主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:蛋疼怎么办?

蛋疼(阴囊或睾丸区域疼痛)需立即排查病因,若为外伤、扭转等急症应2小时内就医,炎症类疼痛可先冷敷并及时就诊,中医认为多与湿热下注、气滞血瘀相关,需辨证处理。一、紧急情况处理原则睾丸扭转:若突发剧痛伴睾丸上缩、阴囊肿胀,可能是精索血管扭转阻断血流,需立即手术(黄金时间12小时内),拖延可致睾丸坏死。外伤撞击:急性期(24小时内)冷敷止血,避免热敷加重肿胀,若出现排尿困难或血精需排查尿道损伤。二、常见病因及处理附睾炎/睾丸炎:多由细菌感染(如大肠杆菌)引发,表现为睾丸红肿热痛,需抗生素治疗(如左氧氟沙星),严禁自行服用,需遵医嘱完成疗程。前列腺炎放射痛:久坐、憋尿诱发盆腔充血,疼痛可放射至阴囊,可通过温水坐浴(40℃左右温水)缓解,避免辛辣刺激饮食。三、中医辨证施治要点湿热下注型:阴囊潮湿、口苦尿黄,可用龙胆泻肝汤加减(严禁自行服用),日常可饮用绿豆薏米水清热利湿。气滞血瘀型:疼痛固定不移,伴舌暗有瘀斑,可在中医师指导下服用血府逐瘀胶囊,配合局部轻柔按摩。四、预防与日常护理避免久坐久站,规律排尿,性生活后温水清洁;运动前做好热身,避免剧烈运动导致的睾丸震荡;儿童若反复阴囊疼痛,需排查先天性鞘膜积液或隐睾等先天问题。参考文献:

问题:精索静脉曲张症状怎样自测

精索静脉曲张症状可通过「站立位触诊」「症状观察」「伴随表现」自测,重点关注阴囊坠胀感、血管团触感及生育异常等信号。一、站立位触诊法核心动作:站立放松,用手轻捏阴囊根部,从睾丸上方沿精索向上触摸。典型表现:正常精索呈柔软条索状,曲张时可触及「蚯蚓状或团块状血管」(类似皮下摸到小血管团),平卧后触感减轻或消失。分级参考:Ⅰ度(轻度):触之如橡皮筋感;Ⅱ度(中度):肉眼可见血管隆起;Ⅲ度(重度):平卧后仍明显触及。二、症状观察要点坠胀不适:长期站立/久坐后,阴囊或腹股沟区出现「持续性酸胀感」,休息后缓解。外观异常:阴囊表面可见「蓝色或紫色血管丛」(尤其左侧更常见),严重时两侧不对称。

问题:输尿管结石的主要症状

输尿管结石的主要症状是突发腰腹部剧烈疼痛、血尿、尿频尿急等尿路刺激症状,严重时可伴随恶心呕吐、发热等表现,需结合影像学检查确诊。一、突发腰腹部剧烈疼痛疼痛通常始于患侧腰部或上腹部,随结石下移沿输尿管放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸(男性)或阴唇(女性),呈阵发性绞痛,疼痛程度剧烈,患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗,疼痛发作持续数分钟至数小时不等,可自行缓解或需药物止痛。疼痛由结石在输尿管内移动刺激黏膜引起痉挛所致。二、肉眼或镜下血尿约80%患者出现血尿,可为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)或镜下血尿(显微镜下可见红细胞),多在疼痛发作后出现,因结石摩擦输尿管黏膜导致血管破裂出血。少数患者仅表现为镜下血尿,易被忽视,需通过尿常规检查发现。

问题:阴茎多长才是正常

成年男性阴茎非勃起状态下长度约4~8厘米,勃起后约7~16厘米为正常范围,长度差异主要与遗传和发育有关。一、科学定义的正常范围阴茎长度测量需以勃起状态为准,测量时从根部(耻骨联合处)到顶端(龟头)垂直拉直。根据《泌尿外科疾病诊断治疗指南》(2023版)研究,中国成年男性勃起后平均长度为11.2±1.2厘米(范围7~16厘米),非勃起状态约5±1.1厘米(4~8厘米)。二、影响长度的关键因素发育相关:青春期睾酮水平决定发育程度,肥胖者因耻骨区脂肪堆积可能导致视觉长度变短,但实际生理结构正常。个体差异:遗传决定基础长度,后天运动与营养影响生长潜力,青春期后发育基本定型。

问题:输尿管碎石后几天可以同房

输尿管碎石后一般建议术后2~4周再考虑同房,具体需根据结石排出情况、身体恢复状态及医生评估决定。过早同房可能增加感染风险或影响伤口愈合。一、恢复阶段的身体状态评估术后早期(1~2周内)输尿管黏膜处于创伤修复期,碎石颗粒排出过程中可能伴随轻微血尿、腰部隐痛等症状。此时同房可能因体位变化或体力活动加重不适,还可能因生殖系统充血增加尿路感染概率。建议通过复查超声确认结石是否完全排出、肾积水是否缓解,由医生判断是否进入稳定恢复期。二、个体差异与风险控制不同患者恢复速度存在差异:单次碎石成功且无并发症者,通常2周后可逐步恢复性生活;若碎石后出现持续血尿、发热或输尿管狭窄等并发症,需延长至4周以上。同房前应注意清洁卫生,避免过度用力,若出现腰部酸胀、排尿不适等症状需立即停止并就医。

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