主任王瑶

王瑶副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院生殖孕育

个人简介

简介:

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

擅长疾病

对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

TA的回答

问题:男性不孕症治疗

男性不孕症治疗需结合病因、年龄及生活方式综合干预,多数可通过规范治疗改善生育力,关键在于尽早明确诊断并科学干预。1.梗阻性无精子症此类患者因输精管道堵塞导致精子无法排出,需通过手术(如显微镜下输精管吻合术)疏通梗阻部位,术后自然受孕率约50%~80%。若手术失败,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。2.非梗阻性无精子症因生精功能障碍或内分泌异常导致,需分情况处理:高促性腺激素性无精症(如先天性性腺发育不全):可尝试激素替代治疗(如促性腺激素)或辅助生殖技术;低促性腺激素性无精症(如垂体功能减退):优先激素治疗调节内分泌,改善生精环境。

问题:请问精子和卵子着床的症状是什么

精子和卵子结合形成受精卵后,通常在受精后6~12天左右开始着床,部分女性可能出现轻微症状,如着床出血(少量点滴出血或褐色分泌物)、轻微腹痛(隐痛或酸胀感)、乳房敏感(胀痛或触痛)、疲劳感(因激素变化导致),但多数人无明显症状,需通过医学检查确认妊娠。1.着床出血:多在受精后7~10天出现,量少色淡,持续1~2天,因子宫内膜局部破损所致,与月经出血不同,需注意区分。2.轻微腹痛:常表现为单侧或双侧下腹部隐痛、酸胀或抽痛,疼痛程度较轻,持续时间短,可能因胚胎着床刺激子宫收缩引起。3.乳房变化:雌激素和孕激素水平升高导致乳腺组织充血,出现乳房胀痛、刺痛或敏感,乳头、乳晕颜色加深,部分人还可能出现溢乳。

问题:试管婴儿和人工受孕

试管婴儿是辅助生殖技术的一种,通过体外受精-胚胎移植技术帮助不孕不育夫妇实现生育,成功率受年龄、病因等因素影响,一般在30%-60%之间。一、适用人群1.输卵管堵塞或功能障碍导致的不孕2.子宫内膜异位症经药物治疗无效3.男方重度少弱精症或无精症(需辅助生殖技术)4.不明原因不孕经其他治疗无效二、主要技术类型1.常规体外受精-胚胎移植(IVF):适用于输卵管性不孕2.卵胞浆内单精子注射(ICSI):用于严重男性因素不孕3.胚胎植入前遗传学诊断(PGD):筛查染色体异常胚胎,降低遗传疾病风险三、治疗流程1.促排卵:通过药物刺激卵巢多卵泡发育,需监测激素水平

问题:丈夫带妻子做按摩治疗不孕

按摩治疗不孕的有效性缺乏明确科学证据,目前主流医学认为,不孕需通过规范检查明确病因(如排卵障碍、输卵管堵塞等),针对性治疗(药物、手术等)。单纯按摩无法替代正规医疗手段,且可能延误病情。一、按摩对不孕的潜在影响按摩可能通过放松肌肉、改善血液循环间接缓解焦虑情绪,但对生殖系统功能(如激素分泌、卵子质量、精子活力)无明确改善作用。临床研究未证实按摩能提高受孕率。二、科学应对不孕的关键步骤1.夫妻双方检查:男方查精子质量,女方查排卵、输卵管通畅性及激素水平,明确病因(如多囊卵巢综合征、精索静脉曲张等)。2.针对性治疗:如促排卵药物、手术疏通输卵管、人工授精或试管婴儿等,需在正规医疗机构进行。

问题:查不育的方法

不育的检查需男女双方同步进行,建议在规律性生活未避孕12个月未孕时启动检查,核心方法包括基础检查、病因专项检测及特殊人群评估。一、基础检查男女双方均需完成精液常规(男方)、妇科超声(女方)及基础性激素(如FSH、LH)检测,排查精子质量、子宫/卵巢结构及内分泌紊乱。二、男方专项筛查1.精液分析:评估精子浓度、活力、畸形率,需禁欲3~7天复查确认;2.生殖系统检查:超声排查精索静脉曲张、隐睾等器质性问题;3.免疫抗体检测:抗精子抗体等异常可能影响受精。三、女方专项筛查1.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影或超声造影,排查堵塞;

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