华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
鼻中隔偏曲的危害主要包括鼻塞、鼻出血、头痛及影响鼻窦引流，长期可导致睡眠呼吸障碍或嗅觉减退。 鼻塞：偏曲凸面黏膜受压变薄，易引发持续性鼻塞，尤其在侧卧时明显，影响睡眠质量。儿童长期鼻塞可能导致张口呼吸，影响面部发育。 鼻出血：偏曲处黏膜干燥脆弱，受气流刺激易破损出血，出血量通常较少但反复发生，高血压患者需警惕出血风险增加。 头痛：偏曲部位压迫鼻甲或鼻中隔，刺激神经末梢引发反射性头痛，低头、弯腰时加重，部分患者可能伴随耳闷、耳鸣。 睡眠呼吸障碍：严重偏曲导致鼻腔狭窄，睡眠时易出现打鼾、呼吸暂停，成人可能引发高血压、心律失常，儿童则影响智力发育。 特殊人群提示：孕妇因激素变化可能加重鼻塞；老年患者合并慢性鼻炎时需优先控制基础病；儿童若合并腺样体肥大，需同步评估治疗。 应对建议：症状轻微者可通过鼻腔冲洗、避免刺激缓解；症状持续或加重者需及时就医，医生会根据病情选择保守治疗或手术矫正。
鼻炎并非无法治愈，通过规范治疗和科学管理，多数患者症状可长期缓解甚至痊愈。 过敏性鼻炎：由过敏原触发，需明确过敏原并规避，如尘螨、花粉等。可采用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物控制症状，免疫治疗可降低复发率。 慢性鼻炎：多因急性鼻炎反复发作或长期刺激所致，需改善鼻腔环境，避免吸烟、空气污染等诱因。药物治疗以鼻用减充血剂、生理盐水冲洗为主，严重时可考虑手术干预。 萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩，治疗以改善鼻腔湿润度、促进黏膜修复为主，可使用维生素、生理盐水喷雾等，严重病例需手术重建鼻腔结构。 特殊人群：儿童需避免滥用药物，优先采用生理盐水洗鼻等非药物方法；孕妇用药需谨慎，咨询医生后选择安全药物；老年人应关注基础疾病，避免因鼻炎加重心肺负担。 管理建议：保持室内通风，定期清洁家居；加强锻炼增强免疫力；注意鼻腔卫生，避免频繁挖鼻。通过综合干预，多数鼻炎患者可有效控制症状，回归正常生活。
胆脂瘤型中耳炎手术治疗以清除胆脂瘤、重建听力、预防并发症为核心，主要术式包括开放式、闭合式及联合术式，手术时机需结合病变范围与症状综合判断。 一、开放式手术：适用于胆脂瘤范围广泛、骨质破坏严重者，通过彻底开放术腔清除病变组织，术后需长期清洁耳道以减少复发风险。 二、闭合式手术：适用于胆脂瘤局限、听力需求较高者，保留外耳道后壁及鼓膜完整性，通过乳突轮廓化、听骨链重建等技术修复听力，术后干耳率较高。 三、联合术式：针对复杂病例，如胆脂瘤侵犯面神经或内耳，需同期进行开放式与闭合式技术结合，以平衡病变清除与功能保护。 四、特殊人群注意：儿童患者需评估听力发育情况，优先选择创伤小的术式；老年患者需加强全身状况评估，控制基础疾病后再行手术；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 术后护理需保持耳道干燥，避免进水及用力擤鼻，定期复查听力及术腔恢复情况，及时处理复发或感染迹象。
耳前瘘管手术费用因多种因素存在差异，一般在1000~10000元不等，具体费用受手术方式、是否感染、地区及医院级别等影响。 一、手术方式影响费用 传统切开引流术因创伤小、恢复快，费用通常在1000~3000元；对于反复感染或复杂瘘管，需采用瘘管切除术，费用约3000~8000元。 二、感染状态差异 未感染时，手术费用相对稳定；若已形成脓肿需先抗感染治疗（无药物剂量指导），感染期手术费用可能增加2000~5000元，因需额外抗感染处理。 三、地区与医院级别 一线城市三甲医院费用偏高，约5000~10000元；二三线城市二级医院费用约2000~6000元，医保可报销部分费用，具体比例因地区而异。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿需住院手术，费用增加约1000~2000元（含麻醉监护）；合并糖尿病等基础疾病者，需术前控制血糖，感染风险高，费用可能上浮30%~50%。
防止打呼噜需根据不同原因针对性干预：肥胖者通过减重改善气道狭窄，侧卧睡姿减少舌根后坠，戒烟限酒降低咽喉刺激，控制过敏缓解黏膜水肿，严重病例可在医生指导下使用药物或手术。 肥胖相关打呼噜：体重指数（BMI）>28者需控制热量摄入，增加有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动），逐步减重可使打呼噜频率降低40%以上。 睡姿不当打呼噜：习惯仰卧者可在背部放置枕头，或侧卧时用记忆棉枕支撑肩部，减少颈部肌肉松弛导致的气道阻塞。 生活习惯诱发打呼噜：睡前避免饮酒、服用镇静药物，减少咖啡因摄入，规律作息避免过度疲劳，可降低咽喉肌肉松弛风险。 过敏与炎症打呼噜：过敏性鼻炎患者需规避过敏原，使用生理盐水洗鼻，必要时遵医嘱使用鼻用激素喷雾，减轻鼻黏膜肿胀。 特殊人群注意：孕妇打呼噜需监测血压，避免仰卧位；儿童打呼噜若伴随张口呼吸、生长迟缓，应排查腺样体肥大，及时就医干预。