首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介：
乔春艳，女，副主任医师，博士，博士后。
从事眼科工作23年，从1999年开始专注于青光眼的临床及科研工作，在北京同仁医院获得眼科(青光眼专业)硕士学位和博士学位，并先后赴美国哈佛医科大学附属麻省眼耳鼻喉医院研修一年，奥地利维也纳医学大学附属总医院研修半年。
在北京同仁医院获得了良好的临床培训和历练，以及多次的欧美访学，使得乔大夫不仅具有丰富的临床经验，并且紧跟国内外眼科发展前沿。
青光眼、白内障等眼科疾病的诊治。
副主任医师眼科
眼睛浑浊：原因与应对 眼睛浑浊是指眼内或眼表出现异常光学干扰，导致视物清晰度下降的症状，可能与生理老化、眼部病变、环境刺激及全身疾病等相关。 生理性老化 随着年龄增长，晶状体代谢减慢（如白内障）或玻璃体凝胶结构变性（飞蚊症），均可引起眼内浑浊。白内障常表现为渐进性视力下降、看灯光有光圈；飞蚊症多伴随眼前飘动黑影（类似蚊子飞动）。50岁以上人群需定期眼科检查，早期发现并干预。 眼部局部病变 角膜炎、葡萄膜炎等炎症会导致房水浑浊，伴眼痛、畏光、分泌物增多；青光眼急性发作时眼压骤升，可引发角膜水肿浑浊；糖尿病视网膜病变、高度近视视网膜裂孔等因渗出或出血，也会造成视物模糊。出现眼红、眼痛、视力骤降需立即就医。 用眼与环境因素 长期视疲劳、干眼症（泪液质量差）可致眼表干燥浑浊，伴干涩、异物感；紫外线、粉尘、化学物质刺激角膜/结膜，可引发炎症性浑浊（如电焊性角膜炎）。建议每用眼40分钟休息远眺，强光环境需佩戴防护镜。 全身性疾病影响 糖尿病微血管病变加速晶状体混浊（白内障进展），并诱发视网膜出血渗出；高血压致眼底动脉硬化，可出现出血、渗出物；甲状腺相关眼病（如甲亢）因眼外肌水肿、眼内炎症引发视物浑浊。需严格控制基础病，定期监测眼底。 特殊人群注意 婴幼儿先天性白内障需6月龄内手术干预，延误可致弱视；孕妇因激素变化泪液分泌减少，易合并干眼症加重浑浊，需增加人工泪液使用频率；老年人群除白内障外，需警惕青光眼急性发作（眼胀、头痛伴视力骤降），建议每半年做眼压及晶状体检查。 提示：若浑浊伴随视力骤降、眼痛、头痛等，或持续加重超过2周，需尽快到眼科就诊，通过裂隙灯、眼底镜等检查明确病因，避免延误治疗。
眼睛看东西模糊（俗称“花”）可能由视力调节异常、眼部病变、全身性疾病、用眼疲劳或环境刺激等多种因素引起，需结合具体表现分析原因。 一、视力调节功能异常 年龄增长（40岁后）晶状体弹性下降，睫状肌调节力减弱，引发老视（老花眼），表现为近距离阅读困难；近视、散光患者若未及时矫正或度数变化（如每年增长＞50度），会导致视物模糊；青少年长期近距离用眼可能诱发假性近视（睫状肌痉挛），需散瞳验光鉴别。 二、眼部器质性病变 白内障（晶状体混浊，多见于50岁以上，无痛性渐进性模糊）、青光眼（眼压升高致视神经损伤，急性发作伴眼痛头痛）、糖尿病视网膜病变（微血管病变，表现为视力骤降）及干眼症（泪膜不稳定，干燥环境下症状加重）等，均为常见眼部病变。 三、全身性疾病影响 高血压（血压＞180/110mmHg时眼底出血风险升高）、糖尿病（视网膜病变发生率约60%）、贫血（血红蛋白＜90g/L时血氧不足）及甲状腺功能异常（甲亢/甲减），均可通过影响眼底血管、代谢或血氧供应诱发视物模糊。 四、用眼疲劳与环境因素 长时间屏幕使用（每日＞4小时）使睫状肌持续紧张，调节功能紊乱；强光、弱光或频闪环境下瞳孔调节异常，视网膜成像清晰度下降；空调房/干燥环境导致泪膜破裂时间缩短（＜10秒），加重视物波动。 五、特殊人群注意事项 儿童需排查弱视（矫正视力＜0.8）、斜视或屈光参差；孕妇因激素变化可能出现暂时性屈光状态改变；老年人警惕白内障、青光眼急性发作（突发眼痛、恶心呕吐）；高血压/糖尿病患者需每半年监测眼底，预防视网膜病变进展。 （注：以上内容仅作科普，具体诊断需由眼科医生结合检查结果确定，药物使用需遵医嘱。）
明确病因是治愈结膜炎的关键前提，需结合症状区分感染性（细菌、病毒、衣原体）、过敏性及刺激性类型。感染性结膜炎常伴脓性/水样分泌物、眼红、畏光；过敏性多有眼痒、眼睑水肿，接触花粉/尘螨后发作；刺激性则因化学物质或物理损伤引发异物感、刺痛。 一般护理措施为基础干预手段。每日用生理盐水或无菌纱布轻柔擦拭眼部分泌物，避免揉眼加重刺激；过敏性或炎症急性期可冷敷眼睑（每次10-15分钟，每日2-3次）缓解红肿；过敏性结膜炎患者使用人工泪液（不含防腐剂）冲洗过敏原，保持眼表湿润；患病期间避免化眼妆、佩戴隐形眼镜，减少用眼时间，外出时戴护目镜防护。 针对感染性结膜炎，需根据病原体类型选择药物。细菌性结膜炎可使用喹诺酮类（左氧氟沙星滴眼液）、头孢类抗生素（妥布霉素滴眼液）控制感染，疗程7-14天；病毒性结膜炎以阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒制剂为主，配合人工泪液促进修复；衣原体感染（如沙眼）需用大环内酯类（阿奇霉素）口服联合局部用药，儿童用药需严格按体重计算剂量。 过敏性结膜炎的核心处理是避免接触过敏原。轻度症状可短期使用肥大细胞稳定剂（色甘酸钠滴眼液），中重度伴随瘙痒时加用抗组胺药（奥洛他定滴眼液），严重水肿或畏光者需在医生指导下使用低浓度糖皮质激素（氟米龙滴眼液）。儿童需避免使用含防腐剂的复方制剂，可优先选择凝胶剂或眼膏减少全身吸收。 特殊人群需加强安全防护。婴幼儿（0-2岁）禁用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素等），避免听神经毒性；孕妇及哺乳期女性用药需经产科医生评估，优先选择FDA妊娠分级B类药物（如头孢类）；老年患者常合并泪道阻塞或干眼症，需先排查泪液分泌功能，炎症控制后配合人工泪液长期维持眼表湿润。
眼睛干涩症（干眼症）的核心症状可概括为：眼部干涩、异物感、烧灼感，伴视物波动、畏光，严重时可出现眼表损伤及视疲劳。 眼部干涩感 这是最典型主诉，多为持续性，晨起或长时间用眼后加重。患者常描述眼球“干涩如砂纸摩擦”，闭眼休息时可短暂缓解，在干燥环境（如冬季、空调房）中症状更明显，因泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表持续缺水。 异物感与烧灼感 因泪膜稳定性差或泪液成分异常，眼表神经末梢受刺激，产生“眼中有异物”的错觉，揉眼后短暂缓解但易反复。烧灼感与干燥环境中泪液蒸发加速有关，尤其在使用电子设备、驾车等需专注用眼场景下，眼表持续受刺激，不适感加剧。 视疲劳与视物模糊 泪膜破裂后无法维持清晰成像，视物清晰度随用眼强度波动：阅读、屏幕使用后加重，休息后部分恢复，但反复刺激导致疲劳累积。长期可出现暂时性视力下降，严重时看近物时“重影”或视疲劳感持续存在。 畏光与眼表敏感 眼表上皮细胞受损后对光线刺激耐受性降低，强光下畏光明显，夜间暗光环境中症状相对减轻，但晨起眼睑黏连（夜间泪液浓缩）或揉眼后刺激可加重畏光，甚至出现“睁眼刺痛”。 特殊人群表现差异 老年人：泪腺分泌功能生理性衰退（70岁后泪液分泌量比青年期减少40%），眼干发生率达30%-50%。 屏幕使用者：眨眼频率从正常每分钟15-20次降至5-8次，泪液蒸发加速，25-35岁人群中干眼症患病率超20%。 隐形眼镜佩戴者：镜片吸收泪液、阻碍泪膜更新，每日佩戴＞6小时者干眼症风险增加3倍。 药物依赖者：长期使用含防腐剂眼药水（如部分抗生素、抗组胺类），药物刺激或抑制泪腺分泌，可能诱发医源性干眼症。
并非所有近视都能自行恢复，仅假性近视（功能性近视）在科学干预下可能缓解，真性近视（器质性近视）一旦形成，眼球结构改变无法逆转。 一、近视的类型与本质 近视分假性和真性两类。假性近视由睫状肌持续痉挛导致，多因长时间近距离用眼（如看电子屏、写作业）或环境光线不当引发暂时性视力下降，休息后或有缓解。真性近视是眼轴拉长（眼球前后径增加）或角膜/晶状体屈光力异常，属于器质性改变，散瞳验光后度数仍存在，且眼轴长度无法缩短（临床研究证实）。 二、假性近视的可逆干预 假性近视可通过干预缓解：① 减少近距离用眼，每30分钟远眺5分钟；② 增加户外活动，每天≥2小时自然光下活动（促进多巴胺分泌，放松睫状肌）；③ 遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液或复方托吡卡胺（需验光后）；④ 热敷（40℃毛巾敷眼10分钟）或眼保健操改善眼部循环。 三、真性近视的不可逆性 真性近视一旦发生，眼轴增长不可逆转。《儿童青少年近视防控指南》指出，眼轴长度增加（正常眼轴23-24mm，真性近视者常＞26mm）是器质性改变，无法通过药物或按摩缩短。目前仅能通过框架镜、角膜塑形镜或手术矫正屈光状态。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年：每3-6个月验光，早发现假性近视；高度近视（≥600度）：避免剧烈运动，定期眼底检查防视网膜病变；成年人：控制用眼时长，防止视疲劳诱发度数波动。 五、科学防控误区 避免误区：① 按摩/针灸“治愈”真性近视无科学依据；② 中药仪器夸大效果；③ 不戴镜近视会自愈（可能加重进展）。科学建议：假性近视及时干预可恢复，真性近视需配镜或手术矫正，防控核心是“早干预、长监控”。