吸烟会影响性功能吗？

吸烟会影响性功能，长期吸烟（≥10年）者性功能障碍风险增加约2-3倍，且戒烟后风险随时间降低。

一、尼古丁对血管的损伤

尼古丁收缩阴茎血管，减少血流，导致勃起困难。研究显示，吸烟者勃起功能障碍发生率是非吸烟者的1.5-2倍，戒烟1年后风险可降低约20%。

二、氧化应激与神经损伤

吸烟产生的自由基破坏血管内皮细胞，降低一氧化氮（NO）生成，影响血管舒张。同时，尼古丁损伤神经传导，导致性唤起和敏感度下降。

三、激素水平紊乱

吸烟抑制睾酮合成，降低血清睾酮水平，影响性欲和性能力。动物实验表明，长期吸烟可使睾酮水平降低15%-20%。

四、特殊人群风险

老年男性风险更高，女性吸烟者也可能因血管损伤增加性功能障碍风险。糖尿病患者吸烟会进一步加重血管病变，使性功能障碍发生率翻倍。

五、干预建议

戒烟是关键，可显著改善性功能。建议通过专业戒烟门诊、药物辅助（如伐尼克兰）及行为干预逐步戒断，同时控制血压、血糖，规律运动。