骨质疏松的症状有哪些呢

骨质疏松的典型症状主要表现为骨痛、脆性骨折、身高变化、呼吸功能影响及肌肉乏力，其中骨痛和骨折是核心特征，中老年人群更常见。

一、骨痛症状

1.腰背部疼痛：最常见早期症状，多为弥漫性隐痛或酸痛，活动时加重（如弯腰、站立），休息后缓解，部分患者伴随夜间痛醒。这与绝经后女性雌激素水平下降导致骨吸收加速、椎体骨小梁微骨折及骨膜神经刺激有关。长期卧床或久坐人群因骨骼负荷不足，可能诱发肌肉疲劳性疼痛，需结合骨密度检测（T值≤-2.5SD提示骨量减少）鉴别是否为骨质疏松相关。

2.骨骼部位疼痛：髋部、肩部、肋骨等部位隐痛，活动或按压时明显，提示骨量进一步流失。50岁以上人群因骨小梁断裂增加，骨膜受牵拉刺激加剧疼痛，合并糖尿病、甲状腺功能亢进等基础疾病时症状更突出。

二、脆性骨折表现

1.椎体压缩性骨折：轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可诱发，表现为急性腰背部剧痛、身高骤降（每次骨折约缩短1-2cm），翻身困难。老年女性因绝经后椎体松质骨快速流失，此类骨折发生率较男性高3倍。

2.髋部骨折：跌倒后髋部剧痛、肿胀、畸形，无法站立行走，70岁以上患者术后感染、深静脉血栓等并发症风险高，致死率达15%-20%。

3.腕部骨折：跌倒时手掌撑地诱发，腕关节疼痛、畸形，多见于老年女性，因桡骨远端松质骨丰富，骨密度下降后抗折能力显著降低。

三、身高与体态变化

1.身高缩短：椎体松质骨占比高（约70%），骨质疏松时椎体骨小梁断裂、椎体楔形变，50岁以上女性每年平均缩短1.5cm，70岁后累计缩短可达5-10cm。

2.脊柱变形：长期椎体压缩性骨折导致脊柱后凸（驼背），胸椎后凸角度＞40°时胸廓容积缩小，肋骨外翻，影响心肺功能。

四、呼吸功能影响

胸廓变形致肺扩张受限，患者出现胸闷、气短，活动耐力下降，尤其爬楼梯、散步时明显。长期低通气可能诱发慢性低氧血症，老年患者肺部感染风险增加2-3倍。

五、肌肉与活动能力下降

1.全身肌肉乏力：骨量减少伴随肌力下降，握力较同龄人降低20%以上，日常活动（如穿衣、梳头）需多次休息。

2.活动受限：因骨痛或骨折导致活动范围缩小，关节僵硬，步态缓慢，平衡能力下降，跌倒风险增加，形成“疼痛-活动减少-骨量进一步流失”的恶性循环。

特殊人群提示：老年女性绝经后10年内是骨流失高峰，建议每年筛查骨密度（T值≤-2.5SD需干预）；长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎、肾病综合征）患者每6个月监测；青少年特发性骨质疏松（营养不良、过度运动）需避免负重运动，加强蛋白质（每日1.2-1.5g/kg体重）和钙（每日1000-1200mg）摄入。