主任张学武

张学武主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

个人简介

简介:

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

擅长疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

TA的回答

问题:痛风是怎么引起的原因

痛风主要由高尿酸血症引发,尿酸结晶沉积在关节及周围组织,引发急性炎症反应。一、尿酸生成过多:嘌呤代谢异常(如遗传性酶缺陷)或高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、酒精)导致尿酸合成增加,肾脏排泄能力不足时,血中尿酸浓度升高。二、尿酸排泄减少:肾脏功能减退(如慢性肾病)或药物影响(利尿剂、阿司匹林)使尿酸排泄受阻,血液尿酸水平上升,超过溶解度后形成结晶。三、遗传与生活方式因素:家族遗传易感性增加患病风险,肥胖、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯会加重代谢负担,诱发痛风发作。四、特殊人群风险:男性、中老年人群因激素变化及代谢减慢更易患病;糖尿病、高血压患者需严格控制尿酸,避免诱发急性关节炎。

问题:痛风能吃玉米不

痛风患者可以适量吃玉米。玉米属于中嘌呤食物(每100克嘌呤含量约5.8~7.1毫克),嘌呤含量低于常见高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),且富含膳食纤维和维生素,对尿酸排泄有一定辅助作用。但需注意烹饪方式和食用量,避免过量或高油高盐烹饪。痛风患者食用玉米的关键因素包括:1.嘌呤含量:玉米嘌呤含量低,适量食用不会显著升高血尿酸,适合作为主食替代部分精米白面。2.膳食纤维作用:玉米富含的膳食纤维有助于促进肠道排泄,间接降低尿酸吸收,建议搭配全谷物食用。3.烹饪方式:避免油炸(如玉米饼、玉米酥),推荐清蒸、水煮或煮粥,减少油脂对代谢的影响。

问题:儿童过敏性紫癜主要症状有哪些?

儿童过敏性紫癜主要症状以皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿为典型表现,多在发病前1~3周有上呼吸道感染史,部分患儿可累及肾脏。皮肤紫癜:最常见,多见于下肢及臀部,对称分布,初为紫红色斑丘疹,压之不褪色,可融合成片,严重时累及上肢及躯干,消退后不留瘢痕。50%~70%患儿会出现此症状,多见于学龄前儿童。关节症状:约1/3患儿会出现,表现为关节肿胀、疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性,可伴活动受限,一般数日内可自行缓解,不留畸形。胃肠道症状:约1/4患儿出现,表现为阵发性腹痛,多位于脐周或下腹部,伴恶心、呕吐,严重时可出现便血、肠套叠,需紧急处理。多见于学龄期儿童。

问题:痛风性关节炎的典型特征

痛风性关节炎典型特征为急性发作期关节突然红肿热痛,多在夜间发作,常见于第一跖趾关节,发作持续数天至数周,随尿酸水平波动反复发作。急性发作期:关节突然出现剧烈疼痛、肿胀、发红及活动受限,疼痛通常在数小时内达到高峰,常见于下肢关节,尤其是大脚趾。间歇期:发作间期关节常无明显症状,但血尿酸水平持续升高会导致尿酸盐结晶形成,长期可引发关节内及周围组织损伤。慢性关节炎期:尿酸盐结晶沉积在关节内形成痛风石,导致关节畸形、活动受限,还可能累及肾脏,引发肾结石或肾功能损害。高尿酸血症:血尿酸水平超过正常范围(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)是痛风性关节炎的重要生化基础,部分患者可长期处于高尿酸状态而不发作。

问题:脊椎强直性脊柱炎

脊椎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病,主要侵犯脊柱和骶髂关节,多见于青壮年男性,发病高峰在20-30岁,病程长且易致残,需长期规范管理。诊断关键指标包括:骶髂关节影像学(MRI/CT)显示炎症改变、HLA-B27基因阳性(约90%患者阳性)、晨僵持续≥3个月、炎性腰背痛(活动后缓解)。治疗以药物+非药物结合:药物方面,非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛,生物制剂(如TNF-α抑制剂)控制炎症;非药物需坚持规律运动(游泳、瑜伽)、保持正确姿势、避免久坐,睡眠时用硬板床。特殊人群注意事项:青少年患者需关注生长发育,避免脊柱过度负重;孕妇患者需在医生指导下调整用药,优先非药物干预;老年患者需预防骨质疏松,定期监测骨密度,避免跌倒风险。

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