主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:成人突然尿床是什么原因造成的

成人突然尿床(医学称“遗尿症”)多与睡眠障碍、泌尿系统疾病、神经系统异常、药物副作用或心理应激相关,需结合症状排查病因。 睡眠与呼吸问题:睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间反复缺氧,胸腔压力波动干扰膀胱控制;深度睡眠时大脑对膀胱充盈信号敏感性下降,易出现“睡中忘尿”。 泌尿系统疾病:尿路感染(UTI)引发尿频尿急;男性前列腺增生致残余尿量增加,女性产后盆底肌松弛(或绝经后激素变化)诱发压力性遗尿;糖尿病患者高血糖引发渗透性利尿,神经病变同时影响膀胱感知。 神经系统异常:脑卒中、脊髓损伤破坏神经传导通路;多发性硬化、帕金森病等神经退行性疾病,因中枢调控障碍导致膀胱-大脑信号传递异常。 药物副作用:长期服用抗抑郁药(如氟西汀)、利尿剂(呋塞米)或过量镇静催眠药,可能抑制中枢对排尿的控制,或增加尿量引发遗尿。 心理应激因素:长期焦虑、抑郁或突发压力事件(如重大变故),通过激活应激系统干扰大脑排尿抑制机制,导致夜间暂时性遗尿。 特殊人群提示:老年男性需排查前列腺增生,产后女性建议盆底肌康复;糖尿病、高血压患者应严格控病;若遗尿持续超2周,建议优先排查基础疾病,避免延误神经或泌尿系统病变诊治。

问题:吃南瓜子对慢性前列腺炎有帮助吗

吃南瓜子对慢性前列腺炎可能有一定辅助作用,但无法替代规范治疗。 南瓜子的营养成分与潜在益处 南瓜子富含锌元素,参与前列腺组织修复与抗炎过程;含植物甾醇,可能调节激素代谢;维生素E则具抗氧化作用,可减轻前列腺细胞氧化损伤,对前列腺健康有潜在支持。 科学研究的初步支持 部分体外实验显示锌能抑制细菌黏附与繁殖,小规模临床研究提示锌补充可能改善慢性前列腺炎患者的排尿症状(如尿频、尿急)及疼痛评分,但效果存在个体差异,需更多高质量研究证实。 过量食用的风险提示 南瓜子热量高(每100克约566千卡),过量易导致肥胖、血脂升高;其嘌呤含量较高(约2.5mg/100g),高尿酸血症或肾结石患者需控制摄入量,避免诱发不适。 特殊人群食用注意 前列腺癌患者、孕妇、哺乳期女性及儿童食用前建议咨询医生。南瓜子虽无明确致癌证据,但前列腺癌患者需谨慎;孕妇、儿童应确保饮食均衡,避免单一食物过量。 不可替代规范治疗 慢性前列腺炎治疗需综合管理:药物(如α受体阻滞剂、抗生素)、生活方式调整(避免久坐、规律作息)为核心,南瓜子仅作为辅助手段,不可替代药物或规范治疗,需遵医嘱定期复查。

问题:尿无力尿不尽是怎么回事

尿无力伴尿不尽感通常提示下尿路或膀胱功能异常,常见于前列腺增生、尿路感染、尿道梗阻、神经病变等疾病。 前列腺增生(良性前列腺增生) 中老年男性(50岁以上)多见,因前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿阻力增加,表现为尿流细弱、排尿时间延长、残余尿量增多。女性罕见,需排除前列腺癌等恶性病变。 下尿路感染(如膀胱炎/尿道炎) 细菌感染刺激膀胱黏膜,引发尿频、尿急、尿痛,炎症使膀胱敏感性升高,即使少量尿液也感尿不尽,常伴尿液浑浊或血尿。女性、糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。 尿道梗阻或狭窄 尿道结石、肿瘤或外伤瘢痕导致尿道狭窄,尿液排出阻力增加,表现为排尿费力、尿流中断,残余尿量增多。老年男性需警惕尿道结石,儿童可能因先天性尿道瓣膜发病。 神经源性膀胱功能障碍 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响膀胱神经支配,导致逼尿肌收缩无力或括约肌协调障碍,表现为尿无力、排尿时间延长,可能伴随尿失禁。 功能性或药物因素 盆底肌松弛(老年女性)、焦虑引发功能性排尿障碍;抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药物可能影响膀胱逼尿肌功能。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需优先排查基础疾病。

问题:前列腺手术是大手术吗

前列腺手术是否为大手术需综合多方面因素考量,开放前列腺切除术相对创伤大、风险高,属较大型手术范畴,经尿道前列腺电切术属微创手术,创伤小,不同人群及生活方式等会影响手术风险程度,病情复杂的患者手术难度和风险也会增加。 从手术风险角度分析,开放前列腺切除术可能面临较多风险,例如术中出血风险相对较高,因为手术视野暴露后,涉及到前列腺周围的血管等结构,出血控制不当可能需要大量输血等;术后还可能出现尿失禁、尿道狭窄等并发症的风险相对经尿道前列腺电切术更高一些。但经尿道前列腺电切术也存在一定风险,如电切综合征等。对于不同年龄、性别等人群,手术风险也有差异,比如老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,会增加前列腺手术的风险程度;女性一般不会进行前列腺手术,但男性不同年龄段对手术的耐受能力不同,年轻患者相对老年患者可能对手术的耐受能力更强一些。在生活方式方面,有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,手术风险可能更高,因为这些不良生活方式会影响机体的凝血功能、免疫功能等,不利于术后恢复。有前列腺相关疾病病史较长且病情较复杂的患者,手术难度和风险也会相应增加。

问题:膀胱炎治好

膀胱炎是可治愈的泌尿系统常见感染,通过规范抗感染治疗、生活方式调整及预防措施,多数患者可在1-2周内康复。 一、规范抗感染治疗是治愈关键 膀胱炎多由大肠杆菌等细菌感染引发,需根据病情经验性使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇),疗程通常7-14天,需足量足疗程以避免耐药性。 二、生活方式调整促进康复 每日饮水量保持1500-2000ml,通过多排尿冲洗尿道;避免憋尿,及时排空膀胱;注意外阴清洁,女性性生活前后清洁,减少细菌逆行感染风险。 三、特殊人群注意事项 孕妇需用安全抗生素(如阿莫西林),糖尿病患者需严格控制血糖,老年患者警惕复杂性膀胱炎(合并结石、梗阻等),治疗期间需监测肝肾功能及感染指标。 四、预防复发与长期管理 避免诱因:过度疲劳、免疫力下降、频繁性生活等;反复感染者需排查尿路结构异常(如结石、梗阻)或免疫功能缺陷,定期复查尿常规。 五、及时就医的指征 若症状持续3天无改善、高热/腰痛(提示肾盂肾炎)、尿液带血或肉眼血尿、排尿困难加重,需立即就医,避免延误病情。

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