首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
急危重症的抢救。
副主任医师急诊科
蛋白质过敏的表现因过敏类型和严重程度而异，常见急性症状发生在接触后数分钟至数小时内，慢性症状可能持续数周。 **皮肤症状**：急性表现为荨麻疹、湿疹、瘙痒性皮疹，慢性可能出现皮肤干燥、脱屑；婴幼儿皮肤薄嫩，症状更明显，成人可能伴随皮肤划痕症。 **消化道症状**：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀，婴幼儿可能拒食、哭闹，长期忽视可能影响生长发育；成人症状相对隐匿，易被误认为肠胃功能紊乱。 **呼吸道症状**：鼻塞、流涕、咳嗽、喘息，严重时可能诱发哮喘；婴幼儿气道狭窄，症状进展快，需警惕窒息风险。 **全身症状**：过敏性休克是最严重表现，血压下降、意识障碍、呼吸困难，若不及时处理危及生命；儿童免疫系统尚未成熟，发生概率更高。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿建议采用深度水解蛋白配方奶粉，避免添加含牛奶蛋白的辅食；孕妇需排查过敏史，哺乳期母亲减少高致敏食物摄入；老年人消化功能减弱，症状可能更复杂，需及时就医。
海绵宝宝作为食品接触性物品，通常由无毒材料制成（如硅胶或塑料），误食后多数情况下无需特殊处理，12-24小时内可随粪便排出。若出现不适症状，需及时就医。 1.误食后无不适症状 若误食后无腹痛、呕吐、呼吸困难等症状，可观察24小时，期间正常饮食，多摄入膳食纤维（如蔬菜、水果）促进肠道蠕动，帮助异物排出。 2.出现轻微消化道反应 若出现轻微恶心、腹胀，可暂时禁食1-2小时，之后少量饮用温水，避免刺激性食物。若症状持续不缓解，需联系医生。 3.特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人及有吞咽功能障碍者，误食后应立即就医，避免异物滞留气道或肠道。孕妇误食后需告知产科医生，评估风险。 4.需紧急就医的情况 若出现剧烈腹痛、呕吐带血、呼吸困难、持续呕吐等症状，可能提示异物梗阻或损伤，应立即前往正规医疗机构就诊。 5.预防措施 将海绵宝宝等小物件放置在儿童无法触及的地方，避免误食风险。教育儿童不要随意捡拾不明物体放入口中。
心肺复苏术通过及时恢复心脏泵血和呼吸功能，在心脏骤停发生4分钟内实施可显著提升患者存活率。关键在于快速识别骤停并启动胸外按压与人工呼吸，维持血液循环至专业救治介入。 心脏骤停时，心肺复苏通过胸外按压模拟心脏泵血，维持脑、心等关键器官血流；人工呼吸补充氧气，纠正呼吸骤停导致的缺氧。研究表明，在黄金4分钟内实施有效复苏，存活率可提升至60%以上。 成人与儿童（8岁以上）操作相同，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压通气比30：2。需注意避免过度通气，按压中断不超过10秒，确保循环连续性。 婴幼儿（1-8岁）采用单手或双手拇指环抱法按压胸骨下半段，深度约4厘米，频率同上，可配合口对口鼻呼吸。避免过度用力导致肋骨骨折，优先保证按压有效性。 特殊人群中，孕妇需将子宫向左侧推移，避免压迫下腔静脉；肥胖者按压深度可适当增加，必要时采用胸外心脏按压与胸外按压交替进行。所有操作需在专业指导下规范实施。
若发生中暑，首先应迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，进行降温等初步处理。 轻度中暑 轻度中暑者会有头晕、口渴等表现，应让其休息，饮用一些淡盐水或含糖饮料，帮助补充流失的电解质和水分，一般经休息可逐渐缓解。 中度中暑 中度中暑时患者体温可能升高到38.5℃以上，皮肤灼热且可能伴有面色潮红等情况，需尽快用湿毛巾擦拭身体进行物理降温，同时拨打急救电话等待救援。 重度中暑 重度中暑情况危急，患者可能出现昏迷、抽搐等症状，此时要立即将患者平卧，头部抬起，解开衣领，迅速拨打120，并在等待救援过程中，可轻轻将患者头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。 特殊人群中暑注意事项 儿童中暑时，因其体温调节功能不完善，更要快速降温，可使用低于30℃的温水擦拭皮肤；老年人中暑后恢复能力较弱，要格外小心，及时转移到凉爽环境并密切观察其生命体征变化；孕妇中暑需谨慎处理，避免对胎儿产生不良影响，尽快脱离高温环境并采取温和的降温措施。
过敏性紫癜治疗以休息、控制诱因及对症支持为主，多数患者4-8周可缓解，重症需药物干预。 **1.单纯皮肤型**：以卧床休息为主，避免接触可疑过敏原（如食物、药物），关节痛或腹痛时短期使用非甾体抗炎药（需排除禁忌），皮疹通常2周内消退。 **2.关节型/腹型**：需住院观察，关节痛优先非药物干预（如冷敷），腹痛时禁食水并静脉补液，必要时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症。 **3.肾型**：严格控制血压，避免高盐高蛋白饮食，尿蛋白持续>1g/d时需肾内科会诊，必要时使用免疫抑制剂（如环磷酰胺），低龄儿童慎用。 **4.混合型/重症**：需多学科协作，糖皮质激素联合免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯），定期监测肾功能及尿常规，避免剧烈运动及感染诱发加重。 **特殊人群提示**：儿童需家长全程监督用药，避免自行增减剂量；孕妇需优先选择对胎儿安全的治疗方案；老年人需注意合并症（如高血压、糖尿病）对治疗的影响。