主任李明

李明副主任医师

中国医科大学附属盛京医院泌尿外科

个人简介

简介:李明,医学博士,副主任医师,副教授,美国哈佛大学医学院访问学者。中国男科专家联盟东北男科专家委员会委员,辽宁省中西医结合学会男科青年委员会委员,辽宁省免疫学会生殖免疫分会委员。先后于北大一院男科中心,北医三院、南京鼓楼医院学习。入选2018 年度互联网 + 青年医生100人选,阿里健康医者仁心奖,年度好医生得主。专注男科及泌尿外科疾病诊治,较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。多个国际杂志审稿专家。参与国家级课题两项,省部级课题一项。发表SCI论文4篇。肾癌靶向治疗药物维全特慈善医生。

擅长疾病

对泌尿外科及男科常见疾病有丰富治疗经验。擅长:前列腺增生,泌尿系结石,膀胱肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,肾囊肿等泌尿系肿瘤微创治疗,腹腔镜,输尿管镜,经尿道手术等微创手术。前列腺癌综合治疗。前列腺癌早期筛查,前列腺穿刺活检,男性绝育手术。晚期泌尿系肿瘤综合治疗。对男性勃起功能障碍俗称阳痿,早泄,前列腺炎,精索静脉曲张,包皮过长,少精症,弱精症等男科疾病有独到之处。较早开展体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症。

TA的回答

问题:几岁可以做包茎手术?

包茎手术的最佳年龄通常为3~5岁,无并发症者可观察至青春期前,反复感染或排尿困难者建议尽早手术。一、生理性包茎与病理性包茎的处理时机新生儿及婴幼儿几乎均存在生理性包茎(包皮口狭窄,无法上翻露出龟头),随生长发育多数可自然改善。3~5岁后若包皮仍无法上翻、龟头持续被包裹,需通过检查明确是否为病理性包茎(包皮口纤维化狭窄)。若此时伴随排尿困难、反复包皮炎,建议尽早手术干预,避免影响阴茎发育或继发泌尿系统感染。二、不同年龄段手术的临床考量婴幼儿期(1~3岁):生理性包茎无需手术,仅需家长每日轻柔上翻清洗,减少嵌顿风险。若出现排尿困难、包皮嵌顿(紧急情况),需立即就医处理,必要时急诊手术。

问题:小便无力是什么原因引起的?

小便无力多因膀胱逼尿肌功能减弱、尿道梗阻或神经调节异常引起,常见于中老年男性前列腺增生、糖尿病神经病变及盆底肌松弛人群。一、前列腺增生(中老年男性高发)男性40岁后前列腺逐渐增生,压迫尿道导致排尿阻力增加,表现为尿流细弱、排尿等待、尿不尽感。长期梗阻可引发尿潴留(尿液无法排出),需通过前列腺特异性抗原(PSA)检测和超声检查确诊。二、盆底肌功能障碍(女性/产后人群)妊娠分娩、慢性便秘等导致盆底肌松弛,尿道闭合能力下降,排尿时逼尿肌收缩力不足,出现排尿无力。女性更年期后雌激素下降也会加重尿道黏膜萎缩,加剧排尿困难。

问题:肾结石有什么好的治疗方法?

肾结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案,小结石可通过药物排石、大量饮水等保守治疗,大结石或梗阻严重者需手术干预,同时调整生活方式预防复发。一、保守治疗适用于小结石药物辅助排石:医生会开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,严禁自行服用。大量饮水:每日饮水2000~3000毫升(约8~10杯),增加尿量~稀释尿液,帮助结石随尿液排出。适度运动:跳绳、爬楼梯等跳跃运动可促进结石下移,适合直径<0.6厘米、表面光滑的结石。二、手术治疗应对复杂情况体外冲击波碎石:通过高能冲击波击碎结石,适用于直径≤2厘米的肾结石,术后需观察碎石排出情况。

问题:睾丸里面长了个硬疙瘩

睾丸内出现硬疙瘩可能提示多种健康问题,如附睾炎、睾丸囊肿或肿瘤等,需结合具体症状及检查明确性质,及时就医是关键。一、常见原因及典型表现附睾炎:细菌感染引发的附睾炎症,常伴随睾丸部位肿胀、疼痛,触诊时可摸到附睾区域质地较硬的结节,部分患者会有发热症状。睾丸囊肿:睾丸内良性液性包块,通常无明显疼痛,表现为无痛性硬疙瘩,大小可能随时间缓慢变化,超声检查可明确诊断。睾丸肿瘤:虽发病率较低但需警惕,多为无痛性肿块,质地硬且逐渐增大,部分患者可能伴随阴囊沉重感或轻微疼痛,需通过影像学和病理检查确诊。二、自我鉴别与初步应对自查要点:观察疙瘩是否随时间增大、是否伴随疼痛或红肿,用手轻触感受质地(如硬疙瘩是否活动、边界是否清晰)。紧急情况:若疙瘩短期内迅速增大、疼痛剧烈或伴随发热、排尿异常,应立即前往泌尿外科就诊。避免延误:切勿自行挤压或按摩,以免刺激病变部位,加重症状或导致感染扩散。三、科学检查与治疗原则影像学检查:超声检查是首选,可区分囊肿、炎症或肿瘤等不同病变,必要时结合CT或MRI进一步明确。实验室检查:血常规、肿瘤标志物(如AFP、HCG)等检测有助于判断感染或肿瘤性质。针对性治疗:炎症需抗生素治疗,囊肿较小可观察,肿瘤需手术或放化疗,具体方案由医生根据诊断结果制定。参考文献:

问题:龟头流出黄浓,撒尿有刺痛感

龟头流出黄浓且撒尿刺痛,通常提示泌尿系统或生殖系统感染,最常见为淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎,需立即就医排查病原体。一、核心病因解析1.淋菌性尿道炎(淋病)由淋球菌感染引起,黄浓分泌物为典型特征,伴随排尿灼痛、尿频。性接触是主要传播途径,潜伏期1~14天,若不及时治疗可能并发前列腺炎、盆腔炎等。2.非淋菌性尿道炎(NGU)多由沙眼衣原体或支原体感染,分泌物较稀薄但持续存在,症状类似淋病但程度较轻。常因未规范治疗的淋病转化而来,或通过间接接触污染传播。3.生殖系统合并感染如包皮龟头炎(细菌/真菌感染)、前列腺炎等,也可能导致分泌物增多。合并症状包括龟头红肿、排尿中断、下腹坠胀等,需通过尿常规、病原体培养鉴别。

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