主任王瑶

王瑶副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院生殖孕育

个人简介

简介:

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

擅长疾病

对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

TA的回答

问题:多囊可以做试管吗?

多囊卵巢综合征患者可以做试管婴儿,但需结合个体情况评估。 一、适合做试管的情况: 1.药物促排卵治疗无效且存在生育困难,如排卵障碍、输卵管堵塞或男方轻度少弱精。 2.肥胖型患者通过减重和改善胰岛素抵抗后仍未自然受孕。 二、需先改善身体状况: 1.控制体重:BMI维持在18.5~24.9,通过饮食和运动降低代谢负担。 2.调节内分泌:服用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗,降低流产风险。 三、试管婴儿成功率因素: 1.年龄影响:35岁前成功率约40%,35岁后降至25%以下。 2.卵巢储备:基础FSH>10IU/L提示卵子质量下降,需提前评估。 四、特殊人群注意事项: 1.高龄患者:建议取卵前3个月开始补充辅酶Q10,提高卵子质量。 2.合并糖尿病者:孕期需严格控糖,预防妊娠高血压综合征。 五、替代方案推荐: 1.轻度患者优先尝试人工授精,成功率约15%~20%。 2.严重病例可考虑胚胎植入前遗传学诊断,筛查染色体异常胚胎。 建议在生殖中心进行全面评估,制定个性化治疗方案。

问题:关于手淫怎么戒,求求帮助

关于手淫的戒断需根据频率和心理状态调整,若未影响生活质量,无需刻意戒断;若导致焦虑或生理不适,可通过行为干预、心理调节逐步改善。 一、轻度依赖(每周1-2次,无不适):无需强制戒断,通过培养兴趣爱好转移注意力,如运动、阅读或参与社交活动,保持规律作息即可。 二、中度依赖(每周3-5次,伴随轻微疲劳):采用渐进式调整,逐步减少频率,如从每周3次减至2次,期间用深呼吸、冷水洗脸等方式缓解冲动,避免独处时接触色情内容。 三、重度依赖(每周≥6次,影响学习/工作/睡眠):优先寻求专业心理支持,通过认知行为疗法纠正错误观念,同时保证每日运动≥30分钟,睡前1小时远离电子设备,必要时在医生指导下使用药物辅助调节。 四、特殊人群提示:青少年应避免过度关注,家长需以理解代替批评,通过科普教育建立正确认知;成年人若因伴侣关系、压力或疾病导致依赖,建议与伴侣沟通或及时就医。 五、关键原则:戒断过程中若出现焦虑、失眠等不适,可短期使用非苯二氮?类助眠药物,但需严格遵医嘱,避免自行用药。

问题:女上男下容不容易受孕

女上男下姿势的受孕可能性与体位本身无直接关联,主要取决于精子活力、卵子质量及同房时机。若双方生殖功能正常,在排卵期内合理安排同房,受孕概率与其他体位相近;若存在生育障碍,需结合医学检查明确原因。 排卵期内受孕概率:在排卵前48小时至排卵后24小时内同房,精子可在生殖道存活3-5天,卵子仅存活12-24小时,此时受孕概率最高。女上男下时,女性可自主控制深度和频率,便于精子更接近宫颈口,但实际效果与其他体位差异不大。 生育能力影响:女性年龄超过35岁后卵子质量下降,男性40岁后精子活力降低,双方年龄较大时,受孕难度增加,需尽早进行孕前检查。长期吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯会降低精子和卵子质量,建议提前3-6个月调整生活方式。 特殊人群注意事项:患有子宫内膜异位症、输卵管堵塞等疾病的女性,需在医生指导下选择合适体位;男性存在少精、弱精问题时,可通过药物(如抗氧化剂)改善精子质量,但需严格遵循医嘱用药;备孕期间避免滥用药物,保持规律作息和均衡饮食,有助于提高受孕成功率。

问题:试管婴儿有痛苦吗

试管婴儿过程中会有一定程度的不适感,但整体痛苦程度因个体差异和治疗阶段而异。促排卵阶段可能出现轻微腹胀、乳房胀痛;取卵和胚胎移植时会有短暂疼痛或酸胀感,多数人可耐受。 促排卵阶段:药物刺激卵巢发育多个卵泡,部分女性会出现轻微腹胀、卵巢增大,少数人可能有轻微腹痛或乳房胀痛,症状通常在停药后逐渐缓解。 取卵阶段:通过阴道穿刺术取出卵子,过程中使用局部麻醉,疼痛程度类似轻微痛经,术后可能有短暂腹部不适,休息1-2天即可恢复。 胚胎移植阶段:移植过程类似妇科检查,仅需1-2分钟,多数女性仅感到轻微酸胀感,无需麻醉,术后可正常活动,不适感通常持续数小时至1天。 特殊人群提示:年龄较大者可能因卵巢储备下降,促排卵反应更明显,需提前与医生沟通调整方案;有慢性盆腔炎症或卵巢囊肿病史者,取卵时需注意感染风险,需严格遵循术前检查和术后护理建议。 整体而言,试管婴儿的痛苦程度可控,多数人通过合理的心理调节和医疗支持可顺利完成治疗。建议与主治医生充分沟通,制定个性化方案,以减轻不适反应。

问题:试管成功率和什么有关

试管成功率与年龄、卵子质量、精子质量、子宫环境及心理状态密切相关。年龄是核心因素,35岁以下女性成功率较高,随年龄增长显著下降。 年龄因素:女性生育力随年龄增长呈指数级下降,25-35岁是黄金生育期,超过35岁卵巢储备功能衰退,卵子染色体异常风险增加,胚胎着床率降低。 卵子与精子质量:卵子质量由年龄、卵巢储备功能(如AMH值)决定,优质卵子需同步发育的卵丘细胞和透明带结构完整;精子活力、形态正常率及DNA完整性影响受精及胚胎质量,吸烟、酗酒会显著降低精子质量。 子宫环境:子宫内膜厚度(8-14mm最佳)、容受性及血流灌注直接影响胚胎着床,宫腔粘连、肌瘤或息肉等病变会降低成功率,需提前评估并治疗。 心理状态:长期焦虑、压力会导致内分泌紊乱,影响激素水平及胚胎着床微环境,建议通过心理咨询、冥想等方式调节,保持情绪稳定。 特殊人群提示:高龄女性需提前3-6个月优化生活方式,如规律作息、补充叶酸;有基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)者需严格控制病情,确保身体处于最佳状态。

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