主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:吸烟会影响性功能吗?

吸烟会影响性功能,长期吸烟(≥10年)者性功能障碍风险增加约2-3倍,且戒烟后风险随时间降低。 一、尼古丁对血管的损伤 尼古丁收缩阴茎血管,减少血流,导致勃起困难。研究显示,吸烟者勃起功能障碍发生率是非吸烟者的1.5-2倍,戒烟1年后风险可降低约20%。 二、氧化应激与神经损伤 吸烟产生的自由基破坏血管内皮细胞,降低一氧化氮(NO)生成,影响血管舒张。同时,尼古丁损伤神经传导,导致性唤起和敏感度下降。 三、激素水平紊乱 吸烟抑制睾酮合成,降低血清睾酮水平,影响性欲和性能力。动物实验表明,长期吸烟可使睾酮水平降低15%-20%。 四、特殊人群风险 老年男性风险更高,女性吸烟者也可能因血管损伤增加性功能障碍风险。糖尿病患者吸烟会进一步加重血管病变,使性功能障碍发生率翻倍。 五、干预建议 戒烟是关键,可显著改善性功能。建议通过专业戒烟门诊、药物辅助(如伐尼克兰)及行为干预逐步戒断,同时控制血压、血糖,规律运动。

问题:精子果冻状能自愈吗17岁?

17岁男性精子呈果冻状能否自愈,取决于具体成因。生理性精液不完全液化(刚射出时果冻状,15~30分钟内液化)通常无需治疗,可通过改善生活方式自愈;病理性(如前列腺炎、精囊炎等)需医学干预,难以自愈。 生理性果冻状精子:17岁处于青春期,生殖系统尚未完全成熟,精液中蛋白凝固酶分泌旺盛,易出现暂时性不完全液化。此类情况多因禁欲时间过长、熬夜或久坐导致,调整作息、规律射精(每周1~2次)、避免久坐后,通常1~2周内改善。 病理性果冻状精子:若伴随尿频、尿急、下腹坠胀或持续超过30分钟不液化,可能是前列腺炎或精囊炎引起。需及时就医,通过尿常规、前列腺液检查确诊,必要时使用抗生素(如喹诺酮类)治疗,配合温水坐浴、避免辛辣饮食可加速恢复。 特殊人群注意事项:青春期男性应避免频繁手淫或过度禁欲,保持规律作息与适度运动。若症状持续2个月以上或伴随血精、射精疼痛,需尽快前往正规医院泌尿外科就诊,避免延误治疗影响生育功能。

问题:阴囊皮上长个硬疙瘩是什么原因

阴囊皮上的硬疙瘩可能由多种原因引起,如皮脂腺囊肿、毛囊炎、疝气或皮肤病变等。需结合疙瘩的大小、质地、伴随症状及病史综合判断。 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞形成,表现为皮下圆形硬疙瘩,表面光滑,无明显红肿疼痛,感染时可出现红肿热痛。多见于长期久坐、局部清洁不足者,好发于青壮年男性。 毛囊炎或疖肿:细菌感染毛囊引发,初期为红色丘疹,逐渐变硬、疼痛,严重时形成脓肿。常与局部潮湿、摩擦、免疫力下降有关,糖尿病患者风险更高。 疝气:腹股沟疝或阴囊疝可能表现为阴囊内或皮上的可复性肿块,站立或用力时增大,平卧后缩小,质地较硬。多见于老年男性或有腹部手术史者,需警惕嵌顿风险。 皮肤病变:如疣、脂肪瘤或皮肤癌等,需通过专业检查鉴别。若疙瘩短期内增大、破溃或颜色异常,应及时就医。 发现硬疙瘩后,建议保持局部清洁干燥,避免挤压刺激。若伴随疼痛、红肿或增大,应尽快前往正规医院泌尿外科或皮肤科就诊,明确诊断后再进行针对性处理。

问题:打肾结石大概需要多少钱

打肾结石的费用因治疗方式、结石大小位置及医院等级差异较大,一般在1000~20000元不等。 一、体外冲击波碎石术(ESWL) 适用于直径≤2cm的肾结石,费用约1000~5000元。该方法无创但需多次治疗,可能出现血尿或肾损伤,凝血功能障碍者禁用。 二、经皮肾镜碎石取石术(PCNL) 针对较大或复杂结石,费用约10000~20000元。需局部麻醉,术后可能感染或出血,糖尿病患者需控制血糖后手术。 三、输尿管镜碎石术(URL) 适用于输尿管中下段结石,费用约5000~15000元。无需开刀,术后需留置双J管,孕妇需评估风险。 四、药物辅助治疗 可使用α受体阻滞剂等药物辅助排石,费用约100~500元/疗程。儿童及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免药物蓄积。 五、特殊人群注意事项 老年患者需评估心肺功能,避免过度麻醉;儿童建议优先保守治疗,避免辐射暴露;合并高血压者需术前控制血压至140/90mmHg以下。

问题:尿急尿频尿不出什么原因

尿急尿频尿不出可能由泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱、药物副作用或心理因素引起。 泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎):细菌入侵尿道或膀胱引发炎症,常伴随尿痛、尿液浑浊,女性因尿道短更易患病,需及时就医排查尿常规及尿培养。 前列腺增生(多见于中老年男性):前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿困难、尿流变细,夜间尿频加重,可通过前列腺超声明确诊断,优先考虑非药物干预如定时排尿训练。 神经源性膀胱(糖尿病、中风等患者高发):神经系统损伤影响膀胱控制,表现为排尿无力或失禁,需通过尿流动力学检查评估,治疗以导尿或药物调节膀胱功能为主。 药物与心理因素:某些降压药、利尿剂可能增加尿量,长期焦虑或压力导致的膀胱过度活动症也会引发症状,需调整药物或进行行为疗法如盆底肌训练。 特殊人群提示:老年患者若伴随尿潴留,应避免自行用药,及时就医防止肾功能损伤;孕妇因子宫压迫膀胱可能出现尿频,属生理现象但需与尿路感染鉴别。

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