华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
分泌性中耳炎的治疗需根据病程和病因选择方案，急性分泌性中耳炎（病程＜12周）以保守观察为主，慢性或反复发作病例需结合病因干预。 药物治疗：仅适用于明确细菌感染或过敏引发的炎症，可短期使用抗生素（如阿莫西林）或抗组胺药，但需严格遵医嘱。 非药物干预： 1. 观察随访：成人可观察3个月，儿童建议观察至6个月，期间监测听力变化。 2. 咽鼓管功能改善：如鼻腔冲洗、咀嚼口香糖、避免鼻腔刺激物。 3. 腺样体/扁桃体问题：儿童若腺样体肥大影响通气，需评估是否手术切除。 特殊人群提示： - 婴幼儿：避免呛奶和被动吸烟，感冒后及时清理鼻腔分泌物。 - 孕妇：孕期预防上呼吸道感染，减少耳咽管功能障碍风险。 - 老年人：重视基础疾病（如糖尿病）管理，定期检查听力。 手术干预：适用于保守治疗无效、听力持续下降或中耳积液超过3个月的患者，常见术式包括鼓膜切开置管术。
咽喉炎滤泡增生需根据病因和症状严重程度处理。若无症状可观察，有症状则优先非药物干预，必要时药物或微创治疗。 一、慢性咽炎型：长期吸烟、用嗓过度者常见，表现为咽部异物感、干燥。建议戒烟、避免辛辣刺激，使用生理盐水或淡盐水含漱，含服润喉糖缓解不适。 二、反流性咽炎型：胃食管反流刺激咽喉，夜间或空腹症状明显。需调整饮食，睡前2小时禁食，抬高床头防反流，必要时遵医嘱使用抑酸药物。 三、过敏因素型：花粉、尘螨等过敏原引发，伴随鼻痒、流涕。避免接触过敏原，使用抗组胺药缓解症状，严重时需脱敏治疗。 四、病毒感染后型：急性咽炎反复发作后遗留，儿童及免疫力低下者多见。需增强体质，避免反复感冒，必要时局部冷敷减轻不适。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预，需就医时选择正规医疗机构，避免自行用药。老年患者需关注基础疾病对症状的影响，定期监测。
上额窦炎主要症状为前额部疼痛（晨起轻、午后重）、鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退，部分患者伴发热、乏力等全身症状。 急性上额窦炎：症状持续＜3周，突发高热、头痛剧烈，脓涕量多，常伴面部压痛。儿童可能表现为哭闹、食欲下降，需警惕中耳炎等并发症。 慢性上额窦炎：症状持续≥12周，间歇性或持续性鼻塞，黏液性鼻涕，头痛较轻但反复发作，可能影响睡眠和工作。长期吸烟、过敏体质者易复发。 儿童上额窦炎：鼻塞、张口呼吸、打鼾常见，鼻涕倒流易引发咳嗽。婴幼儿不会擤鼻涕，需家长轻柔清理鼻腔分泌物，避免过度用药。 成人上额窦炎：职业暴露（如粉尘、化学品）、过敏体质是高危因素。建议避免烟酒刺激，加强鼻腔冲洗，症状持续时及时就医排查病因。 特殊人群护理：孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；老年人合并高血压、糖尿病者，炎症易加重基础病，需定期监测病情。
双侧上颌窦炎是鼻窦黏膜的双侧炎症，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，病程超过12周可能转为慢性。 一、急性双侧上颌窦炎 多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，症状持续<12周，需及时就医明确感染类型，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），必要时遵医嘱使用抗生素。 二、慢性双侧上颌窦炎 病程>12周，常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等，需综合评估病因。药物治疗以鼻用糖皮质激素为主，合并过敏者需规避过敏原，严重时需手术干预。 三、特殊人群注意事项 儿童需避免自行用药，优先物理治疗；孕妇需谨慎选择药物，以局部冲洗为主；老年人合并基础疾病（如糖尿病）时，感染易加重，建议定期复查。 四、预防措施 保持鼻腔卫生，增强免疫力（如规律作息），减少接触烟雾、粉尘等刺激物，过敏体质者需控制过敏性鼻炎发作。
鼻塞是鼻腔通道受阻导致的常见症状，通常由鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多或鼻腔结构异常引起，常见于感冒、过敏、鼻窦炎等情况。 感冒引起的鼻塞：病毒感染导致鼻黏膜炎症，组胺释放使血管扩张、分泌物增多，表现为流涕、打喷嚏，多在1周内自行缓解。 过敏性鼻炎导致的鼻塞：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻黏膜免疫反应引发水肿、分泌物增加，症状常反复发作，需避免接触过敏原。 鼻窦炎引发的鼻塞：鼻窦感染或炎症导致鼻腔及鼻窦通道堵塞，伴随脓涕、头痛，持续超过12周需就医排查慢性鼻窦炎。 鼻腔结构异常的鼻塞：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构问题可能长期阻塞鼻腔，药物治疗效果有限，需通过手术矫正。 特殊人群注意：婴幼儿鼻塞多因鼻腔狭窄、分泌物堵塞，可用生理盐水滴鼻缓解；孕妇需谨慎用药，优先非药物干预；老年人若鼻塞伴随体重下降、涕中带血，需警惕鼻腔肿瘤。