华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
一侧耳朵出现脉搏跳动样感觉，可能是生理性搏动传导或病理性血管异常，需先排查诱因再对症处理。生理性多因体位变化、情绪紧张等引起，病理性可能涉及血管畸形、高血压等，建议先观察伴随症状，必要时就医检查。一、生理性搏动传导的应对常见诱因：当身体处于紧张、焦虑或疲劳状态时，交感神经兴奋会使血管搏动增强，部分人因耳部血管位置表浅，可能感知到类似脉搏跳动的声音。处理方式：通过深呼吸放松、规律作息、避免熬夜等方式缓解紧张情绪，多数情况下症状可自行消失。二、血管异常情况的识别动脉血管畸形：少数人因耳部血管先天发育异常（如动静脉瘘），可能出现持续性搏动性耳鸣，需通过超声检查明确诊断。
嗓子哑（医学称声音嘶哑）多因声带振动异常，常见于用嗓过度、炎症刺激或神经病变，需结合病程和伴随症状判断原因。一、急性嗓音损伤用嗓过度：长时间大声说话、唱歌或喊叫会使声带黏膜充血水肿，表现为声音粗糙或短暂失声，休息后通常1~3天缓解。急性喉炎：病毒或细菌感染引发喉部黏膜炎症，常伴随咽痛、咳嗽、发热，儿童因气道狭窄可能出现犬吠样咳嗽。二、慢性嗓音问题声带病变：长期炎症刺激可导致声带小结或息肉，表现为持续性声音嘶哑，尤其晨起明显，需喉镜检查确诊。反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，可能伴随烧心、反酸，喉镜可见声带后联合充血。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗以综合干预为核心，包括生活方式调整、持续正压通气（CPAP）、口腔矫治器及必要时的手术，需根据病情严重程度、病因及患者个体情况选择方案。1.轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：优先通过生活方式干预，如控制体重（BMI≥28者减重5%~10%可改善症状）、戒烟限酒、侧卧睡姿，避免睡前服用镇静类药物。超重及肥胖患者可通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）增强肌肉张力。2.中重度OSA或合并其他疾病：建议使用持续正压通气（CPAP）治疗，通过面罩持续输送气流保持气道开放，需在医生指导下选择合适压力参数。老年患者若合并心肺疾病，CPAP可降低心血管事件风险，但需注意面罩兼容性和皮肤护理。
正常人的听力范围以纯音测听的500~4000Hz频段平均听阈为准，通常定义为0~25分贝（dBHL）。当该频段听阈超过25分贝时，可能存在听力下降。不同年龄段的听力基准值婴儿（0~3岁）：听觉发育关键期，6个月内应能对声音有定向反应，1岁时可识别简单指令，2岁时能听懂日常用语。儿童（4~12岁）：语言学习阶段，需定期筛查听力，避免因中耳炎或噪音导致永久性损伤。成人（18~64岁）：长期暴露于85分贝以上噪音会累积损伤听力，建议每年进行听力检查。老年人（65岁以上）：随年龄增长，高频听力下降（如4000Hz以上）更明显，需关注耳鸣、眩晕等伴随症状。
中耳炎是中耳腔（含鼓膜、听小骨等结构）发生的炎症，常由细菌或病毒感染引发，儿童及免疫力低下人群更易患病，典型症状包括耳痛、听力下降、发热等。一、按发病机制分类1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染（如感冒）继发，细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染中耳腔，表现为突发耳痛、发热，病程通常<3周。2.分泌性中耳炎：中耳腔积液但无明显感染症状，常见于儿童腺样体肥大、腭裂等情况，表现为听力下降、耳闷胀感，病程>3个月需警惕。3.慢性中耳炎：急性炎症反复发作或持续不愈，伴鼓膜穿孔、反复流脓，长期可导致听力永久性损伤，需手术干预。