主任王瑶

王瑶副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院生殖孕育

个人简介

简介：

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作，妇产科基础扎实，有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习，从业15年来，对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作，了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间，专攻卵子研究，尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室，进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇，Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人，设身处地为患者着想，深受患者好评。

擅长疾病

对不孕不育领域的内分泌疾病，尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

TA的回答

问题：女性在排卵期同房会怀孕吗？

女性在排卵期同房怀孕概率较高，但并非绝对。排卵期通常在下次月经前14天左右，卵子排出后可存活12-24小时，精子在女性体内可存活3-5天，此期间同房受孕机会大。月经规律女性：周期28~30天，排卵期同房受孕率约20%~25%，随时间推移受孕率下降。月经不规律女性：排卵期难以准确预测，可通过排卵试纸、基础体温监测或超声检查确定排卵期，受孕概率受周期波动影响，建议结合医学检查调整备孕计划。年龄因素：35岁以上女性卵子质量下降，即使在排卵期，受孕率降低且流产风险增加，建议尽早规划并咨询医生。特殊情况：若存在输卵管堵塞、精子活力低等问题，即使在排卵期也可能难以受孕，需及时就医检查并接受针对性治疗。

问题：你好请问流产后多久恢复排卵月子里会排卵吗

流产后恢复排卵的时间因人而异，通常在术后2~4周左右开始恢复，月子期间（产后42天内）可能已有排卵，需注意避孕。流产后恢复排卵的时间：一般术后2~4周左右恢复排卵，具体因个体差异（如年龄、流产方式、身体恢复情况）有所不同。月子期间排卵的可能性：产后42天内（传统“月子”期）可能恢复排卵，即使月经未复潮，也可能有受孕风险，需采取避孕措施。影响排卵恢复的因素：年龄较大、流产时孕周较大、术后感染或身体恢复较慢者，排卵恢复可能延迟，需加强健康监测。特殊人群注意事项：有生育史、多次流产史或合并妇科疾病者，建议术后1个月内避免性生活，恢复排卵后及时咨询医生选择合适避孕方式。

问题：弱精症能做试管婴儿吗

弱精症患者通常可以通过试管婴儿技术助孕，但需结合病情严重程度选择合适方案。轻度弱精症：若精子活力轻度降低（PR≥32%），可先尝试自然受孕或人工授精。若多次失败，可考虑常规试管婴儿（IVF），通过优化精子选择提高成功率。中重度弱精症：精子活力严重不足（PR<32%）时，推荐卵胞浆内单精子注射（ICSI），直接将精子注入卵子内完成受精，可有效解决精子活力问题。合并其他疾病：若同时存在严重少精、无精或生殖道感染，需先治疗基础疾病（如生殖道炎症、精索静脉曲张），再评估试管婴儿可行性。特殊人群提示：高龄女性（≥35岁）或有反复流产史者，建议提前评估卵巢功能，必要时结合胚胎植入前遗传学检测（PGT）降低风险。日常生活中应避免吸烟、酗酒及高温环境，改善生活方式有助于提升精子质量。

问题：精子能在体外存活多久？

精子在体外的存活时间受环境条件影响较大，一般在常温干燥环境中存活数分钟至数小时，在适宜的湿润环境（如人体分泌物或模拟体液）中可存活1~5天。干燥环境：精子暴露于干燥空气中，因水分迅速流失和能量消耗，通常仅能存活数分钟，且活性快速丧失。湿润环境：在模拟人体生殖道的温度（约37℃）和湿度条件下，精子可存活2~3天；若处于冷藏环境（4℃左右），存活时间可延长至5天左右，但活性逐渐降低。特殊场景：如精子保存在特定培养液中（如IVF实验室常用的精子保存液），在无菌条件下可存活数天至一周，具体取决于保存液配方和温度。

问题：排卵障碍与不孕症怎么治好

排卵障碍导致的不孕症治疗需根据病因和个体情况制定方案，多数患者通过规范干预可改善生育能力。一、多囊卵巢综合征（PCOS）：首选生活方式调整（减重、规律作息），辅以促排卵药物（如克罗米芬）或卵巢打孔术。需关注长期代谢健康，避免肥胖加剧激素失衡。二、高泌乳素血症：通过药物（如溴隐亭）降低泌乳素水平，恢复排卵。用药期间需监测激素水平，孕妇禁用相关药物。三、卵巢功能减退：可采用促排卵药物（如促性腺激素）联合辅助生殖技术（如试管婴儿），年轻患者优先保留卵巢功能，避免过度刺激。四、甲状腺功能异常：纠正甲状腺功能（甲减补充甲状腺素，甲亢控制病情）后，多数患者可恢复排卵。需定期复查甲状腺指标。

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