北京积水潭医院内分泌科
简介：
糖尿病、甲状腺疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
妊娠期糖尿病需先从饮食和运动进行调整，若血糖水平仍不理想，则可能需使用胰岛素注射，而口服药物如二甲双胍等的安全性仍在研究，暂不推荐使用。 一、饮食和运动调整至关重要。出现妊娠期糖尿病后，合理的饮食计划和定期锻炼意义重大。首先要少食多餐，控制主食摄入量，可选择全麦面包、糙米、小米等谷物；要避免喝果汁和含糖饮料，严格限制甜食和甜点。同时要坚持定期运动。 二、药物帮助。若经过饮食和运动调整后血糖仍不理想，可能就需要药物。对于妊娠期糖尿病，首选胰岛素注射，因其不会穿过胎盘，故而不会对胎儿产生影响。 妊娠期糖尿病患者应定期前往医院检测血糖水平，治疗方法需严格遵医嘱执行。 总之，妊娠期糖尿病患者要重视饮食和运动调整，必要时合理使用药物，同时做好血糖监测并严格遵循医嘱进行治疗。
甲减患者相较于正常人可能不易怀孕，所以需及时医治。甲减即甲状腺功能减退，是因体内甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素作用减弱而引发的全身性疾病。 一、病情轻微时：一般不会对人体有较大损害，对怀孕影响也不大。 二、病情严重时： 1.会导致体内代谢异常，还可能影响体内激素分泌，致使患者出现月经紊乱、月经量增多等症状。 2.即便患者怀孕了，怀孕后也较易出现胎儿畸形或先兆流产症状。 所以，甲状腺功能减退患者建议及时检查与治疗，以免影响怀孕或对怀孕后胎儿的生长发育产生不良影响。甲减患者应积极在医生指导下进行替代治疗，规范服用左甲状腺激素，待甲状腺功能恢复正常后再备孕更为妥当。 总之，甲减患者要重视自身病情对怀孕的影响，及时采取恰当的治疗措施，以保障自身健康和胎儿的良好发育。
降低胆固醇和低密度脂蛋白可通过药物、饮食、运动等方式。具体如下： 一、药物。当患者体内胆固醇和低密度脂蛋白升高时，可在医生指导下使用如下他汀类药物进行有效治疗，以很好地发挥降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用： 1.匹伐他汀。 2.普伐他汀。 3.阿托伐他汀。 4.瑞舒伐他汀。 二、饮食。胆固醇和低密度脂蛋白异常的患者需注重清淡饮食，避免过多进食含脂肪食物，可多食用以下食物，起到辅助降低的效果： 1.小米粥、紫米粥等。 2.蔬菜水果类，如菠菜、西瓜、火龙果等。 三、运动。患者还可进行适当运动，如游泳、跑步、打篮球等，能很好地燃烧体内油脂，促使体内胆固醇和低密度脂蛋白逐渐降低。 总之，通过以上多种方式的综合运用，可帮助患者降低胆固醇和低密度脂蛋白，维护身体健康。
糖尿病并非绝症。其发生源于遗传、环境等因素影响，致人体血糖调节能力受损，引发长期血糖过高，主要表现为慢性高血糖。虽非绝症，但属终身性疾病，无法彻底治愈，临床只能通过有效规范治疗来消除病症，维持基本生活质量。 一、治疗方式 1.药物治疗是目前主要手段。患者可在医生指导下口服二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈、阿卡波糖等药物，以刺激胰岛素分泌，降低血糖。必要时可使用地特胰岛素、门冬胰岛素等，能降低过高血糖，改善糖代谢。 2.日常生活中要积极体育锻炼，降低体重，减少身体脂肪，增强自身抵抗力，这有助于改善机体对胰岛素的敏感性。 3.饮食上应注意少食多餐，定时定量，避免不规律饮食。 总之，对于糖尿病要正确认识，通过合理治疗和生活方式的调整来控制病情，提高生活质量。
血脂高需要注意以下方面： 一、饮食： 1.血脂高的患者应避免食用高胆固醇食物，例如生蚝、羊肉、蛋黄等。因为大量摄入胆固醇食物可能引起血管狭窄甚至堵塞，进而加重病情。 2.也不能食用高糖类食物，像奶糖、甜点等。这是由于食用高糖类食物后，其中一部分糖分会转化为甘油三酯并以脂肪形式储存于体内，导致病情恶化。 二、运动： 血脂高的患者适宜进行一些户外运动，比如爬山、游泳、骑自行车等。这样做可以提升心肺功能，提高基础代谢率，从而能有效改善新陈代谢，达到降低血脂的作用。 三、治疗： 通常情况下，血脂高的患者需在医生指导下使用药物进行治疗，常用药物包括洛伐他汀、辛伐他汀等。 总之，血脂高的患者需要从饮食、运动和治疗等多方面进行注意和管理，以更好地控制病情。
