选择非药物干预,如物理治疗和运动疗法,需严格评估甲氨蝶呤使用的必要性,仅限在专科医生严格监控下短期试用低剂量方案。

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