首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
急危重症的抢救。
副主任医师急诊科
某些药物可能通过影响心脏电生理或心肌功能引发心脏骤停，如抗心律失常药、某些抗生素及化疗药物。一、抗心律失常药物这类药物若使用不当，可能延长QT间期或抑制心肌收缩力，如胺碘酮、奎尼丁等，尤其对已有心脏基础疾病的患者风险更高。二、抗生素部分广谱抗生素（如大环内酯类、氟喹诺酮类）可能引发尖端扭转型室速，肾功能不全者因药物蓄积风险增加，需特别注意。三、化疗药物蒽环类（如多柔比星）等化疗药可能直接损伤心肌细胞，累积剂量过大时易诱发心力衰竭或心律失常，老年患者需更谨慎。四、特殊人群注意事项1.老年人：因肝肾功能减退，药物代谢减慢，叠加基础疾病（如冠心病、高血压），风险显著升高。
被马蜂蛰后，应立即远离蜂巢，用镊子或信用卡刮除毒刺，避免挤压，随后用肥皂水清洗伤口，冰敷缓解疼痛，若出现呼吸困难等严重症状需立即就医。局部症状处理若仅出现红肿、疼痛等局部反应，可立即用肥皂水或清水彻底清洗蛰伤部位，去除残留毒液。用冰袋或冷毛巾冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），减轻肿胀和疼痛。避免抓挠伤口，以防感染。全身过敏反应应对若出现头晕、恶心、呼吸困难、皮疹扩散等全身症状，可能是过敏反应，需立即前往附近医疗机构。医生可能会根据情况给予抗组胺药物或肾上腺素类药物缓解症状。有过敏史者需提前告知医生，避免延误治疗。
心口疼是否会猝死，取决于疼痛原因和及时干预。多数非致命性心口疼（如肌肉拉伤、胃食管反流）不会猝死，但急性心梗、主动脉夹层等高危情况可能在短时间内致命。1.冠心病急性心梗：冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，若未及时血运重建，2小时内猝死风险较高。中老年、高血压、糖尿病患者风险更高，男性发病率高于女性。2.主动脉夹层：主动脉内膜撕裂引发夹层血肿，若破裂出血，48小时内死亡率超50%，突发撕裂样胸痛为典型症状，高血压患者需警惕。3.肺栓塞：血栓阻塞肺动脉，突发胸痛、呼吸困难、咯血，若未及时溶栓，数小时内可猝死，长期卧床、肿瘤患者风险高。
双氧水（过氧化氢溶液）和酒精（乙醇）在伤口消毒中的适用场景不同。对于浅表、清洁伤口，酒精刺激性强，不建议直接使用；双氧水更适合污染较重或有坏死组织的伤口，但需配合生理盐水冲洗。一、浅表清洁伤口浅表、已止血且无明显污染的伤口（如轻微擦伤），优先用生理盐水冲洗，避免使用酒精或双氧水，因其可能损伤新生组织。二、污染较重或有坏死组织的伤口污染严重（如泥土、铁锈接触）或存在坏死组织的伤口，可先用双氧水轻柔冲洗，通过释放氧气泡沫清除异物和坏死组织，减少感染风险。三、特殊人群注意事项儿童皮肤娇嫩，应避免酒精刺激，双氧水需稀释后使用；老年人或糖尿病患者伤口愈合慢，消毒后需加强保湿，防止皮肤干燥开裂。
食物过敏是因免疫系统对特定食物蛋白过度反应引发的免疫性疾病，常见症状包括皮肤红肿、呕吐等，严重时可致过敏性休克。多数儿童食物过敏在成长中可能缓解，成人过敏通常持续存在。食物过敏的常见过敏原常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等，其中牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见的致敏原，花生、坚果类过敏反应常较严重。食物过敏的诊断方法需结合病史、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测及口服食物激发试验，其中口服食物激发试验是诊断金标准，需在医疗机构内进行。食物过敏的治疗原则治疗以避免接触过敏原为主，可使用抗组胺药物缓解症状，严重过敏反应需立即注射肾上腺素。低龄儿童应避免自行用药，优先采用非药物干预措施。