主任张学武

张学武主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

个人简介

简介:

张学武,男,主任医师,教授,博士生导师,1988年毕业于现北京大学医学部,博士学位,后在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作。目前为北京大学人民医院风湿免疫科主任医师,博士研究生导师,中华医学会风湿病学分会全国委员,中国康复医学会骨关节与风湿病专业委员会全国常委,中国老年学会骨质疏松风湿病专业委员会全国常委。中国医师协会北京风湿病学分会副理事长。中华医学会北京风湿病学分会常委。另外还担任国家863计划审评专家,国家食品药品监督管理局新药审评专家,北京市及西城区劳动鉴定专家。自1988年7月以来,在北京大学人民医院风湿免疫科长期从事多种风湿病的临床、科研和教学工作,独立完成了多次疑难和危重病例的诊治和抢救。对痛风关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎及痛风关节炎等疾病的临床和发病机理有深入研究。本人多年来对工作一丝不苟,对患者热情周到,每年都能够带领住院医生及进修医生出色完成任务。无论在科室还是在外地讲学或在国外工作期间均受到同行好评。在担负繁重临床工作的同时,张学武教授间断在实验室从事与系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等疾病相关的实验研究,独立指导研究生或配合科主任出色完成多项国家自然基金、部委基金等项目的申报、落实等工作。在SCI和核心期刊发表多篇文章,部分科研成果在各种学术会议进行学术交流。张学武教授多年来还担负着北京大学医学部大学本科、本硕连读的研究生及八年制博士生的教学工作,包括大课的讲解、临床见习、生产实习的辅导,每年出色完成规定的教学任务。另外,多年来长期担负临床进修医师的培养工作,以及参与大内科疑难病例讨论、会诊及联合学术交流等。近年来,张学武教授多次在中央电视台、北京电视台、中央人民广播电台等媒体宣传和讲解多种常见风湿病的症状及诊治,回答观众提出的问题,受到广泛好评。同时还常在报刊上发表与风湿病相关的科普文章,解答患者感兴趣的问题。多年来本人多次参加亚太地区、全国和北京市风湿病学的各种学术会议,并多次在会上发言交流,受到好评。

擅长疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(含狼疮肾炎)、痛风关节炎、继发性骨质疏松、干燥综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化、多发肌炎皮肌炎、混合结缔组织病、白塞病、抗磷脂综合症、自身免疫性肝病及各种血管炎等常见和疑难病例风湿免疫疾病的诊治

TA的回答

问题:前不久我才去做了一个检查,说我b27阳性,是不能生孩子的,但是我很想要一个孩子,请问b27阳性不能生孩子吗?

B27阳性是可以生孩子的,但是要在医生指导下怀孕生育。B27阳性提示很有可能是强直性脊柱炎,具有一定的遗传性,但是遗传的几率不是百分之百,强直性脊柱炎和免疫学异常以及环境有关系,并且B27阳性也不一定表明女性就是强直性脊柱炎的患者。女性在查出B27阳性后怀孕时,要定期产检,注意休息,不要过分紧张,多吃蔬菜水果和富含蛋白质的食物,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,以免刺激肠道。

问题:膝盖风湿疼痛怎么治疗

膝盖风湿疼痛的治疗需结合病因性质、病情阶段及个体差异,以综合干预为核心,优先采用非药物手段缓解症状、改善关节功能,必要时规范使用药物控制病情进展,特殊人群需在专业指导下调整方案以保障安全。 一、非药物干预的核心策略:物理治疗中急性期可冷敷膝盖15-20分钟减轻肿胀,慢性期采用热敷促进血液循环;运动康复选择低强度有氧运动如游泳、骑自行车,配合关节活动度训练恢复灵活性,避免深蹲、爬楼梯等负重动作;生活方式调整需控制体重以减轻关节负荷,避免长期处于寒冷潮湿环境,注意膝盖保暖,选择缓冲性能好的鞋具。 二、药物治疗的规范使用原则:非甾体抗炎药如布洛芬可短期缓解疼痛与炎症,需注意餐后服用以减少胃肠道刺激;抗风湿改善病情药如甲氨蝶呤适用于类风湿性关节炎等自身免疫性病因,需定期监测血常规与肝肾功能;糖皮质激素如泼尼松用于急性重症发作,短期小剂量使用控制症状,避免长期大剂量使用导致骨质疏松等副作用;用药需由风湿免疫科医生评估,优先选择外用制剂如双氯芬酸二乙胺乳胶剂减少全身反应。 三、特殊人群的治疗注意事项:儿童患者避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),优先采用物理治疗与休息,需在儿科与风湿科联合指导下用药;老年患者慎用长期非甾体抗炎药,合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖的影响,可优先选择关节腔内注射透明质酸钠;孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药,糖皮质激素短期小剂量使用需在医生评估后决定,基础疾病控制不佳者需调整药物种类与剂量。 四、长期管理与预防复发:定期复查血沉、C反应蛋白及关节影像学检查,每3-6个月评估病情变化并调整治疗方案;日常需避免反复屈伸膝盖、搬运重物,必要时使用手杖减轻关节负荷,肥胖者需减重5%-10%以降低关节压力;预防寒冷、潮湿环境诱发疼痛,减少吸烟、饮酒,注意控制感染如预防链球菌感染,避免诱发风湿性关节炎急性发作。

问题:年轻女性尿酸高的原因

年轻女性尿酸高的主要原因包括高嘌呤饮食、肥胖/超重、缺乏运动、内分泌代谢异常(如多囊卵巢综合征)、药物影响及肾功能异常,其中高嘌呤饮食和肥胖是最常见的可干预因素。 一、高嘌呤饮食:1. 高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤、红肉)会直接增加尿酸生成,年轻女性若长期摄入,尿酸水平显著上升。2. 研究显示,每周食用1-2次以上动物内脏的女性,尿酸水平较不食用者高15%。3. 部分年轻女性偏好加工食品(如香肠、速食汤),其含隐性高嘌呤添加剂,加重尿酸负担。 二、肥胖或超重:1. 年轻女性BMI≥24(超重)或≥28(肥胖)时,脂肪细胞分泌的炎症因子干扰尿酸代谢,同时脂肪堆积引发胰岛素抵抗,抑制肾小管对尿酸的重吸收。2. 临床数据表明,肥胖女性尿酸水平平均比正常体重者高15%-20%。3. 过度节食可能导致肌肉流失、代谢率下降,间接引发尿酸升高。 三、缺乏运动:1. 久坐或运动不足会降低代谢率,减少尿酸排泄通道利用率,导致尿酸蓄积。2. 规律运动(每周≥150分钟)可促进尿酸通过汗液和尿液排出,有效控制尿酸水平。3. 年轻女性常因学业/工作压力忽视运动,长期缺乏活动使代谢循环减慢,尿酸排泄效率降低。 四、内分泌代谢异常:1. 多囊卵巢综合征(PCOS)是年轻女性常见的胰岛素抵抗疾病,约60%患者伴随高尿酸血症。2. 甲状腺功能减退时,肾脏排泄尿酸能力下降,尿酸清除率降低,诱发尿酸升高。3. 雌激素波动(如经期)可能暂时影响尿酸代谢,持续高尿酸需排查基础内分泌问题。 五、药物及肾功能异常:1. 长期服用利尿剂(如氢氯噻嗪)、大剂量阿司匹林,可能抑制肾小管排泄尿酸,导致尿酸蓄积。2. 慢性肾炎、肾小管疾病等肾脏功能异常,会使尿酸排泄减少,血中尿酸浓度升高。3. 剧烈运动、脱水等生理性应激可能导致暂时性尿酸升高,通常可通过补水和休息恢复。

问题:红斑狼疮能吃羊肉吗

红斑狼疮患者在病情稳定期可适量食用羊肉,需结合个体体质、病情阶段及烹饪方式综合判断,避免过量或不当食用。 羊肉的营养特性与狼疮患者的匹配性 羊肉富含优质蛋白质、铁、锌等营养素,红斑狼疮患者因长期免疫激活或激素治疗常出现营养消耗增加、贫血等问题,适量食用可补充蛋白质及微量元素。临床研究显示,合理饮食支持能改善患者营养状态,降低感染风险。 食用羊肉的潜在风险需关注 羊肉性温热,中医理论认为可能加重部分患者体内“内热”症状;其嘌呤含量较高(约100-150mg/100g),合并高尿酸血症或痛风患者食用后可能诱发尿酸升高,增加肾脏排泄负担。此外,未充分煮熟的羊肉可能携带寄生虫或病菌,威胁免疫力低下者健康。 烹饪方式影响饮食安全性 建议选择清蒸、清炖等清淡烹饪方式,避免烧烤、油炸(高温易产生多环芳烃、丙烯酰胺等有害物质)。数据显示,蒸煮类羊肉的脂肪氧化程度低于油炸,更符合狼疮患者低脂饮食需求。 需结合病情阶段与个体差异调整 病情活动期(如关节肿痛、皮疹加重):应暂时减少羊肉摄入,以低脂、低嘌呤饮食为主,避免可能的炎症刺激;稳定期(无明显症状、实验室指标正常):可每周1-2次,每次50-75g(约手掌大小),观察食用后是否出现不适。对羊肉过敏或胃肠敏感者禁用。 特殊人群需严格控制摄入量 合并高血压、高血脂者:羊肉脂肪含量较高(约10-20%),需选择瘦羊肉并去皮,避免肥膘;肾功能不全者:每日蛋白质摄入需≤0.6g/kg体重,需计算羊肉蛋白占比,避免加重肾脏负担;糖尿病患者:控制总热量,选择无糖烹饪方式,避免糖醋类调味加重血糖波动。 红斑狼疮患者可吃羊肉,但需个体化评估。优先选择清蒸、炖煮,控制量与频率,活动期、合并代谢疾病或过敏者需谨慎。饮食管理应与药物治疗、病情监测结合,由营养师或风湿科医生制定个性化方案。

问题:皮肌炎是什么病

皮肌炎是一种自身免疫性疾病,病因不明,主要累及皮肤和肌肉,表现为皮肤损害和肌无力等症状,诊断需结合症状、检查等,治疗方法包括药物治疗、物理治疗等,治疗期间需注意防晒、避免感染等。 1.病因: 目前皮肌炎的确切病因尚不清楚,但可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。 免疫系统攻击自身的肌肉和皮肤组织,导致炎症和损伤。 2.症状: 皮肤症状:常见的有皮疹,通常出现在晒太阳的部位,如面部、颈部、手臂和背部。皮疹可能表现为红斑、水肿、鳞屑或色素沉着。 肌肉症状:可导致肌无力、疼痛和肿胀,常见于四肢近端肌肉,如大腿、上臂和肩部。严重的肌肉无力可能影响呼吸和吞咽功能。 其他症状:还可能出现发热、疲劳、关节痛、脱发、光过敏等。 3.诊断: 医生会根据症状、体格检查和实验室检查来诊断皮肌炎。 实验室检查可能包括血液检查、自身抗体检测、肌肉活检等。 有时可能需要排除其他类似疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病等。 4.治疗: 治疗的目的是减轻炎症、缓解症状和预防并发症。 治疗方法包括药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂)、物理治疗、康复训练等。 治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括病情严重程度、年龄、合并症等因素。 5.注意事项: 患者应遵循医生的治疗建议,按时服药、定期复诊。 避免过度劳累和暴露在阳光下,注意皮肤保湿和防晒。 及时治疗感染,因为感染可能加重皮肌炎。 定期进行肌肉功能评估和康复训练,以维持肌肉功能。 6.特殊人群: 儿童皮肌炎的症状和治疗可能与成人有所不同,需要特别关注。 孕妇患皮肌炎需要密切监测胎儿情况,并在医生的指导下进行治疗。 总之,皮肌炎是一种需要专业诊断和治疗的疾病。如果怀疑自己患有皮肌炎,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,患者和家属应积极配合医生的治疗,注意日常生活中的护理和注意事项,以提高生活质量和预后。

上一页123下一页